优质护理在创伤性骨折患者术后护理中的应用效果

周 莹

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

创伤性骨折一般都是因为高能量创伤而导致患者受伤，因此很多患者有严重的软组织和神经血管损伤等表现，这一类患者临床上的治疗难度相对较大，很多患者都需要进行手术治疗，患者术后恢复相对缓慢，所以在对患者进行相关治疗以后需采取有效的措施对患者进行护理[1]。本文主要分析优质护理应用在创伤性骨折术后护理中的效果，同时将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年4月至2019年6月到我院治疗的44例创伤性骨折患者设为观察组，另外选择同期到我院治疗的44例创伤性骨折患者设为对照组。观察组中，男女分别为23例和21例，年龄为22～64岁，平均（43.52±15.64）岁，受伤到入院时间1～2 h，平均（1.46±0.34）h。对照组中，男女分别为22例和22例，年龄为23～65岁，平均（44.52±16.64）岁，受伤到入院时间1～2 h，平均（1.43±0.25）h。两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①创伤性骨折患者符合诊断标准，具有影像学诊断依据。②本文所有患者年龄均不超过80周岁[2]。③所有患者均为创伤性骨折围手术期患者。④所有患者在接受本次研究以前，均没有接受过其他方面的手术治疗。⑤所有患者均没有合并存在深静脉血栓病史的表现。⑥所有患者均签署知情同意书，而且临床资料完整。

1.2.2 排除标准 ①合并严重肝肾损害或者肝肾功能不全。②合并严重的心脑血管等相关病症。③患有其他严重疾病表现的患者，特别是肿瘤病症等[3]。④存在精神类病症或意识障碍的患者。⑤不配合进行本次研究和调查的患者。⑥存在手术禁忌证，而无法进行手术治疗的患者[4]。

1.3 方法 对照组患者均以常规的护理方法，护理中常规监测患者的生命体征，遵医嘱对患者提供相对应的保护措施。对患者进行健康宣教，提供心理护理服务，关注患者的并发症的表现等。观察组患者在对照组护理的基础上实施优质护理，具体为：①术后观察：对患者的生命体征和骨折部位的血液情况进行监测。查看患者的外固定是否存在脱落或者是否有不牢靠的情况，监测患者伤口的血流状况。根据患者具体受伤部位采取有针对性的措施进行护理指导[5]。在石膏固定不稳的情况或者因固定的原因而导致存在痛苦，应该协助患者进行石膏的重置。如果患者存在有压迫等相关的不良感受，可能因为体位不当而导致，所以要帮助患者选择良好的体位。患者如果存在痛苦通常是因为切口创面或神经血管伤情而导致，因此为患者应积极采取物理控制方法进行干预，并且通过冷敷或按压等方法增加患者血液的循环速度。还要及时对患者进行换药护理，通过专业护士了解患者的切口情况，根据患者的需求进行换药指导，注意动作轻柔精准，以尽可能减少因换药而导致的疼痛。对患者换药以前需要尽量使患者食用少量的食物[6]。在护士进行查房时要负责患者的康复状况和疼痛情况，及时对护理过程中的问题进行更正，并且解决相关的问题。②心理护理：对患者进行相关处置的过程中，也要为患者进行心理护理，积极的和患者进行沟通与交流，与患者建立起良好的护患关系，对患者尽量说明骨折的严重性和相关注意事项，并且使得患者对相关治疗方案充满信任，消除患者心中的顾虑[7]。③并发症护理：积极的防止患者形成坠积性肺炎和泌尿系统感染等并发症，防止患者在卧床期间出现便秘。需要对患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽，指导患者学会正确的呼吸方法，及时对患者进行吸痰等，维持呼吸道的通畅。而且确保患者的病房能够经常开窗通风，促进空气的流通，以便清洁患者的呼吸道。还要鼓励患者多饮水，确保患者24 h内的饮水量超过2000 mL，大量的排尿可以保证患者降低感染的发生。为防止便秘情况出现，要知道患者多食用新鲜的蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，如患者合并便秘，需要为患者以缓泻药和润肠丸等进行干预[8]。④睡眠护理：需对患者提供良好的休息和睡眠环境，确保患者能够得到充分的休养生息，促进患者精神放松，可以指导患者对睡眠的体位进行调整，确保患者睡眠的舒适感，避免患者存在压疮或继发性损伤等，提升患者睡眠的质量[9]。⑤出院指导：在患者出院的时候要对患者适当的进行一系列的生活指导和健康宣教，提升患者的安全意识，避免患者身体在时间之内再次受到严重的损伤[10]。同时还要为患者制订有效合理的康复计划，指导患者能够进行早期的功能锻炼，以便促进患者身体功能迅速恢复，还要对患者予以叮嘱，使患者能够定时到医院复查骨折愈合的状况，防止不良状况出现影响患者骨折恢复。

