气温降但血糖升 安康过冬多留神

钱琦

对糖尿病患者来说，冬季是一个比较难熬的季节。在这个季节，血糖可能会因为各种原因而出现波动，比如天气的变化。因此，冬季糖尿病患者要做好预防工作，每一个细节都要特别注意。

一般来说，一年四季当中往往以冬季的平均血糖水平最高，如果患者不加以重视，很容易引起一系列并发症。低温刺激交感神经兴奋，促进身体为了抵御外界寒冷侵袭而分泌很多“应激激素”，比如肾上腺激素、甲状腺激素等，而这些激素都会导致血糖升高。大部分人冬天的食欲一般比夏天要好，高蛋白高热量食物的摄入会比其他季节多一些，加之冬季天气寒冷、运动减少，能量的消耗也相应减少。这些尤其不利于餐后血糖的平稳。

天气寒冷的时候，人体皮下毛细血管会收缩，以减少体内热量的散失。对注射胰岛素的糖友来说，胰岛素恰恰是通过注射到皮下经毛细血管吸收后进入全身起到降糖作用的。因此，这时候胰岛素的吸收也会出现一定程度的降低，降糖效果无形中“打了折扣”，会导致血糖升高。所以，冬季要特别注意餐后血糖，平时只关注空腹血糖的患者更应该如此。餐后血糖居高不下，容易产生冠心病、心肌梗死等心脑血管并发症。

鉴于冬季血糖容易偏高的状况以及不便于开展运动的现实困难，糖友的血糖管理较平时会更加困难。因此，糖友们有必要在原来血糖监测习惯的基础上，适当增加血糖监测的频率，随时了解自己的血糖情况。除了以往的定时血糖监测外，还要保证1周测1～2次全天血糖，如果身体不适要随时监测。如发现血糖突然出现异常，或出現头晕、头痛、胸闷、视物模糊等症状，应提高警惕，及时到医院检查。

患糖尿病时间长了容易发生心脑血管意外、视网膜病变及肾衰竭等并发症。尤其是冬季气温骤降，易造成呼吸道黏膜抵抗力下降，呼吸道、皮肤、尿路感染等也是糖尿病最常见的并发症。冬季糖尿病患者要随时监控血糖变化，做好相关并发症的预防。

糖尿病病人千万不要跟着感觉走，觉得自己“血糖高了”就擅自加药。这是非常危险的。无论是何种原因造成的血糖升高，还是由于家用血糖仪在极端寒冷的情况下有可能出现的测量值“假性”升高，“糖友”在发现自己血糖的变化后一定要第一时间咨询医生，讲清楚自己遇到的问题，在医生的指导下进行有针对性的调整。

除了加强血糖监测外，“糖友”在冬季生活中还要注意采取一些防范措施。

多喝水 秋冬季节许多人变得不爱喝水，尿量变少，降低了尿液对尿道的清洁作用。糖尿病患者尿液中含有糖分，很容易滋生细菌，诱发尿路感染，尤其是女性糖尿病患者更容易发生这一现象。

注意保暖 寒冷的刺激可导致血糖升高。冬季糖尿病患者要做好保暖工作，尤其是外出时，要做好防护措施。糖尿病患者抵抗力低，冬季还要注意预防感冒，避免到人流密集的场所，感冒不仅会影响血糖的稳定，甚至还可诱发急性并发症。

适当运动 糖尿病患者还可以多运动，如散步、慢跑、太极拳等。这些运动可以增强心肺功能，提高免疫力，预防感冒，此外还可以刺激胰岛素分泌，有利于血糖的稳定。

防脚烫伤 糖尿病患者洗脚、泡脚时水温不宜超过40摄氏度，洗脚后要及时擦干;平时要穿着柔软、舒适的鞋袜。糖尿病患者在冬季很容易发生皮肤瘙痒，出现瘙痒时要尽量避免抓挠，以免抓破皮肤而发生感染。

控制好饮食 要少食多餐，不仅可以避免血糖波动过大，还可以减少饥饿感。主食应粗细搭配，控制米、面及淀粉类的食入量。适量增加高纤维和高蛋白的食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等，既能满足机体需要，又能控制血糖波动。