不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践分析

曾玉龙

摘要：目的：探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的應用实践。方法：选取2019年10月～2020年10月接受输血的150例患者为研究对象，并对其进行不规则抗体筛选与鉴定，分析筛选结果，以及输血安全的临床意义。结果：对150例患者进行不规则抗体筛选与鉴定后，检出不规则抗体20例，阳性率13.30%。对其抗体结果进行分析后，出现Rh系统抗体10例，其他系统出现5例患者，非特异性凝集出现4例，自身免疫性凝集出现6例。结论：在对输血患者实施不规则抗体筛选与鉴定后，能够有效提升输血治疗的安全性，以及显著降低患者出现输血反应机率。

关键词：输血;不规则抗体筛选;鉴定;应用实践

不规则抗体是指没有产生规则的抗体，在对无输血史以及妊娠史患者进行血液检验时，很少能够检出不规则抗体[1]。对此，我国卫生部发文，当患者存在交叉配血不合、存在妊娠需输血，以及需要多次输血患者，应及时进行不规则抗体筛选。早期鉴定能够有效检出存在影响的抗体，并减少由于不规则抗体而引发的输血反应率，同时也提高了输血治疗的安全性以及避免对患者病情的延误。本研究选取接受输血的150例患者为研究对象，探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2020年10月我院接受输血的150例患者为研究对象，进行不规则抗体筛选与鉴定。男75例，女75例，年龄0岁～96岁，平均年龄（48.00±0.23）岁。纳入标准：（1）对本研究内容均知情且自愿参与。排除标准：输血配合度较差者。

1.2 研究方法

准备瑞士DiaMed检测系统、37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡式法技术、全自动血型分析仪（瑞士哈美顿博纳图斯股份公司生产）、抗人球蛋白检测卡（长春博迅生物技术有限责任公司生产）、的抗体筛选红血细胞试剂盒（上海血液生物医药有限责任公司生产）以及谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司生产）对患者进行不规则抗体筛选，以上准备的试剂盒以及试验仪器，均符合国家相关规定，使用状态均正常。

首先使用微柱凝胶抗人体蛋白卡式法对患者进行不规则抗体筛选，根据相关操作规定进行全自动加样，并将0.8%筛选红细胞与患者血清在37℃温度环境下进行15 min孵育，同时使用离心机将样本进行分离。在分离6 min后对其得到的结果进行准确判断，根据临床输血法及操作方法对抗体病例数的比值进行计算。

1.3 观察指标

患者样本不规则抗体筛选鉴定。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0统计学软件分析处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者样本不规则抗体筛选鉴定分析

150例患者进行不规则抗体筛选与鉴定后，检出不规则抗体20例，阳性率13.30%，Rh系统抗体10例，其他系统5例，非特异性凝集4例，自身免疫性凝集6例。见表1。

3讨论

在进行日常输血治疗中，患者可能会受到不规则抗体的影响，同时增加溶血性输血反应概率，严重时还会加大新生儿溶血病的发生率。本研究150例患者实施血清抗体筛查，能够有效检出不规则抗体，包括影响新生儿溶血病的特异性抗体，以及引发免疫性输血反应的特异性抗体。如果患者抗体呈现阳性，并将抗原红细胞进行输入，则会引发免疫结合问题，导致患者产生较多的临床症状，包括发热、血红蛋白尿、黄疸等。部分患者曾接受过相应的输血治疗，以及曾经出现过妊娠免疫反应，对此在输血前几个月以及几年时间，均会受到输血治疗的刺激，从而诱发患者出现相应抗体以及回忆性抗体，并对红细胞输出的结果产生较大影响。

对临床输血患者进行不规则抗体筛选，能够有效提升输血治疗的安全性，同时显著减少了输血不良反应的发生概率，值得临床推广。

参考文献

[1]黎红梅，龚帅.不规则抗体检测在输血中的临床意义以及对输血安全的影响研究[J].名医，2020，86（7）：74，76.