奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗对进展期食管癌的疗效及安全性分析

王佳 王凯

摘要目的：探究奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗对进展期食管癌的疗效及安全性。方法：将100例进展期食管癌患者以电脑随机分组法分为观察组合对照组各50例。对照组采取标准放疗方案治疗，观察组采取奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗。对比两组炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后TNF-a、CRP水平均低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对进展期食管癌采用奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗，安全性和有效性均较高。

关键词：进展期食管癌;奈达铂;替吉奥;三维适形放疗;安全性

食管癌是常见的恶性肿瘤，大部分患者在中期后确诊，导致其错过最佳治疗时机，使病死率上升[1]。放疗是目前临床治疗食管癌的常用手段治疗，但标准放疗方案副作用大，增加了患者痛苦。本研究目的在于探究奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗对进展期食管癌的疗效及安全性。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2018年12月～2020年12月我院收治的100例进展期食管癌患者以电脑随机分组法分为观察组合对照组各50例。观察组男28例，女22例;年龄48～72岁，平均（60.15±1.32）岁。对照组男29例，女21例;年龄49～72岁，平均（60.55±1.78）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：（1）经胸部CT以及组织病理学确诊;（2）KPS评分在70分以上。排除标准：（1）合并精神疾病，如癫痫等;（2）伴有血行转移和远处淋巴结转移。

1.2 治疗方法

对照组接受标准放疗方案治疗：选择西门子直线加速器进行操作，X线的规格为15MV或6MV，在患者肿瘤中上段一般设置二野，下段设置三野，每日1次，每次2 Gy，总剂量为65 Gy，治疗32 d为一疗程。观察组在对照组基础上采用奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗：替吉奥温水口服，每日2次，每次40 mg;80 mg奈达铂溶于500 ml生理盐水中，静脉滴注1 h以上。治疗29 d为一个疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗前及治疗1个疗程后炎症介质水平及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组炎症介质水平对比

观察组治疗后TNF-a、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

根据临床数据显示，食管癌发病率呈逐渐升高趋势，但由于其在发病早期无明显症状，被发现时已为中期或晚期，导致患者错过最佳手术时机。放疗为目前治疗食管癌主要方式，但标准放疗方案复发率较高，且不良反應多，导致治疗效果不佳。而本研究中奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗，不仅能够减轻机体炎症介质水平，并且安全性高。其中，替吉奥能够抑制存在抗拒性的S期肿瘤细胞的增殖速度，并对G1细胞起辅助作用，使其同步化，增强细胞敏感性;而奈达铂具有抑制DNA复制功能，从而辅助替吉奥减缓肿瘤细胞增殖速度，使肿瘤细胞得以缩小。

综上所述，对进展期食管癌采用奈达铂联合替吉奥同步三维适形放疗，安全性和有效性均较高，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]高世乐，芦东徽，刘美琴，等.阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌中的临床疗效及安全性评价[J].国际肿瘤学杂志，2020，47（12）：716-722.