双师型临床护理教师TPCK水平现状研究

刘 佳，王燕妮

（新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐 830000）

双师型临床护理教师，即具有护士资格证、通过高校教师资格考试并取得认证，具有丰富临床护理经验和课堂教学经验，既能从事临床护理工作，又能进行理论课讲授的教师[1]。而对于双师型临床护理教师而言，整合技术的学科教学知识非常重要。

TPCK知识框架由美国密歇根州立大学学者 Mishra和Koehler于2005年提出，为适应技术与教育深度融合之趋势，他们在舒尔曼提出的学科教学知识（PCK）理论框架的基础上增加了技术知识要素，提出了整合技术的学科教学知识（Technological Pedagogical and Content Knowledge，TPACK）理论框架[2]。在TPACK理论框架中包括7种元素，CK（Content Knowledge）：即教师所教授的学科知识，主要包括与该学科有关的概念、理论、观念、组织框架、证据和证明，以及获得学科发展的实践途径等[3]，它是教师从事特定学科教学的重要前提。PK（Pedagogical Knowledge）：即教学法知识，通常是为所有学科所共享的一般教学法，是教师对教学实践、过程、程序、策略以及教与学方法的认识，也包括关于教学目标、教学评价以及学习过程的知识[4]。TK（Technological Know ledge）：即关于技术的知识，包括对传统技术（如黑板、粉笔、教科书、投影器等低水平技术）和现代技术（如电视、广播以及计算机、网络等技术）的应用[5]。以上是构成教师TPCK知识的3种基本要素，它们各自具有独特的功能，它们相互联系、相互作用、相互交织在一起就形成了即学科教学法知识（PCK）、融合技术的学科内容知识（TCK）、融合技术的教学法知识（TPK）和整合技术的学科教学知识（TPCK）。PCK由教学法知识和学科知识组合而成，涉及的是针对特定的学科内容是否能选择合适的教学方法。TCK由技术与特定的学科知识相互作用而产生，涉及的是能否根据教学内容选择其最合适的信息技术，或是利用技术所提供的更多可能性来拓展学习内容的来源。TPK由技术和教学法相互作用而产生，涉及的是在教学过程中采用技术[6]。TPCK（Technological Pedagogical Content Knowledge，TPCK）：整合技术的学科教学知识，这个概念是在舒尔曼PCK概念的基础上整合技术而形成的，也是由以上所有类型的知识相互作用而成。TPCK代表着教师能根据具体教学情景需要，综合考虑学科知识、教学方法和技术支持，设计出恰当的教学方案，换句话说，就是把技术转化为解决教学问题的知识，TPCK是应用教育技术进行有效教学的基础[7]。

疫情防控背景下，从2020年2月底起全国不少高校就进行了线上教学，在这种情况下教师如何有效整合技术进行教学则更为重要，以往关于TPCK的研究主要面向职前教师与中学或高校教师，比如测试职前师范生[8]以及中学教师、高校教师的TPCK水平现状[9]，但迄今为止仍未见针对护理教师TPCK水平现状的调查，更未见针对双师型临床护理教师的。双师型临床护理教师在高等护理教学中起着非常重要的作用，因此，本研究主要调查双师型临床护理教师TPCK水平现状及其影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便取样法，于2020年2月底至5月初，对新疆某医科大学第一至第六附属医院的180名双师型临床护理教师进行问卷调查。研究对象纳入标准：一直从事临床护理工作，同时参与临床护理教学，且具有高校教师资格证和护士执业资格证，并于2020年2—5月进行过线上教学的双师型临床护理教师，符合上述条件并愿意参加的教师签署了知情同意书。排除标准：没有参与2020年2—5月线上教学的双师型临床护理教师。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 本研究采用问卷调查法，问卷包括一般资料调查问卷、双师型临床护理教师TPCK问卷。（1）一般资料调查问卷：通过查阅文献、咨询专家，自制一般资料调查问卷，由教龄、学历、职称3项组成。（2）双师型临床护理教师TPCK问卷：该问卷是在Archambault和Crippen[10]设计的TPCK量表的基础上邀请了护理学领域和教育学领域的专家进行修改，使问卷符合护理学科特点，能更好地测试护理学领域教师的TPCK水平。对经过修改的问卷进行小范围施测，依据项目分析又进行了局部修改，并对修改后的问卷重新进行了信度检验，修改后的信度为0.96，信度较好。同时对问卷的内容效度做了检验，经过护理学领域及教育学领域专家多次面对面探讨及审核形成定稿，专家一致认为此问卷具有较高的内容效度，能准确反映双师型临床护理教师的TPCK水平。该问卷包含7个维度24个题目，其中TK有7个题目，CK有3个题目，PK有4个题目，PCK有4个题目，TCK有3个题目，TPK、TPCK各有5个题目。该问卷使用李克特5级评分法，每个题目从“完全不符合”到“完全符合”分别记1～5分，分值越高表示双师型临床护理教师的某项知识掌握得越好。

