优质护理在脑血栓患者护理中的临床价值

武云霞

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200）

脑血栓属于脑血管疾病的一种，在临床上比较常见，其发生率在不断上升，具有较高的病死率与致残率，对患者健康与生命安全会造成较大威胁。该病的高发群体为老年患者。由于患者年龄不断增长，身体功能在不断衰退，血管功能在不断下降，发生该病的概率较高[1]。该疾病一般是因异常的血栓栓子流入血液循环系统中，随血液流动进入脑血管，而导致患者的局部血管出现堵塞，使得相应的脑组织出现缺血和缺氧而形成坏死。病情比较严重，容易引发口眼歪斜、失语、偏瘫、肢体麻木等情况，影响患者生活与健康，需要对该病加以重视。因此，对病情进行治疗的时候要积极的采取科学的护理进行辅助干预，这是提高患者预后效果的有效方式[2]。在本文中，主要是对脑血栓患者不同护理方法进行调查分析，了解优质护理的临床价值，并将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年3月这个时间段来我院进行治疗的40例脑血栓患者作为本文的试验组，并在同一个时间段选取40例脑血栓患者作为对照组，分别给予优质护理与常规护理干预。对照组中，男女例数分别为23例、17例，最大年龄与最小年龄分别为82岁与53岁，平均年龄为（71.52±3.20）岁。试验组中，男女例数分别为24例、16例，最大年龄与最小年龄分别为83岁与54岁，平均年龄为（72.54±3.60）岁。基础资料在两组患者对比中，具有可比性。所有患者均通过脑血栓诊断标准、经脑血管造影检查确诊。排除血液疾病者、肝肾功能异常者、脑出血者、精神障碍者等。

1.2 方法 常规护理应用在对照组中，优质护理应用在试验组中，具体如下：①环境护理：良好的住院环境能够让患者感受到温馨与舒适，让患者得到身心的愉悦。需要确保住院环境光线适宜，湿度与温度能够让患者感受到舒适。并定时对病房进行打扫，确保干净与整洁。可以摆放适当的绿植，增加鲜活力。每日开窗通风，确保空气的清晰。确保室内的安静，确保患者得到充足的休息。②生活护理：大多数患者会受到病情的影响，通常会出现肢体障碍，部分出现失语等情况，导致患者生活能力下降，因此，需要加强生活护理，提高患者生活自理能力。在患者休息的时候，需要告知患者保持舒适的姿势，定时进行翻身处理，给予拍背与按摩，促使血液循环，避免压疮的发生。并在患者起床的时候，需要指导患者动作缓慢，避免出现动作过快引起头晕等情况，待患者坐稳后指导或协助患者梳理头发。并对洗脸刷牙等进行指导与帮助，加强对患者进行锻炼，提高患者自理能力。在刷牙的时候需要采用软毛牙刷，避免牙龈出血。每日检查口腔，做好清洁工作，确保口腔干净，减少口腔溃疡的发生。③心理护理：由于脑血栓疾病比较危重，很容易导致患者出现偏瘫和失语等各种后遗症。再加上患者的年龄相对较高，身体功能在进行性衰退的发展中。因多种因素的共同作用，会使患者出现多种负面情绪，进而对整体疗效产生影响。因此在护理的过程中，首先需要对患者的心理状态进行客观的评价，通过沟通和交流的方式了解或者出现负面情绪的原因，并进行针对性的心理指导。通过普及关于脑血栓的相关知识，并向患者讲解治疗方法、注意事项、预后等，提升患者对自身病情的认识。还要告知患者如何有效的放松自身的心理状态，稳定心理状态，了解良好的心理状态对预后的重要性。积极帮助患者提升治疗信心，提升其治疗依从性。对患者进行健康宣教的过程中，语言要通俗易懂。针对紧张的患者，需要给予安慰与鼓励，稳定其心理状态，积极配合治疗。并通过播放电视、听笑话、讲故事、看书等方式转移注意力，让患者保持身心愉悦，消除不良情绪。④饮食护理：根据患者的实际情况制订饮食计划，饮食要坚持低盐低脂，并增加蛋白质和膳食纤维的摄入量，减少脂肪和动物内脏的摄入，并坚持清淡易消化的饮食原则，避免食用辛辣等刺激食物，需要形成规律饮食习惯。针对昏迷患者适当的给予鼻饲营养支持，以半流质或流质饮食。⑤用药指导：在对患者进行药物治疗的时候，需要对药物名称、治疗效果、不良反应、用法用量、禁忌等进行详细了解，常用的治疗药物包括抗凝、溶栓与扩血管等药物，需要对这些药物的优缺点进行详细讲解，尤其是注意事项与不良反应等详细告知患者与家属，让患者与家属具有知情权与心理准备，严格按照医嘱用药。在用药过程中，需要对血压、意识状态进行密切监测，并对牙龈与皮下出血情况、黑便等进行详细了解，一旦出现上述情况需要及时告知医师，并给予针对性治疗。⑥并发症护理：应重视各种并发症的预防工作，应卧床休息，避免出现肺部感染、便秘与压疮等问题。并正确指导患者有效咳嗽，确保呼吸道的通畅性。如果患者无法自主护理，需要帮助患者清洁口腔，协助呼吸。如果出现发热情况需要给予冰敷降温，严重者给予酒精体外擦洗。并对其皮肤进行清洁，定时翻身与按摩，对压疮进行有效的预防。针对便秘的患者，需要对腹部进行合理按摩，促使胃肠道的蠕动，在必要情况下给予口服泻药处理，显著改善患者便秘清理。⑦康复训练：患者通常会出现肢体与语言功能障碍，在患者病情稳定之后，需要加强这两方面的康复训练。在肢体康复训练中，需要从被动练习开始，对各个关节部位进行被动活动，动作由简单到复杂，并给予按摩处理，确保肌肉的放松。之后逐渐开展主动练习，可以通过坐立、行走练习或上楼梯练习，加快肢体功能的恢复。或者鼓励患者翻纸张、练习写字等，提高患者肢体的灵活度，并加强独立穿衣、穿鞋等练习，促使生活自理能力的不断提高。另外，加强语言功能锻炼，给予口语、听力等练习，通过口型示范，及时纠正患者发音，加强与患者交流，鼓励患者主动与人交流，不断提高语言功能。

