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曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效

2021-09-02郑国华

医学食疗与健康 2021年28期
关键词:子宫腺肌症满意率有效率

郑国华

【关键词】曼月乐环;子宫腺肌症;不良反应;有效率;满意率

近些年,由于社会压力的逐步增大,以及环境和生活习惯的改变,致使女性子宫腺肌症的发病数量逐年呈上升态势。子宫腺肌症是临床比较多见的一种妇科病症,以30~50岁育龄期女性居多,临床表现有子宫增大、月经量过多,严重者会出现剧烈疼痛、贫血等症,发病率较高,且向年轻化发展,致病因素比较繁杂,治疗难度指数较高,严重影响患者的正常生活及生存质量[1]。目前临床上治疗该病的主要手段有两种,一种是手术,另一种是药物,手术适用于年龄较大、无生育要求者。病情较轻者药物治疗的效果尚可,且该病极易往复发作;针对病情较重的患者,其治疗效果较差。随着医疗技术的逐步革新,曼月乐环被广泛使用在临床上,并获取了比较好的治疗效果[2-3]。为探析曼月乐环治疗子宫腺肌症的有效性,我院特选取该类疾病患者40 例进行分组实验,具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2019 年3 月至2020 年3 月期间就诊的子宫腺肌症患者40 例作为研究样本, 按照随机分配法分为对照组和实验组两组,每组20 例,对照组患者年龄25~41 岁,平均年龄(26.12±2.12) 岁。实验组患者年龄21~45 岁,平均年龄(26.15±2.14) 岁。这些患者均符合临床对子宫腺肌症的诊断要求;这些患者的年龄均在21 岁到45 岁之间;这些患者均有保留子宫倾向;这些患者均对本研究知情同意,且签署知情确认书;排除合并精神类疾病的患者;排除患有较重妇科疾病的患者;排除短期内服用过激素类药物的患者;排除同时参与其余研究的患者;排除治疗依从性差的患者。本研究经我院伦理委员会审核并批准。两组患者差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 治疗前,患者均进行相关妇科检查,对其子宫大小及位置进行记录和观察。对照组使用天津力生制药股份有限公司生产的、批准文号为H12020153 的甲睾酮片进行口服,5 mg/ 次,2 次/d,连续治疗1 个月。实验组使用曼月乐环治疗,患者月经经期第5~7 d,准备好探针,对患者子宫腔的深度进行测量,如果深度<9 cm,主治医师需把曼月乐环放置在患者子宫底部位置,完成后,行B 超检查,检查放置位置,术后,对患者实行跟踪随访,连续使用1 个月。

1.3 指标观察 ①观察两组患者的临床治疗效果。主要分为显效、有效及无效三项。不同方式干预后,患者的月经量明显减少,其临床症状基本消失者为显效;月经量有所减少,临床症状明显好转者为有效;患者的月经量没有减少趋向,且有增多趋势,临床表現亦没有任何好转者为无效;总有效率为1 与无效率之差。②观察两组治疗满意程度。采用我院自制的满意率调查问卷测评,主要分为非常满意、基本满意、一般满意及不满意四项,评分采用百分制,非常满意:88~100 分;基本满意:75~87 分;一般满意:65~74分;不满意:0~64 分;总满意率为1 与不满意率、一般满意率之差。③观察两组患者治疗前后临床指标,主要有痛经评分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量。使用视觉评分法(VAS) 对两组患者的痛经程度进行测评,分值为0~10 分;得分越高,则说明疼痛越中。④观察两组患者的不良反应发生情况。具体有卵巢囊肿、痤疮及阴道不规则流血等。

1.4统计学方法 此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析,治疗有效率、满意率及不良反应发生率均以百分率表示,使用χ2检验;患者治疗前后临床指标对比均以x±s表示,行t检验;P<0.05,说明数据具统计学差异。

2 结果

2.1 比较对照组和实验组患者的临床治疗效果 实验组20 例患者中,显效15 例,有效4 例,无效1 例,总有效率为95.00%(19/20),而对照组20 例患者中,显效9 例,有效5 例,无效6 例,总有效率为70.00%(14/20),组间差异明显(χ2=4.3290, P=0.0375)。

2.2 比较两组患者对治疗的满意程度 实验组20 例患者中,非常满意12 例,基本满意6 例,一般满意1 例,不满意1 例,总满意度为95.00%(19/20);而对照组20 例患者中,非常满意8 例,基本满意4 例,一般满意2 例,不满意的患者为6 例,总满意度为70.00%(14/20),实验组满意度明显高于对照组,且组间差异明显(χ2=4.3290, P=0.0375)。

2.3比较两组患者治疗前后临床指标对比 治疗前,两组临床指标对比均无统计学差异(P>0.05);治疗干预后,两组患者临床指标对比结果表明,实验组均较优(P<0.05)。具体见表1。

2.4 比较两组不良反应发生率 实验组中出现阴道不规则出血、卵巢囊肿及痤疮各为1 例,总发生率为15.00%(3/20);对照组分别为3 例、4 例及5 例,总发生率为60.00%(12/20);具有统计学差异(χ2=8.6400, P=0.0033)。

3 讨论

近些年,由于人工流产数量的逐步增多,致使子宫腺肌症的发病率不断上升,且趋向年轻化,严重影响患者日常生活及身心健康[4-5]。子宫腺肌症是妇科临床常见病之一,该病的致病因素较多,例如:分娩、炎症及妊娠等,导致内膜向肌层内部侵入,雌激素与其余因素对其造成干扰,诱发子宫内膜过度增长,进而诱发月经量增多、痛经等症状。临床多采用手术和药物治疗,手术虽可改善患者的临床症状,但可能会对卵巢功能造成损伤,且影响再次生育。药物治疗的伤害性较小,但有多种不良反应,还需长时间用药,临床治疗效果不是很理想[6-7]。曼月乐环为T 形,其材质为塑料支架,其内含有左炔诺酮,每间隔24 小时,可释放一定量的左炔诺酮,其中,约有1/10 的左炔诺酮可进入到血液中,使得血浆浓度低于宫腔局部浓度,进而减少子宫内出血的情况,可改善内膜增生,进而缓解患者临床症状;曼月乐环不但可阻抑内皮细胞对子宫内壁充血;还可阻抑内皮细胞的增殖及炎性因子的分泌,改进子宫内膜局部凝血能力;其中有效的药物成分在病灶处直接发挥作用,致使病灶活性降低,改善疼痛症状;除此之外,曼月乐环中左炔诺酮可通过子宫内膜组织毛细血管推进血液循环,不良反应少,安全性较高。曼月乐环的使用,不但可改善子宫腺肌症的临床症状,而且还能起到避孕效果[8-9]。本次研究结果也发现,实验组治疗有效率、满意率及不良反应发生率均优于对照组,且临床指标改善均优于对照组。总之,在子宫腺肌症的临床治疗上,选用曼月乐环进行治疗,其临床效果比较显著,完全值得使用。

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