螺旋CT及磁共振成像诊断检测对食管癌分期的诊断价值

孙晓勇 鞍山市双山医院放射科 （辽宁 鞍山 114034）

内容提要：目的：分析螺旋CT及磁共振成像诊断检测对食管癌分期的诊断价值。方法：随机选取在2018年1月～2020年1月本院收治的60例食管癌患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组患者30例，采用螺旋CT诊断观察组患者，采用磁共振成像诊断对照组患者，以病理检测作为金标准，比较两组患者的诊断效果。结果：①观察组检查准确率和对照组相近，P>0.05；②观察组不同分期检测结果和对照组相近，P>0.05；③观察组检测满意度和对照组相近，P>0.05；④观察组早期病变检测率与对照组相近，P>0.05。结论：食管癌患者应用螺旋CT诊断及磁共振成像诊断检测均具有良好的诊断效果，能够有效提高患者确诊率，为临床治疗提供参考和依据，但CT诊断价格较低、操作简易。

食管癌属于临床常见消化道疾病，严重威胁到患者的生命安全与身心健康。因此，科学合理的早期诊断能够为临床治疗提供重要依据，有利于提高患者的生存率[1]。目前，临床常采用影像检查辅助诊断的方式帮助患者提高诊断率，基于此本文对比和分析了食管癌患者应用螺旋CT诊断与磁共振成像诊断效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取在2018年1月～2020年1月本院收治的60例食管癌患者作为研究对象，在患者充分知情的条件下与患者签订知情同意书，并将其分为观察组和对照组，每组患者30例，两组患者的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

表1.两组患者一般资料对比(n=30,±s)

表1.两组患者一般资料对比(n=30,±s)

组别 年龄(岁) 身高(cm) 体重(kg)观察组 56.25±2.81 168.46±15.23 50.28±30.36对照组 55.85±2.73 168.69±15.28 50.42±30.23 t 0.2447 0.6872 0.2487 P>0.05 >0.05 >0.05

纳入标准：①经病理检测，已确诊为食管癌；②自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：①精神障碍患者；②失访患者；③沟通障碍的患者；④合并其他心、肝、脏疾病患者。

1.2 方法

观察组采用CT诊断：扫描前予以患者静脉注射50mL的泛影葡胺，然后扫描患者的肺尖部位到肾上腺部位，针对需要进行食管下段扫描的患者需要在扫描前予以口服去离子水250mL。对照组采用磁共振成像诊断：扫描患者的肺尖部位到肾上腺部位，需要进行食管下段扫描的患者需要在扫描前予以口服钆喷酸葡胺250mL。观察两组食管癌术前原发肿瘤分期和区域性淋巴结转移状况。

1.3 观察指标与判定标准

①对比两组患者满意程度，分为非常满意、基本满意、不满意；②对比两组患者的诊断有效率，包括：特异性、敏感性及准确性；③观察并记录两组患者早期病变检测率。④对比两组患者的病理检测结果，T1期：食管壁厚度>正常值3～5mm；T2期：食管壁厚度>正常值5～15mm；T3期：食管壁厚度>正常值15mm但未侵袭临近脏器；T4期：食管壁厚度>正常值15mm且肿瘤侵及临近脏器。

1.4 统计学分析

采集两组食管癌患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中两组患者的诊断有效率、对诊断技术的综合评价对比通过±s表示；两组患者满意程度与早期病变检测率对比等数据资料通过n、%表示。判定统计学差异的标准为P<0.05。

2.结果

2.1 两组患者诊断效率对比

对比两组患者实施不同诊断技术的诊断有效率，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

表2.两组患者诊断有效率对比(n=30,n/%)

2.2 两组患者病理检测结果对比

对比两组患者实施不同诊断技术的病理检测结果，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05），详见表3。

表3.两组患者病理检测结果对比(n=30,n/%)

2.3 两组患者检测满意程度对比

对比两组患者接受检测后的满意程度，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05），详见表4。

表4.两组患者检测满意程度对比(n=30,n/%)

2.4 两组患者早期病变检测率对比

观察组患者早期病变检测率90.00%（27/30）与对照组的86.67%（26/30）差异无统计学意义（χ2=0.579，P=0.477）。

3.讨论

近年来，随着临床医学技术与设备的发展，螺旋CT及磁共振成像诊断技术已被广泛应用于食管癌患者的临床诊断中，二者均能够实现从不同角度、直观观测患者的病变组织与具体情况，具有较高的准确性、安全性。此外，与传统超声诊断或其他的影像学诊断方式相比，螺旋CT及磁共振成像诊断技术能够提高食管癌分期诊断的特异性、敏感性、准确性，可以为食管癌治疗提供有力的依据，帮助医疗人员了解病灶组织状态，进而施以针对性的治疗[2]。虽然超声等检测技术对T3～T4期食管癌患者较高的确诊率，但对于T1～T2期的食管癌患者来说，由于病灶部位直径过小，超声诊断效率不佳，极易出现漏诊、误诊的情况，因此，并不适用于临床的诊断当中。

有相关研究表明，螺旋CT及磁共振成像诊断技术在小病灶的检测上有着良好的检测效果，能够有效地检测出直径<5mm的病灶，且准确率较高，与常规的检测手段相比，更具检测优势，能够满足T1～T2期食管癌患者的病灶检测需求[3]。还有研究表明，螺旋CT及磁共振成像诊断技术能够清晰、精准检测出病灶与周围组织状态，提高临床检测的准确性与有效性[4]。因此，螺旋CT及磁共振成像诊断技术具备较高的临床使用价值。

通过本文论述可知，对比两组患者接受诊断后的满意程度、诊断有效率、以及早期病变检测率，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，食管癌患者应用螺旋CT诊断及磁共振成像诊断检测均具有良好的诊断效果，确诊率、诊断效果较高，能够有效地检查出早期病变，且具有良好的安全性，能够提高患者配合治疗的积极性，但CT诊断更具价格与操作优势。