探究优质护理干预在重症脑出血患者中的应用价值

刘晓静

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

脑出血作为临床上常见的一种脑血管疾病，具有较高的病死率和残疾率，尤其是重症脑出血患者，治疗难度较大，为进一步提高治疗效果，还需要配合实施有效的护理干预措施[1-2]。本文选取本院2020年2月至2021年1月诊治的重症脑出血患者92例作为研究对象进行分组研究，探讨优质护理干预在重症脑出血患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院诊治的重症脑出血患者中选取随机抽取92例患者作为本次研究样本，时间为2020年2月至2021年1月，按照随机数字表方式对患者分对照组（n=46）和观察组（n=46），采用不同的护理方案。对照组：男女比例为25∶21，年龄55～81岁，平均（60.12±5.01）岁；观察组：男女比例为27∶19，年龄56～80岁，平均（60.45±5.12）岁。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05），可以比较分析。纳入标准：①患者符合重症脑出血的诊断标准[3]。②患者均同意参与本次研究且临床资料完整，并签署知情同意书；排除标准：①无家属陪护的患者。②存在其他严重脏器疾病患者。③有精神病史无法正常沟通患者。④配合不佳患者。⑤中途退出研究患者。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，包括对患者实施生命体征监测、病情观察、用药指导、环境护理等护理，在常规护理基础上，观察组采用优质护理干预，具体内容如下。①组建优质护理小组。护士长做组长，挑选科室内经验丰富的护理人员组成优质护理小组，学习优质护理方法，提高护理人员的综合素质水平，为提高护理质量奠定人才基础。②对症护理。护士要密切关注患者的各项生命体征，采用疼痛刺激和反射方式来评估患者意识障碍程度。如果患者昏迷状态比较严重，则需要对患者实施头颅CT检查以及脱水治疗。同时，还需要密切监测患者的体温变化情况，对于存在高热症状的患者，需要实施物理降温，另外，还需要注意观察患者皮肤情况，预防压疮发生。定时对患者的血压进行监测，必要的情况下需要给予患者降压治疗。③降压护理。首先注意对患者呼吸道、口腔进行护理，及时将分泌物清理干净，及时扣背排痰，预防呼吸道感染；定时协助患者翻身，保持被褥干净整洁，皮肤干燥，避免皮损发生。加强尿管管理，及时清理尿袋，并加强对患者会阴部位的清洁，预防出现泌尿系统感染。对于意识清醒的患者，需要加强心理护理干预，帮助患者树立康复信念，嘱咐患者家属给予患者更多的安慰鼓励，促使患者积极配合治疗和护理干预。另外，在患者身体允许时，协助患者进行康复训练，促使四肢被动和主动运动，预防出现静脉血栓。

1.3 观察项目和评价标准 ①比较两组护理质量评分情况。采用医院自制的调查量表，包括四个项目，每项100分，分数高表示护理质量好[4]。②比较两组护理前后NIHSS评分变化情况。NIHSS评分：神经功能缺损评分（范围0～43分）分数高表示神经缺损严重[5]。③比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件进行数据的统计分析，计量资料以（）进行描述，计数资料以（%）进行描述。两组间计量资料的比较采用2个独立样本的t检验，计量资料的比较采用2个独立样本的Pearsonχ2检验。所有检验均为双侧，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护理质量评分情况比较 两组基础护理、安全护理、病房护理、消毒护理评分比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分情况比较（分，）

表1 两组护理质量评分情况比较（分，）

2.2 两组治疗前后NIHSS评分变化情况对比 治疗前两组NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后均明显下降且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后NIHSS评分变化情况对比（分，）

表2 两组治疗前后NIHSS评分变化情况对比（分，）

2.3 两组患者并发症发生率比较 观察组并发症发生率为4.35%，明显低于对照组（17.39%）（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

临床报道指出，近年来脑出血发病率逐年提升[6]，成为临床上常见的一种疾病，虽然伴随着医疗技术的发展，脑出血的病死率大幅度降低，但是残疾率仍然比较高，后遗症比较多，严重降低了患者的生活质量[7]。与常规脑出血相比，重症脑出血患者病情更加严重，病情凶险，发展比较快，治疗难度更大，在治疗的同时配合实施有效的护理干预措施可以发挥事半功倍的效果，提高治疗的临床效果[8]。对重症脑出血患者实施常规护理，难以取得理想的护理效果，我院对部分患者实施优质护理干预，取得了更好的治疗效果。优质护理干预是一种顺应发展时代发展要求而产生的新型护理，此护理模式坚持“以患者为中心”的原则，旨在提高护理质量，减轻患者的痛苦[9]。

孙芳芳[10]在相关研究中指出，采用优质护理干预的观察组患者取得了更好地护理效果，护理质量显著提升，患者对护理的满意度明显高于采用常规护理患者，并发症发生率仅为3.57%，明显低于采用常规护理患者，本文的研究结果与此基本一致，采用优质护理干预的观察组患者，各项护理质量评分均明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（4.35%vs.17.39%），干预后观察组患者的NIHSS评分下降更加明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示对重症脑出血患者实施优质护理干预是有效的，可以显著提升护理质量，减轻患者神经功能缺损症状，降低患者的并发症，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对重症脑出血患者实施优质护理干预，效果好，具有重要的临床应用价值，值得推荐患者使用。