孩子这是语言发育落后吗

罗卫红

正常儿童各年龄阶段的语文表现

在会说话以前，小儿能用很多方式表达自己的情感和需求，婴儿在饥饿、不适和疼痛时的哭声在时间、音调及音量上均有不同。

5～6周 能发出除哭声以外的声音，多为元音。

12～16周 高兴时会大叫，当母亲和他说话时也会“呀呀”回应。

28周 能发出ba、da、ma等音。

32周 能发出ba-ba、da-da、ma-ma等两个连续的音，并利用发音来引起人们对他的注意。

10个月能理解“不”，“再见”时会摇手。

1岁 能说2～3个字。

15个月 能说出一些别人听不懂的“话”。

18个月 能说几个有意义的词。

21～24个月 可以说出2～3个词的句子，会用“你”“我”等代词。

2～3岁 语言功能已获得，吐词可能还不清楚，有时还会有口吃。

3岁以后 开始能听懂和应用各种基本类型的句子（简单句和复杂句），语言的信息量逐渐加大。

3～5岁 是语言的高度积极发展时期。

6岁以后 开始学习读和写。

12岁以后 口语和书面语发展更趋完善。

语文发育落后的主要因素

知道正常儿童各年龄阶段的表现，才能知道孩子是否语言落后。语言发育落后的原因很多，如先天性的21-三体综合征，后天性疾病中的癫痫，等。但是很多语言落后的孩子即使进行脑电图、CT等现代化的医疗技术检查，仍查不到原因。一般认为语言发育落后的主要因素有以下几点。

1.听觉障碍。听觉对孩子的语言发育是非常重要的，如果在语言发育期间长期存在声音语言的输入障碍，如中度以上的听障儿童，其语言信息的接受（理解）和发出（表达）等都会受到影响，导致不会说话或者说话比同龄孩子差。其语言的落后程度与耳聋的程度相平行。

2.儿童自闭症。自闭症孩子对语言交流对象的存在及语言刺激的本身不关心或关心不够，语言的发育必定受到影响。这些孩子视线交流差，交流态度差，不关注外界环境，在语言症状方面有反响语言（模仿语言）、场合不符的自言自语、人称代词的混乱使用、没有抑扬顿挫的单调的说话方式等。

3.精神发育迟滞。精神发育迟滞的孩子在发育期间整体智能较同龄孩子明显落后，并伴有适应性行为障碍，他们对于语言的理解和表达均明显落后于同龄孩子，在语言发育落后中占很大比例。这些孩子常常出現模仿语言，另外，他们在行为方面多伴有多动、注意力不集中等异常行为。

4.发育性运动性失语和发育性感觉性失语。发育性运动性失语的孩子语言的理解与同龄孩子差不多，仅表达障碍，这样的孩子预后良好，即使在3岁以前不会说话，在6岁时也多能达到正常儿童水平。发育性感觉性失语的孩子对语言的理解和表达都落后很多，这种孩子的预后多不理想。

5.语言环境差。在孩子发育早期被剥夺或脱离原因环境，会导致语言发育落后。语言环境复杂、带养方式不当也会影响孩子的语言发育，比如过分溺爱，孩子只要一个眼神或者哼一声，马上就能满足要求，孩子缺乏表达欲望，也会导致孩子不说话。

6.构音器官的异常。这些孩子多以脑性瘫痪为代表的运动障碍性疾病及腭裂为代表的器质性病变。这些因素单独存在或同时存在都会引起语言发育落后。

当你发现孩子有语言学习障碍，如不会说话，只能说单词或说话不连贯，回答问题出现鹦鹉学舌样表现，请及时去医院看医生，判断孩子属于哪一种语言障碍，以及障碍的程度，孩子目前所处的语言阶段，等，根据孩子的障碍类型和所处的语言阶段制定康复计划，尽早、及时改善语言落后的状况，让孩子能够身心健康地成长。