护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感相关研究

高 林，高静思，张 瑜，王庆华*

（1.滨州医学院护理学院，山东 滨州 256603；2.鄄城县中医院，山东 菏泽 274600）

护士职业认同感是指护士对护理职业的积极看法和感情以及对职业的自我肯定。对于护生而言，职业认同感是形成积极职业行为倾向的心理状态，提升职业认同感是在护理实践的基础上贯穿职业生涯的一个不断发展的过程[1]。职业荣誉感是指人在自己职业范围内做好本职工作的一种责任感及在社会上获得尊敬、自尊及感到光荣的心理感觉或道德情感，是促进实习护生产生和提高职业认同的精神源泉与动力。本研究探讨护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感现状及其相关性，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2020年1—7月，采取整群抽样法选择滨州市某三级甲等医院的护理本科实习生185名，其中男生65人，女生120人，平均年龄（22.50±2.51）岁。纳入标准：（1）知情同意，自愿参加本研究；（2）某医学院2019—2020届护理本科实习生。排除标准：（1）非本科学历的实习护生；（2）实习时间少于5个月的护生。

1.2 调查工具与方法

1.2.1 一般资料问卷 内容包括性别、年龄、实习医院、实习时间、就业意愿等。

1.2.2 职业认同评定量表 依据研究目的采用刘玲等[2]编制的职业认同评定量表，共30个条目，分为职业认知评价、职业社交技能、职业社会支持、职业挫折应对和职业自我反思5个维度。采用Likert 5点计分法，从“非常不符合”至“非常符合”计1～5分，得分范围为 30～150分，得分30～60分表示认同水平低，61～90分表示认同水平偏低，91～120分表示认同水平中等，121～150分表示认同水平高。该量表具备很高的信效度，信效度检测 Cronbach’s α 系数为 0.976，各维度 Cronbach’s α系数分别为 0.929、0.887、0.925、0.902、0.825。

1.2.3 职业荣誉感量表 在Tracy等[3]编制的量表和护士职业价值观量表[4]的基础上，编制职业荣誉感量表，共设置20个条目，分为职业价值、职业地位、职业满足、职业前景4个维度。采用Likert 5点计分法，从“非常不同意”到“非常同意”计1～5分，所有条目均为正向计分题，得分范围为20～100分，得分20～50分表示职业荣誉感低，51～80分表示职业荣誉感中等，81～100分表示职业荣誉感高。该量表Cronbach’s α系数为0.933，具备较高的信效度。

1.2.4 问卷发放和回收 基于网络采取匿名调查方式，由实习队长向调查对象说明调查目的及具体填写要求，得到调查对象知情同意后，规定同一时间内认真完成作答并提交问卷，问卷回收后进行数据的有效性检查。本次研究共回收190份问卷，有效问卷185份，有效回收率为97.37%。

1.3 统计学方法

使用SPSS 26.0软件包对研究数据展开分析及描述。计数资料以百分比进行描述，计量资料以均数±标准差进行描述，组间比较采用t检验和方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般资料

本次调查护理本科实习生185名，均为某医学院学生，其中高中起点护生85名，专升本护生100名；男生65名（占35.14%），女生 120名（占 64.86%），平均年龄（22.50±2.51）岁；临床实习时间均超过5个月；学生干部25名（占13.51%）；第一志愿为护理专业的男生39名（占60.00%），女生97名（占80.83%）。

2.2 护理本科实习生职业认同现况

护理本科实习生职业认同评定量表得分为（119.86±17.53）分，职业认知评价维度条目均分最高，为（4.08±0.36）分；职业社交技能维度条目均分最低，为（3.88±0.44）分（见表1）。

表1 护理本科实习生职业认同评定量表得分情况（±s，分）

表1 护理本科实习生职业认同评定量表得分情况（±s，分）

条目数职业认知评价职业社交技能职业社会支持职业挫折应对职业自我反思总量表维度 评分范围9～45 6～30 6～30 6～30 3～15 30～150 9 6 6 6 3 3 0维度得分36.76±5.11 23.25±4.09 24.15±3.01 23.87±3.23 11.83±2.09 119.86±17.53条目均分4.08±0.36 3.88±0.44 4.03±0.37 3.98±0.36 3.94±0.52 19.91±2.05

2.3 护理本科实习生职业荣誉感现况

护理本科实习生职业荣誉感量表得分为（81.10±11.74）分，职业价值维度条目均分最高，为（4.17±032）分；职业自尊维度条目均分最低，为（3.90±0.45）分。