1.3 观察指标与评价标准 对患者日常生活能力进行评分，满分100分，评分越高表示生活自理能力越高。对患者住院时间进行统计，并给予自拟问卷调查量表评分护理满意率，满分为100分，分为不满意、比较满意与非常满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，对数据资料进行统计学检验和分析，计量资料采用（）为主要的表示方式，并采用t值进行验证；计数资料采用[n（%）]为主要的表达方法，同时以χ2值进行检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间与生活能力评分对比 试验组患者的生活能力评分明显比对照组高，且住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组住院时间与生活能力评分对比（）

表1 两组住院时间与生活能力评分对比（）

注：a与对照组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意率对比 试验组（95.00%）患者的护理满意度明显比对照组（77.50%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意率对比[n（%）]

3 讨论

在临床上，脑血栓属于常见病，通常病情较重，老年患者居多，是患者致死的主要疾病之一，能够让患者局部脑组织缺血缺氧坏死。该病属于一种脑梗死疾病，其中主要发生原因为脑动脉粥样硬化，患者发病之后容易出现高血压、血脂异常等情况，并且会伴随失语、肢体麻木等症状的发生，对患者的健康与生命会造成严重威胁[3]。为了有效的提高疗效，确保良好的预后效果。在对患者进行治疗的同时给予合理的护理干预。但是，随着人们对健康知识越来越了解，不断提升护理要求。传统的护理模式无法满足脑血栓患者需求，会影响预后效果，严重者会出现护患纠纷，造成医院整体形象受损。因此，需要给予选择护理方法[4]。

优质护理是目前提倡且具有现代化护理模式的一种护理方法，传统护理教学还存在较多的弊端，需要及时寻找合理的优质护理。优质护理主要以患者为主的理念，给予优质舒适的安排，让患者体会到舒适与温馨[5]。在优质护理中，给予有效的心理疏导，能够对患者不良心理进行安抚，对不良心理进行消除，维持稳定的心理情况。给予环境护理，能够对住院环境进行提高，确保患者更加舒适，促使身心的愉悦。在生活护理中，可以对患者日常生活能力进行指导，促使患者生活能力水平的不断提升[6]。在饮食护理中，给予科学的饮食方案，能够及时补充营养，提高患者身体功能。在康复训练中，通过肢体功能练习、语言功能练习与日常生活能力练习，促使患者尽早恢复，能够独立生活，改善其生活质量。优质护理能够通过多种方式积极的预见可能导致出现并发症的相关风险因素，进而提升患者的整体康复质量，缩短住院时间，尽快的康复出院[7-8]。该护理模式的应用可以促使患者尽早康复。护理目的是改善患者康复效果，减少并发症对患者机体产生的影响。优质护理服务能够有效的缩短康复进程，确保患者心理状态得到显著改善，预后效果较好[9-10]。

在本次研究中，对80例脑血栓患者进行不同护理干预，结果显示，试验组生活质量水平、住院时间、护理满意率等均显著优于对照组，表明在脑血管中开展优质护理能够取得满意的效果，能够有效的减少住院时间，促使护理满意率显著上升。

综上所述，脑血栓患者应用优质护理可有效缩短患者的住院时间，并提升患者的生活质量和满意度。