1.2.2 调查方法 由于受疫情影响，本研究采用问卷星这种线上调查形式，在征得调查对象的知情同意后，向其发送问卷，并设置相应奖品。本次调查共发放线上问卷180份，回收180份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行描述性统计、t检验以及单因素方差分析。

2 研究结果

2.1 一般资料调查情况

在此研究中，所选取的研究对象即双师型临床护理教师均为女性，180名双师型临床护理教师中，教龄10年以下的有54人（30%），11～20年的有81人（45%），20年以上的有45人（25%）；学历是本科的有81人（45%），硕士的有99人（55%）；职称是初级的有18人（10%），中级的有99人（55%），副高职称的有54人（30%），正高职称的有9人（5%）。

2.2 双师型临床护理教师TPCK水平现状

针对不同类型的知识，通过问卷进行调研，结果见表1，从高到低依次为CK＞PK＞TCK＞PCK＞TPK＞TK＞TPCK。通过研究发现，相较于其他知识，双师型临床护理教师对学科知识（CK）的掌握较好，而其他知识都小于平均值3.5，说明双师型临床护理教师除CK以外的其他知识较薄弱，而TPCK则排名最后，这说明，大部分双师型临床护理教师还没有完全掌握教育信息技术知识。同时，也反映了一些双师型职业教师的共同特点，即她们对于自己的学科专业知识掌握得非常扎实，但教学法知识、学科教学知识以及与教学经验相关的知识非常薄弱。

表1 双师型临床护理教师TPCK均值分

2.3 双师型临床护理教师在人口变量学上的差异分析

2.3.1 不同教龄组TPCK水平差异显著 对于不同教龄组的TPCK水平，在进行了单因素方差分析和t检验后发现，就双师型临床护理教师的CK、PK、PCK、TPK、TPCK水平而言，教龄越长，其对这些知识掌握得越好，而对于TK、TCK则正好相反，教龄10年以下的教师TK掌握最好。与技术相关的TCK也呈现出这样的情况，教龄10年以下的教师TCK掌握最好。在TPCK中，掌握最好的是20年以上教龄的教师（见表2）。

表2 不同教龄组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

表2 不同教龄组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

项目 选项CK PK教龄10年以下10～20年20年以上F值3.38±0.52 4.18±0.35 4.53±0.45 91.830 2.66±0.48 3.37±0.27 3.88±0.24 154.18 TK 3.26±0.19 2.82±0.29 2.48±0.11 141.03 PCK 2.16±0.18 3.11±0.17 3.65±0.44 395.89 TCK 3.05±0.12 3.03±0.10 3.00±0.00 3.397 TPK 2.63±0.21 3.00±0.16 3.16±0.15 118.40 TPCK 2.00±0.83 2.64±066 2.80±0.40 21.52

2.3.2 不同学历教师的TPCK水平差异显著 通过对不同学历组教师进行单因素方差分析和t检验发现，学历越高的双师型临床护理教师对CK、PK、TK、PCK、TCK、TPCK掌握得越好（见表3）。

表3 不同学历组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

表3 不同学历组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

项目 选项CK PK学历t值本科硕士3.81±0.74 4.21±0.43 0.000 3.28±0.67 3.29±0.48 0.000 TK 2.77±0.41 2.94±0.31 0.000 PCK 2.88±0.73 3.02±0.51 0.000 TCK 3.00±0.00 3.06±0.12 0.000 TPK 2.86±0.26 2.98±0.26 0.548 TPCK 2.44±0.84 2.52±0.64 0.001

2.3.3 不同职称教师TPCK水平差异显著 对于不同职称组教师的TPCK，在进行单因素方差分析和t检验后发现，职称越高的双师型临床护理教师对CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握得越好，而对于TK则正好相反，初级职称的教师TK掌握最好。而对于TCK的掌握中，最好的是中级职称组，而其他组则差异不大（见表4）。

表4 不同职称组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

表4 不同职称组双师型临床护理教师的TPCK水平（±s，分）

项目 选项CK PK职称 初级中级副高正高F值2.66±0.00 4.06±0.39 4.27±0.40 5.00±0.00 108.68 2.20±0.00 3.18±0.35 3.73±0.39 4.00±0.00 105.47 TK 3.42±0.00 2.92±0.33 2.66±0.25 2.42±0.00 39.37 PCK 2.00±0.00 2.88±0.45 3.29±0.55 4.00±0.00 52.78 TCK 3.00±0.00 3.06±0.12 3.00±0.00 3.00±0.00 5.59 TPK 2.40±0.00 2.90±0.19 3.10±0.19 3.20±0.00 73.47 TPCK 1.00±0.00 2.60±0.62 2.70±0.50 3.00±0.00 51.38

