中药口服联合足浴治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床观察

孟祥丽 白春丽

（河北省承德市平泉市医院 河北承德 067500）

糖尿病周围神经病变指的是在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现同周围神经病功能障碍相关的症状，临床表现是对称性疼痛和异常感觉，下肢出现情况多于上肢。糖尿病下肢周围神经病（Diabetic Lower Extremity Arterial Disease，DLEAD）变患者常会感到下肢麻木、发热、触电感和蚁爬感，能从远端脚趾到膝盖的范围，在裸露的情况下感到穿了袜子的感觉。感觉障碍严重时会出现下肢关节病和溃疡，对患者的生活质量造成影响，本文主要研究分析采用中药口服联合足浴治疗对于糖尿病患者下肢周围神经病变的临床疗效，详细报道如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2019年7月～2020年8月收治的70例住院及门诊糖尿病患者，由计算机软件随机分为实验组和对照组，其中实验组35例，男性25例，女性10例，年龄为40～82岁，平均年龄为（61.2±5.4）岁。对照组35例，男性21例，女性14例，年龄为45～83岁，平均年龄为（64.1±5.4）岁。两组患者基本资料对比（P＞0.05）有可比性。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病患者；（2）糖尿病病程6年以上，DLEAD病程3年以上；（3）患者及家属了解实验并自愿参与，签订相关同意书；（4）实验通过医院伦理委员会审核、批准。

排除标准：（1）患有其他脏器严重疾病者以及合并严重并发症者；（2）精神状况差，无法配合实验者；（3）病史模糊不详者；（4）对实验药物过敏者。

（二）方法

对照组：患者在办理入院后采用的基础治疗，饮食教育，运动指导，遵医嘱服用降糖药以及胰岛素注射，门诊病人在家遵医嘱服药物，同样饮食教育，运动指导。

实验组：在对照组的基础上服用中药及足浴方式治疗，黄芪15g，当归10g，红花10g，玄参10g，赤芍10g，地龙10g，川牛膝10g，鸡血藤15g，天花粉10g，水煎后服用每天一剂，早晚饭后服用；中药足浴方：当归20g，红花10g，党参15g，玄参15g，川牛膝15g，鸡血藤20g，桃仁10g，水煎后取药汁入水泡脚，温度保持在37度左右，时长30分钟，施行期2个月。

（三）观察指标

1.实验组与对照组生活质量评分SF-36在治疗前后变化差异。（百分制，分数越低表示生活质量水平越差）

2.治疗有效率：临床效果，临床治疗效果指标：①显著：临床症状消失，效果显著。②有效：临床症状有减轻。③无效：与治疗前相比临床症状变化不明显。总体治疗有效率=[（显著+有效）/总数]100%。

（四）统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）生活质量水平

两组实验对象在治疗开始前的SF-36生活质量评分，差异无意义，（P＞0.05）。在实验组患者采用中药口服联合足浴治疗后实验组的SF-36评分高于对照组的生活质量评分，详细见表2：

表2 本研究两组实验对象SF-36生活质量实验前后数据对比

（二）治疗效果

实验组的患者总体治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义，（P＜0.05），详细见表3：

表3 两组患者治疗有效率对比[n，(%)]

三、讨论

糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病在发展过程中出现最高的，也是致死、致残的一大重要原因。根据词义可以了解到主要是针对神经的病变，以感觉神经为明显，会产生疼痛感、麻木感甚至导致运动障碍，影响患者的生活质量水平。

DLEAD在中医看来是属于“脉痹”范围的疾病，是由于血脉不通所致。中医治疗以活血脉络为主，顺以益气养阴为辅。服用的中药内含有黄芪、当归、红花一类起益气、活血的功效，玄参、天花亦有养阴清热的作用，加上赤芍、川牛膝、地龙这一类药物可以活血通脉。配合上足浴中的药物里应外合，滋阴养气。本文实验数据显示在采用服用中药联合足浴治疗后的患者的治疗有效率明显高于对照组患者，同时治疗后的生活质量水平有所提高，且高于对照组患者，说明该治疗方法能够有效地提高治疗效率，提高患者的生活质量水平。

综上所述，对于糖尿病下肢周围神经病变采用服用中药联合足浴的治疗方法临床效果明显，能够提高治疗效率，缓解症状，提高患者的生活质量水平，有益于广大深受DLEAD折磨的糖尿病患者。