老年人皮肤瘙痒怎么办

时仲省

皮肤瘙痒虽难治 对症也可获良效

通常认为，皮肤瘙痒属于皮毛之疾，算不得病，往往忽视;一旦奇痒难忍，就认为自己抓挠可以缓解，或自行购买皮肤药涂抹，以为可以缓解。一旦严重到了需要上医院，也不愿做必要的检查，只要求医生开一些止痒药了事。假如用药后症状缓解，就认为已经痊愈，不再按医嘱继续治疗。这些患者自身方面的因素，是导致皮肤瘙痒难治的主要原因。

从客观方面讲，由全身性疾病引起的皮肤瘙痒，因情况复杂，多属慢性病，如糖尿病、冠心病、肾脏病等，并非短期可以治愈。但难治并非不能治。在基础疾病得到有效治疗后，也会缓解与好转。过敏引起的皮肤瘙痒，只要脱离过敏原，也容易治疗。药物性过敏瘙痒，调整药物也可缓解。老年性皮肤瘙痒只要对症治疗，也可获得良效。

患了皮肤瘙痒，首先要查明原因。随着年龄增长，老年人多伴有多种系统性疾病，或需要长期服用药物，这些因素都可能诱发瘙痒。比如常见的疾病包括糖尿病、動脉粥样硬化、周围神经末梢退行性变、甲状腺疾病、慢性阻塞性黄疸、慢性肾炎及尿毒症、神经精神性疾病、血液系统疾病等都可能引发瘙痒。这些病属于皮肤瘙痒的原发病，要及时确诊和治疗这些原发病，配合治疗皮肤病。原发疾病得到有效控制，瘙痒即可缓解。如果是药物引起的瘙痒，遵医嘱停服这类药物，或用其他药物替代，就可缓解瘙痒。

防治老年性皮肤瘙痒要做好以下几项

一是保护和修复皮肤屏障。要保持皮肤清洁干净。瘙痒最主要原因是皮肤干燥，年老后皮肤水饱和度下降，皮肤保持水分的能力会降低，因此可采用一些润肤的药膏，保护皮肤，降低皮肤的敏感程度，减少瘙痒症的发生。建议在医生指导下使用含尿素、甘油、维生素E、硅油等的软膏进行补水锁水保湿。

二是洗澡不要过勤，水温不要过热。老年人洗澡不要过勤，每周一至两次为宜，避免皮肤水分的流失。水温不要过热，以35～37摄氏度为宜，避免用开水烫洗。水过热会造成皮肤敏感性增加。搓澡要注意舒缓轻柔，过度搓澡会造成表皮的剥脱，使皮肤的敏感性增加，更容易出现瘙痒。要避免使用碱性大的洗涤用品。每次洗完澡后，建议涂抹医用润肤剂以保持皮肤水分，减少流失。

三是止痒镇静药物要慎用。一定要在正规医院专科医生诊治后对症用药。目前这类药物不少，如抗组胺制剂、镇静剂，有的还需要采用糖皮质激素、维生素等。应根据不同病情，慎重和个体化用药。从中医的角度看，老年性皮肤瘙痒属于血虚风燥型，可通过中药的调理达到滋补气血、疏风止痒的效果。

四是健康合理饮食。老年人膳食调配要适当，营养要充分，饮食宜清淡，多摄入富含维生素A、C、E的食物，避免辛辣刺激、容易导致过敏的食物，不要吃得太咸、太腻，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的黄绿色蔬菜，不喝酒，戒烟，少饮或不饮浓茶和浓咖啡。

五是保持生活规律，心情舒畅。皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好，甚至心情不舒畅时往往会加重。因此老年人必须注意生活规律，按时睡觉，不要过度劳累，保持大便通畅。衣物及床上用品最好使用纯棉制品，减少或避免使用毛织、化纤制品，以减少静电产生诱发皮肤瘙痒。贴身衣服应柔软宽松，以棉织品和丝质衣物为好。秋冬季节注意及时增添衣服，防止受凉，同时保持周围环境温暖、湿润。要保持精神愉悦，消除烦恼、焦虑、抑郁等不良情绪，心境放松，适当运动、读书、听音乐、室外散步、游公园等，让心境开阔，思绪飞扬，转移淡化瘙痒兴奋点。