老年白内障的中医治疗

胡献国

中医内治法

1.肾阴亏损型。主要表现为白内障，视力减退，眼前似有烟雾，视物昏花，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。当以补益肾精、明目退翳为治。方用杞菊地黄汤加味，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、决明子、谷精草各10克，水煎服，每日1剂（下同）。

2.肝郁脾虚型。主要表现为白内障，双目或明或暗，视力逐渐减退，视物昏花，头昏面黄，精神不振，肢软乏力，纳差食少，舌淡红，苔薄白，脉弦细。当以疏肝健脾、明目退翳为治。方用逍遥散加味，药取柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、决明子、谷精草、青葙子各10克，薄荷、炙甘草各5克。

3.脾虚气弱型。主要表现为白内障，视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱。当以健脾益气为治。方用补中益气汤加味，药取炙黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、谷精草、青葙子各10克，炙甘草5克。

4.肝热上扰型。主要表现为白内障，头痛目涩，眵泪旺躁，口苦咽干，脉弦。当以清热平肝为治。方用石决明散加味，药取石决明30克，决明子、青葙子、栀子、赤芍、荆芥、木贼、羌活各10克，大黄、炙甘草各5克。

5.阴虚挟湿热型。主要表现为白内障，目涩视昏，烦热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。当以滋阴清热、宽中利湿为治。方用甘露饮加味，药取生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳壳、枇杷叶各10克，炙甘草5克。

中药外治法

1.拨云眼膏。局部常规清洗后，取本品适量挤入眼中，每日2次。

2.珍珠八宝眼药。局部常规清洗后，取本品適量挤入眼中，每日2次。

3.珍珠明目滴眼液。局部常规清洗后，取本品适量滴入眼中，每日2次。

4.卡他灵滴眼液。局部常规清洗后，取本品适量滴入眼中，每日2次。

膏滋疗法

1.洋参青葙膏。西洋参50克，青葙子250克，白糖、蜂蜜等量。将二者择净，水煎取汁，共煎2次，合并煎液，文火浓缩后，加入等量白糖及蜂蜜收膏，待温装瓶。口服，每次10克，每日3次，温开水冲饮或调入粥中服食。可养阴清肝、明目去翳。

2.八味地黄膏。熟地黄、山萸肉各80克，山药40克，丹皮、茯苓、泽泻、桂枝各30克，附子、生甘草各20克。诸药择净，水煎2次，合并煎液，浓缩，加蜂蜜等量收膏。口服，每次10克，每日3次。可补益肝肾。

3.普洱茶膏。普洱茶嫩叶适量，择净，研细，水煎3次，合并煎液，文火浓缩，加入蜂蜜等量煮沸收膏。每次3毫升，每日2次，温开水适量送服。可疏肝清热、消食化痰、和胃明目。

4.石斛膏滋。石斛、甘草、肉苁蓉、五味子、防风、川芎、枳壳、黄连、蒺藜、青葙子、山羊角各30克，天冬、人参、茯苓各120克，山药、枸杞子、菟丝子、牛膝、菊花、决明子、苦杏仁各45克，地黄、熟地黄、麦冬、水牛角各60克。取诸药择净，研细，加蜂蜜调匀为膏即成。口服，每次10克，每日3次。可滋阴补肾、清肝明目。