中药湿敷加手术治疗急性嵌顿性混合痔

付亚平

手术联合中药湿敷治疗方法

1.中药湿敷。中药湿敷在手术前的24小时进行，湿敷位置在肛门局部。取赤芍、牡丹皮、黄檗、苦参各30克，明矾、芒硝各60克，大黄15克，冰片10克。将上述药材加水煎煮成300毫升的汤剂，然后将药液倒入毛巾中央，毛巾的厚度在4～8层。待毛巾降到适宜温度后，于患者的肛门局部处进行湿敷，毛巾外应该放置热水袋。

2.手术方法。操作医师应对患者进行麻醉处理，麻醉生效后将患者调整至截石位开展内痔处理工作。要尽量使内痔处于外翻状态，注意观察患者内痔部位、数量、出血、脱垂情况，选择组织钳将相关点位的内痔明显处夹起，之后依据肛管黏膜颜色呈现出的颜色变化，将齿状线0.8厘米处的位置作为起始点，依次进行钳夹，直到黏膜呈现粉红色。完成上述工作后要开展缝合工作。缝合时应慢慢将组织钳撤除，从而降低出血、黏膜脱漏的风险。其次是对患者外痔予以治疗。具体可以通过肛管隆起数量、程度判断外痔的严重程度;在外痔处做切口处理，切口方向为纵向，上下分别至括约肌间沟、放射状皱襞，切口长度在2厘米;外痔体外做横向或者弧形切口，将皮肤组织切开，用组织钳开展痔核剥离工作，之后进行缝合。最后开展内括约肌侧切手术，切口的位置以外痔纵切口为主，手术过程中应将内括约肌下端切断，针对存在小型痔核以及无血栓痔核，应该选择1：1的比例注射消痔灵注射液。手术完成后将凡士林纱布、龙麝香痔疮栓放置于患者的肛门内。然后需要进行坐浴以及中药湿敷处理，具体的湿敷方法与术前相同。

手术联合中药湿敷治疗的优势

相关文献开展了对比研究实验，即选取一定例数的急性嵌顿性混合痔患者作为研究样本，将患者分为两组，对照组采用常规手术治疗，實验组在手术治疗的基础上加用中药湿敷疗法，对比两组患者临床治疗有效率、住院时间、创面愈合时间等指标。最终研究结果显示，实验组临床疗效更优，且住院时间、创面愈合时间短于对照组，手术联合中药湿敷在提高临床治疗有效率的同时，可以缩短住院时间、创面愈合时间。

除此之外，手术联合中药湿敷还具有如下优势。①术前24小时进行不间断的中药湿敷，可以加快局部血液以及淋巴液的循环速度，以免患者局部出现水肿，确保手术过程中精准定位手术切口，以免肛管皮肤受损，降低术后并发症的发生风险。②内痔与外痔的手术处理，具有最大程度保存皮肤黏膜桥、肛垫、移行区上行组织的优势，可以有效预防肛门狭窄的情况出现;且该手术治疗方案可以有效避免患者的皮肤松弛，相较于传统手术，不会损伤患者的皮肤黏膜，与肛门的整形要求相符。③内括约肌侧切可以防止患者的内括约肌出现持续痉挛，有效减轻术后疼痛，降低水肿发生风险。④在术后采用中药湿敷处理，内部的药材具有凉血止痛、行瘀消肿、清热解毒、活血化瘀的功效，并且中药湿敷可以使白细胞分泌出更多蛋白溶解酶，将坏死组织有效清除，有效提高手术治疗效果。

急性嵌顿性混合痔属于常见病、多发病，是肛肠外科常见的急症之一。为了有效改善患者的病情，提倡选用手术联合中药湿敷治疗法，发挥二者的优势，以取得满意疗效。