乳腺癌患者实施心理护理干预与健康教育的效果分析

宋凯环

（吉林省人民医院 肿瘤综合科，吉林 长春 130021）

0 引言

乳腺癌实为一种原发性乳腺癌，有报道[1]指出，此病发病率为4.1%～9.5%，其中，多为年龄＜40岁者（占比为16%）。有学者[2]经研究指出，在全部乳腺癌患者中，乳腺癌的发病占比为0.2%～3.7%，而在所有妊娠妇女中的占比时0.01%～0.04%。乳腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在各类肿瘤中位居第2位，仅此于宫颈癌。患者一旦确诊后，多合并焦虑、恐惧、抑郁等心理表现，甚至进展为心理疾病。针对此情况，做好此病患者护理工作，尤其是心理护理与健康教育工作，尤为重要。有研究[3]指出，通过对乳腺癌患者开展有效的健康教育与心理干预，有助于其病情的改善及负性情绪的消除。本文围绕所收治的乳腺癌患者，开展心理护理与健康教育。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年2月吉林省人民医院收治的乳腺癌患者，共计64例，将患者按照随机数字表法进行分组，共将其分成两组，在对照组32例中，年龄25～40岁，平均（32.6±3.2）岁。体质量52～65kg/m2，平均（58.34±2.13）kg/m2。观察组中，年龄25～39岁，平均（32.2±3.5）岁，体质量52～66kg/m2，平均（58.25±2.09）kg/m2。两组上述资料经综合比对，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①均与乳腺癌相关诊断标准相符[4]；②都经影像学检查明确为此病；③意识清晰，认知能力正常。排除标准：①既往有精神病史；②严重认知障碍；③合并其他恶性肿瘤及脏器功能异常；④中途退出。

1.2 方法

对照组仍开展传统护理，如病房护理、用药指导等。观察组基于此，实施心理护理与健康教育：

（1）心理康复教育。邀请病房中放疗痊愈且将要出院的患者现身讲解，强化患者治疗信心。引导患者参与打牌、看电视、听音乐等活动，实现其注意力的分散。

（2）肿瘤及放疗知识教育。讲解乳腺癌的症状、致病因素、治疗方法及预后等知识，将自查健侧乳房、腋窝淋巴结的方法以及患侧手臂保护、锻炼方法教于患者。把放疗前所开展各项检查的目的以及放疗的目的、可能出现的不良反应、所需注意事项等解释于患者，使患者对放疗有一正确认知，帮助其建立治疗的勇气与信心，更加积极的配合治疗。

（3）营养饮食指导。强化营养饮食方面的知识教育，指导患者改正不好的生活方式与饮食习惯，比如不能进食霉变、腌制、辛辣类食物，不食热性食物（如狗、羊肉及荔枝等）。饮食应做到合理搭配，多进食富含热量、维生素、蛋白类的食物。若出现比较严重的胃肠道反应，应指导患者改为半流质饮食，并且做到少食多餐。若在放疗期间，出现血象下降的情况，可进食一些补气养血的食物，比如黄芪乌鸡汤、枣米粥等。

1.3 观察指标

就两组负性心理及知识掌握情况进行对比。①负面情绪。分别在干预前及干预1个月时，用焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[5]展开评定，分界值都为50分，超过此分值，表明患者存在焦虑、抑郁情绪，且分值越高，表明越发严重。②知识知晓情况。用本院自制量问卷进行调查，此表总分为23分，如果分值大于20分，即为良好；如果在15～20分，即为一般；若小于15分，即为差。

1.4 统计学处理

SPSS 18.0展开数据处理，针对其中的计量资料，采用t检验，而对于计数资料，则用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性心理评分对比

护理前，两组SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组评分较护理前都有降低，而观察组降幅更大组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组负性心理评分对比（）

表1 2组负性心理评分对比（）

2.2 两组知识掌握情况对比

观察组知识掌握良好率与对照组进行比较，明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2组知识掌握情况对比[n（%）]

3 讨论

当前，一些患者对癌症认知不足的情况，将癌症对等于死亡，受此影响，许多患者被确诊为癌症后，会出现各种不良心理反应，比如焦虑、恐惧等，这除了会对患者抗癌信心造成影响外，还会影响其生存质量[6-7]。本文针对乳腺癌患者，开展全面的心理护理与健康教育，如开展心理康复教育，稳定患者情绪，帮助患者掌握自我调节的方法，引导其树立治疗勇气与信心；通过进行肿瘤、放疗等知识的宣教，加速功能康复，减轻放疗不良反应及并发症等对患者所造成的身心压力，帮助患者认识到癌症并不是绝症[8]。只要给予及时、正确的治疗与护理干预，便能好转或痊愈；而开展营养饮食指导护理，可以帮助患者改正既往不良饮食习惯，做到合理搭配饮食，获得充足营养，强化机体抵抗力，加速康复进程，促进生活质量的提高[9]。有研究[10]以90例乳腺癌患者为研究对象，将其分成两组（随机数字表法），A组仍实施传统护理，而B组在此基础上，实施心理护理，并开展有针对性的健康宣教，结果得知，观察组心理测评量表（SCL-90）评分低于对照组，而生活质量量表（SF-36）评分较对照组高，此外，患者对疾病及治疗的认知得到强化。而从本文结果可知，观察组知识掌握良好率较对照组，显著偏高，而负性心理评分明显偏低，此结果与上述结论相一致。提示乳腺癌患者在进行放疗的同时，通过开展健康教育与心理护理，能够减轻丰富其疾病与诊疗知识，改善负性心理，树立治疗信心，因而对治疗效果的提升有促进作用。

综上所述，将心理护理与健康教育应用于乳腺癌患者，不仅能减轻负性心理，而且还能丰富其疾病与诊疗知识。