手术室细节管理对控制医院感染的效果研究

葛文玲

（甘肃省武威市凉州区中西医结合医院 医院感染管理科，甘肃 武威 733000）

0 引言

手术主要是通过相应的医疗器械对人体进行缝合切除等操作，主要依靠针、刀、剪来对人体局部进行操作，从而来保证患者的身体健康，是一种比较常见的外科治疗方式[1]。通过手术主要是为了修复损伤，去除病变组织，移植器官，改善机体形态及功能，从而来实现疾病的治疗。但是手术是一种创伤性的治疗方式，患者在术后很容易出现大量的负面情绪以及不良反应，发展严重的话还会导致患者死亡。根据相关调查研究表明，目前我国住院死亡的患者有20%是由于医院感染所导致的，而手术作为治疗的主要方式之一，必须要提供相应的免疫制剂及抗生素，来进一步降低医院感染的发生，通过有效的护理服务以及管理方式能够进一步控制感染的发展[2]。本次研究就针对手术室细节管理对控制医院感染的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择84例接受手术治疗的患者作为研究对象，病例选取时间在2019年7月至2020年9月期间，保证研究对象均是自愿参与本次研究的，而且疾病符合手术的要求和标准。分别给予不同的管理方式，并且按照奇偶数字法将患者分成了观察组和对照组，每组42例。其中观察组中男20例，女22例，年龄在19～79岁，平均（49.63±1.27）岁。对照组中男21例，女21例，年龄在20～80岁，平均（49.74±1.29）岁。患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者主要进行常规管理，其中主要包括对患者的生命体征进行监测，保证病房通风，时刻关注患者的身体状况等。观察组主要进行细节管理干预，以下为具体内容。

（1）在手术之前必须要有专门的管理人员对护理人员的工作进行安排，护理人员在工作开始之前，还要对手术的相关管理制度以及具体流程进行深刻的了解，配备专业的巡回护士以及器械护士，做好工作的相关安排以及责任安排，保证所有工作都能够有专门的负责人进行负责。保证护理工作在进行管理的时候，都能够负责好自身的工作，形成一个良好的管理意识和责任意识，只有这样才能够提高整体的护理管理效果。

（2）在对护理人员进行质量管理的时候，可以通过不定时抽查以及定期检查的方式来对护理工作进行检查，要将护理人员在工作过程当中是否存在没有按照制度操作以及操作疏漏的情况，每天要对器材操作工作以及灭菌检查工作进行评估，相关的评估结果需要反映在每个月或者每个季度的会议当中。如果护理人员出现的工作疏漏比较多，必须要给予相应的惩罚，而如果护理人员工作均是严格按照相关规章制度执行的话，也可以提供相应的奖励，这样才能够有效的发挥护理人员的主观能动性，进一步刺激护理人员提高自身的责任感以及工作积极性，这样才能够有效的改善消毒灭菌的工作质量。

（3）由于手术室的人员流动量比较大，所以为了进一步降低手术室感染，提高手术室消毒质量，就必须要做好相应的消毒灭菌工作。在进行手术室消毒的过程当中，需要通过紫外线照射消毒的方式来进行消毒灭菌消毒的主要对象为手术室的地面以及手术台，每日还要在没有开展手术的时候开窗通风，另外在患者使用过空气过滤器之后要进行及时清理，以免细菌进一步繁殖引发感染症状。

（4）在手术完成之后，还要对手术室的各项器械以及设备进行积极的检查，观察器械设备是否出现质量问题。手术完成之后，护理人员还要对使用过的器械以及设备进行消毒，而且在消毒的过程当中，穿戴好相应的防护衣、防护手套等，以免伤害到自己。消毒完成之后，还要由专业的管理人员将手术涉及到的器械及仪器放置在仓库之内，同时还要做好相应的无菌操作。

（5）医院还要在空闲时间进一步发挥和完善自身的管理优势，进一步建立健全护理管理制度，定期召开相应的培训学习会议，加强对护理工作人员知识培训以及专业技能培训。在对手术室相关管理人员进行手术室管理培训的时候，重点工作在消毒管理工作以及手术室的预防手段方面，同时还要做好医疗废弃物以及一次性手术器械的处理和分类。在此基础上进一步加强对护理人员的考核，如果护理人员考核不合格的话，仍然需要再次的学习以及知识教育，直到考核合格之后才可以上岗工作。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理满意度、感染和并发症发生率、护理安全和护理质量评分。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0检验相关数据，对护理满意度、感染和并发症发生率进行χ2值检验，对护理安全和护理质量评分进行t值检验，P<0.05的时候具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，P<0.05，详情见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 感染和并发症发生率比较

观察组的感染和并发症发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。

表2 两组感染和并发症发生率比较[n（%）]

2.3 护理安全和护理质量评分比较

观察组的护理安全和护理质量评分高于对照组，P<0.05，详情见表3。

表3 两组护理安全和护理质量评分比较（）

表3 两组护理安全和护理质量评分比较（）

3 讨论

细节管理是目前在临床管理方面应用比较广泛的管理方式，将该种管理模式应用在手术室管理当中，能够有效的降低风险事件的发生，同时还可以改善手术室感染的情况，进一步缓解医疗工作者的负担，也可以缓解患者在手术期间产生的不良情绪，能够有效的提高整体的工作质量以及治疗效果，保证手术可以顺利的开展[3]。根据相关临床调查研究，显示手术室中的器械以及空气等其他物品都是引发手术室感染的重要因素，所以在对患者进行护理工作的时候，必须要根据患者的实际情况选择合适的护理方案，同时还要配合好有效的手术室细节管理，只有这样才能够进一步降低手术室感染的发生率。在进行手术室细节管理的时候，其中主要包括器材管理以及人员管理等，所以医院必须要进一步加强管理制度的完善和建立，从而提高整体的管理质量，这样不仅对于手术室内的效果工作有着积极意义，同时也可以促进手术顺利进展，提高手术的成功率[4]。但是在管理工作进行的过程当中，护理人员必须要了解细节管理过程当中所涉及到的人员以及因素比较多，要想进一步落实和开展信息管理工作，首先需要提高自身的相关思想意识，同时医院也要做好相关的制度建设，只有这样才能够保证手术室细节管理的顺利开展[5-6]。

本次研究显示。观察组的护理满意度高于对照组，P<0.05。观察组的感染和并发症发生率低于对照组，P<0.05。观察组的护理安全和护理质量评分均要高于对照组，P<0.05。

综上所述，手术室细节管理对控制医院感染的效果显著。