1.4 观察指标 ①评估两组患者经过不同护理干预后的各种并发症出现的概率。②统计所有患者的疼痛和住院时间。疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）实施评价，通过一条带有0～10个刻度的尺子进行评价，0分表示无疼痛，分数越高则疼痛越严重。

1.5 统计学分析 以IBM SPSS25.0进行统计学检验。计量资料均选择采用（）为主要的表达方式进行表示，同时选择t进行检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率组间差异对比 观察组[4.55%（2/44）]患者的并发症发生率明显比对照组[22.73%（10/44）]更低，P＜0.05。

2.2 疼痛评分及住院时间组间差异对比 观察组疼痛评分明显比对照组更轻，住院时间明显比对照组更短，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者不同方式干预后的疼痛评分和住院时间比较（）

表1 两组患者不同方式干预后的疼痛评分和住院时间比较（）

3 讨论

骨折在临床上是比较常见的一种损伤，患者出现骨折的原因存在有多种方面，一般存在有直接性的暴力损伤，如交通的撞击、硬物打击等，也有因为间接暴力而导致，如因为高空坠落、跌倒等，还有一些患者会因为远距离的行走而导致积累性劳损，而使患者出现骨折。总而言之，导致患者骨折发生的原因来自于多个方面，而且患者骨折发生的同时，会伴随有不同程度的软组织损伤。临床上创伤性骨折一般是因为外力作用直接或间接对患者造成的损伤，患者受伤以后会存在有休克、发热等多种临床症状表现，而且患者存在有骨折端移位的情况，这样就会使得患者躯体的外形发生一定的变化，如粗线缩短、墙角延长、肢体异常活动和骨擦音等相关的不良表现。

当患者出现骨折的时候，患者会存在有严重的疼痛感，所以在临床上应采取有效的措施加以干预。为患者提供恰当有效的护理方法，一般都能够使患者恢复原有的功能。临床对创伤性骨折患者在治疗时，通常为患者通过手术方案进行干预，但手术同样属于一种外界应激源会对患者产生多种不良的外界刺激，这样就会使得患者遗留下一定的后遗症，所以对大多数骨折患者而言，在对患者临床症状进行干预的时候，适当为患者提供相关的护理干预工作十分重要。而本文主要针对于此分析，对临床的创伤性骨折患者在手术以后所配合的相关护理方法所取得的效果。通过对本文结果的分析能看出：观察组[4.55%（2/44）]患者的并发症发生率明显比对照组[22.73%（10/44）]更低；观察组的疼痛情况明显比对照组更轻，住院时间明显比对照组更短。表明对创伤性骨折患者实施优质护理干预可促进患者病情的康复。本文对创伤性骨折患者手术以后的护理干预工作主要从术后强化对患者的观察工作、心理护理、并发症护理、睡眠护理和出院指导等相关方面进行。强化对患者的观察和监测工作，能够有效的避免患者术后因多种因素而导致的不良状况发生，可以有效的观察患者的术后表现，这样就能避免术后突发状况产生的不良影响，对于维护患者的安全性具有重要价值。术后为患者落实心理护理，可以在一定程度上稳定患者的心理，确保患者对恢复具有较高的期望，避免患者产生过度的担忧，这能够使患者积极的接受治疗，减少心理应激对患者恢复的影响，因此对促进患者的恢复也具有重要的意义。积极的并发症护理方法能有效的防止各种并发症对患者产生的影响，所以在进行干预的过程中可以进一步稳定患者的身体质量，维护患者护理过程中的安全性。而睡眠质量护理能够确保患者在进行护理干预的过程中拥有良好的休息环境，这对于促进机体的各项功能恢复起到了至关重要的作用最后为患者提供出院指导等工作，保证患者在出院后依然能够持续性的进行一系列的功能康复和训练，这可有效的维持患者功能的稳定，对患者维持骨骼的稳定性具有良好价值。

综上所述，优质护理应用于创伤性骨折患者可有效减轻并发症对患者康复的影响，缓解患者的疼痛，缩短手术时间。