表2 护理本科实习生职业荣誉感量表得分情况（±s，分）

表2 护理本科实习生职业荣誉感量表得分情况（±s，分）

职业价值职业前景职业自尊职业地位总量表维度 评分范围5～25 5～25 5～25 5～25 20～100条目数5 5 5 5 2 0维度得分20.88±2.53 20.13±2.95 20.01±3.71 20.08±2.55 81.10±11.74条目均分4.17±0.32 4.02±0.43 3.90±0.45 4.01±0.36 16.10±1.56

2.4 护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感的相关性（见表3、4）

表3 护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感Pearson相关性分析（r）

表4 护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感的多元线性回归分析

3 讨论

3.1 护理本科实习生职业认同感处于中等偏上水平

由表1可知，护理本科实习生职业认同评定量表得分为（119.86±17.53）分，处于中等偏上水平，高于王一晓[5]、杜琳[6]、崔慧霞[7]等的研究结果。职业认知评价维度条目均分最高，表明实习护生通过临床实习对护理职业的认知有了进一步提升。职业社会支持维度条目均分较高，说明近年来人们对护理专业的认识和理解程度不断加深，对护理工作的偏见也逐步减少[8]。其中高考填报志愿很关键，能促使学生明确职业生涯规划，减少心理压力，提高职业认同感，有利于职业发展，也有助于今后营造“以人为本”的医院文化氛围，减轻工作压力，提升职业价值感[9]。职业社交技能维度条目均分最低，说明实习护生缺乏与患者及其家属有效沟通技巧，得不到患者的充分信任。这就需要临床带教教师加强对实习护生的专业知识、技能、素养教育，引导其形成正确的情绪管理和处事方式。学校教师可以结合临床真实案例开展情景教学，提高护生的人际沟通能力，促使其形成积极健康的职业态度，提升职业认同感。

3.2 护理本科实习生职业荣誉感处于高等水平

表2显示，护理本科实习生职业荣誉感量表得分为（81.10±11.74）分，处于高等水平。调查显示，以往护理暴力事件的发生给护士的生理、心理等带来不同程度的消极影响[10]，加之一直存在的重医轻护现象，导致实习护生职业自尊不强，荣誉感较低。2020年初新冠肺炎疫情暴发，医护人员驰援武汉抗击疫情，对一线医护人员无私奉献和舍生忘死精神的正面宣传报道，使得人们认识到护理职业的重要性，护士在人们心中的地位有了很大提升，个人自尊感不断增强，临床实践能力和护理工作价值得到认可[11]。这使得实习护生对职业前景的担忧不断减少，促进了对护理职业的正确认识。护理管理者需要为护士提供更多继续教育、专业学习以及职称晋升的机会，提高福利待遇[12]。临床带教教师的工作态度、专业素养、道德水平、职业幸福感等对实习护生的职业态度有着潜移默化的影响[13]，临床带教教师应鼓励实习生参与交接班、治疗护理，深入探索护理新知识、新技术，强化团队归属感，从而提升护理本科实习生的职业荣誉感。

3.3 护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感存在正相关性

本研究结果所示，护理本科实习生职业认同感与职业荣誉感存在正相关性。实习护生的职业认同感被认为是从学生身份转换到医院实习护生身份的关键因素，本次抗击疫情过程中医护人员表现出舍生忘死、义无反顾的奉献精神，得到了社会各界的敬佩和赞誉，促使实习护生职业认同感和自豪感不断提升。因此，政府和社会各界应正确引导，改变社会对护理职业的固有看法。医学院校应加强对护生的护理专业认同教育和个性化教育，积极协调教师开展与临床实习并轨的教学，重视操作技能训练，结合临床实行PBL教学和混合式教学，引导护生做好职业生涯规划。医院领导应该形成“护士第一位”的管理思路，采用系统的、有针对性的管理方法，真诚帮助护士，营造浓郁的人文关怀氛围[14]，潜移默化中提升临床实习护生的职业认同感、荣誉感、幸福感，同时创造良好的临床学习环境[15]，助力实习护生成长成才。

作为护理本科实习生，既要加强自我效能的培养，也要善于自我反思，提升职业素养和沟通能力，强化专业知识和操作技能，树立人文关怀和照护观念，从而得到患者及其家属和社会的支持与尊重，不断提升职业认同感和职业荣誉感。