3 讨论

3.1 双师型临床护理教师TPCK水平现状分析

对于双师型临床护理教师的TPCK水平现状分析发现，除CK以外，其他知识都属于中等偏下水平。这表明，双师型临床护理教师的学科专业知识扎实，这和她们长期在临床护理一线工作有关，由于医学是涉及人类生命的知识，所以在临床工作中，会周期性地对护理人员的专业知识进行各项测试，从而不断巩固并提高双师型临床护理教师的学科知识掌握度。而涉及教学法以及教育信息技术的知识都在均值以下，尤其是TPCK的自评分最低，这说明对这些知识的掌握依然是双师型临床护理教师职业中的短板。这与其双师型的特征有关，他们既要顾及临床护理工作，治病救人，又要在学校教学，和学院派教师相比他们既有自己的长处，也有短板。但基于双师型临床护理教师的职业使命，尤其是在线上教学中，TPCK被认为是信息时代评价教师职业能力的重要标准[11]，所以理应加强对双师型临床护理教师的TPCK培训。

3.2 人口学变量对双师型临床护理教师TPACK各要素有同程度的影响分析

研究发现，教龄方面，教龄越长，双师型临床护理教师的CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握越好，这说明较长的教龄积累了更多教学经验，教龄越长，教师越能提前预测学生是否会对特定教学内容产生错误认知，由此选择适合某一教学内容的恰当教学策略。同时，双师型临床护理教师也在多年的教学实践中总结出了很多教育教学规律。这一研究结果，和国内多项研究结果相一致[12]。而对于TK、TCK则正好相反，教龄10年以下的教师TK掌握最好，这可能是由于其大多数属于30岁左右的年轻教师，这个年龄段，正好是所谓的“数字原住民”。数字原住民是2001年由Prensky M提出的，是指出生于1980年之后，能够熟练使用计算机、移动设备和Internet等数字技术的人，所以她们的TK水平比较高。而教龄时间越长，尤其是教龄20年以上的教师TK基础比较薄弱，教龄在20年以上的教师年龄也比较大，所以对技术的学习及使用和青年教师相比会有一定差距。与技术相关的TCK知识中，也呈现出这样的情况，教龄10年以下的教师对TCK掌握得最好。这表明对教龄长的教师来说，教育技术知识掌握依旧是她们的短板。具有20年以上教学经验的教师的TPCK掌握最好，这可能是因为这个阶段的教师已经熟悉了教育教学规则，且有些已经成为专家型教师，能够有意识地在各个方面不断地挑战自己、完善自己，不断学习新的知识，包括对信息技术的教学应用。虽然她们的TK水平低于10年以下教龄教师，但其一旦掌握了新技术，就可以很好地应用于学科教学当中[8]。学历方面，学历越高，双师型临床护理教师的CK、PK、TK、PCK、TCK、TPCK掌握越好。这说明通过硕士阶段的培养，双师型临床护理教师的TPCK各维度都有了一定程度的提升。职称方面，职称越高，双师型临床护理教师的CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握越好，这说明职称评审制度对教师教学知识的掌握和教学能力的提高非常有效。而对于TK则正好相反，初级职称教师的TK掌握最好。而在TCK掌握中，最好的是中级职称组，其他组差异不大。

4 双师型临床护理教师TPCK发展建议

护理学是一门理论和实践并重的学科，要把学生培养成为热爱护理事业、具有扎实理论知识和熟练掌握临床护理操作技能的护理工作者，关键在于着力打造双师型临床护理教师队伍[13]。相对学院派教师，双师型临床护理教师由于长期从事临床护理工作，临床护理经验比较丰富，但其在职前（成为双师型教师前）接受的教育学及教学法相关的培训较少，职后（成为双师型教师后）接受的教育学培训比较零散，缺乏计划和系统性。基于双师型临床护理教师在护理教学工作中的重要作用及其在教学中普遍存在的问题，应弥补其在TPCK方面的不足。

首先，学校应重视双师型临床护理教师在教学中的作用，在双师型教师培养问题上，学校必须与医院护理部协作配合、责任共担[14]。从护理部主任到护士长都应该像重视临床护理工作一样重视教学，要做好临床教师的教学安排工作，为担任教学工作的双师型临床护理教师给予充足的教学投入时间。其次，从“白衣战士”到“抗疫教练”的转变，不仅护理专业知识和护理操作实践经验很重要，教师的TPCK水平也非常重要，学校相关部门可以尝试建立面向双师型临床护理教师的职前准入机制以及职后培训体系。对于双师型临床护理教师队伍的准入标准，除了看重学历、职称及工作年限外，还可以请护理教育领域的专家编制相关的TPCK测试题，只有通过测试才可以进入双师型临床护理教师队伍。对成为双师型临床护理教师的护士开展系统的TPCK周期性培训，制订有计划、针对不同层次、不同对象的TPCK培训方案，比如针对职称低、教龄不长的双师型临床护理教师，加强对其PK、PCK以及TPCK的培训，而针对高职称的中老年教师则加强技术知识的培训。最后，应加强学院派护理专职教师和双师型临床护理教师关于TPCK方面的讨论、交流、学习和合作。学院派护理专职教师的优势在于教学法知识丰富以及有充足的教学经验，而双师型临床护理教师的长处在于临床专业知识更加扎实，有比较丰富的临床经验。因此，可以组建护理教师的TPCK学习共同体，学院派护理专职教师和双师型临床护理教师相互观摩教学，取长补短，实现共同发展。