基于发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控的方法分析

郭志君

摘要：目的：探讨基于发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控的方法。方法：我院发热门诊自2020年1～12月在原有的预检分诊基础上对新型冠状病毒感染发热者进行初步筛查与防控，优化预检分诊流程，加强发热门诊的消毒工作，增强疫情防控。分析发热门诊在新型冠状病毒流行期间预检分诊的效果及疫情防控的情况。结果：发热门诊的预检分诊初共接待26522例，发热门诊2155例，疑似患有新型冠状病毒的患者109例，由穿好防护服的医护人员带领至专门的隔离等候室进行隔离治疗，防止患者间的交叉感染与病毒传播，最后确诊5例。在此期间没有出现交叉感染、漏诊、误诊等不良情况。结论：对发热门诊进行优化的预检分诊，能有效发现新型冠状病毒感染患者，切断病毒传播，防止疫情进一步扩散。

关键词：发热门诊;新型冠状病毒;疫情防控

新型冠状病毒性肺炎是一种急性感染性肺炎，简称新冠肺炎。新冠病毒在复制的过程中会因不断地适应宿主而产生突变。新冠肺炎患者初始症状表现为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难等表现，症状与感冒发烧较为类似，因此发热门诊成了医院里最易传播新冠肺炎病毒的地方，因此加强发热门诊的工作和预检分诊的工作成为我院的重中之重[1]。本文分析基于发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控的方法。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

2020年1～12月我院预检分诊初共接待26522例患者，发热门诊2155例，疑似新冠肺炎病例109例，隔离治疗87例，确诊新冠肺炎5例。

2020年1～12月我院预检分诊处护士30名，发热门诊处护士20名，医师9名，其中硕士5名，本科52名，大专2名。

1.2 方法

（1）组间疾控小组：制定《发热门诊部防控新冠肺炎疫情工作组合工作职责》《在新冠肺炎疫情阶段预检分诊的工作步骤流程》等工作管理制度。由我院疫情防控部门领导，结合感染科、发热门诊科、护理部、急诊科等相关人员组成疫情疾控小组。

（2）对相关人员进行培训：由我院感染科主任医师为疫情疾控小组人员进行相关培训，开展学习新冠肺炎相关的知识，培训相关消毒的程序与方法及面对突发情况的处理。

（3）预检分诊的布置及工作：将预检分诊处设立在门诊大厅大门进入口处，贴上红色的“预检分诊”四字，所有人员进入医院门诊大厅时须经过预检分诊初进行登记。在预检分诊处备好消毒液、免洗手消毒凝液、医用口罩、体温枪、消毒湿纸巾、医用垃圾桶、信息登记本;当在预检分诊处遇到发烧患者，应详细询问并记录患者情况，并由护士带领其进行核酸检测。

（4）增强防护意识：新冠肺炎主要传染方式是飞沫传播，医护人员及患者均须佩戴好口罩，发热门诊部及隔离病房的医护人员须穿好隔离服;避免人群聚集，排队须间隔1 m，加强场所的消毒工作;设置发热门诊患者专用通道，注意通道内的通风及消毒，防止患者间的交叉感染;疫情期间门诊部只进不出，急诊部只出不进，其他进出大门均关闭，控制人流。

（5）疫情防控健康教育：可利用医院电子屏、海报、宣传栏、广播等多种形式开展疫情防控的健康教育，将防控基本知识循环播放或制成海报贴在醒目处。

1.3 发热门诊管理

合理安排人员工作，实施24 h轮流制，每2周工作进行轮换，安排3～5名护士长进行轮换，保证每次轮班至少有2名护士长进行管理;每天早晚对发热门诊进行彻底消毒，对使用过的医疗用品及时消毒浸泡;医疗垃圾密封后送至专门的感染垃圾处;所有医护人员严格按照我院的疫情期间工作流程工作，防止出现疫情传播的现象;疫情期间发热门诊处是我院最易感染新冠肺炎的地方，因此对发热门诊部的医护人员进行相关的心理辅导。

2讨论

此次新型冠状病毒的传播具有高传染性和高隐蔽性的特征，感染了新型冠状病毒后常见症状有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染后可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。且还有无症状的感染者，该病毒在潜伏期也具有传染性，无症状患者也可能成为“行走的”传染源。发热门诊是一家医院治疗时下流行感染疾病的重要部门，预检分诊的工作则是帮助发热门诊进行筛选的首要窗口，判断患者的症状病情，使患者能得到及时的治疗。此次的新冠肺炎病毒感染常规的预检分诊工作无法起到防疫的作用，因此特殊时期制定特殊的预检分诊工作流程能有效地防止疫情的扩散，提升了发热门诊的工作效率，降低患者交叉感染率。

综上所述，在新型冠状病毒疫情期间，科学化地进行发热门诊的预檢分诊，能确保发热门诊的工作效率，保障患者、医护人员及医院其他工作人员的安全，提高治疗效率，做到对新冠肺炎患者的早发现、早治疗。

参考资料

[1]黎蔚华，谢红珍，贺赛玉，等.新型冠状病毒性肺炎预检分诊管理平台的应用[J].解放军医院管理杂志，2020，27（11）：7-10.