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女性养骨要抓好关键点

2021-08-23董绍军

家庭医学 2021年12期
关键词:当心骨量骨细胞

董绍军

0~29岁:增加户外活动,多吃奶制品

研究发现,30岁以前是人体骨量的储备期,到35岁左右,骨量储备会达到自身的峰值水平。因此,在30岁以前骨量储备得越多,35岁左右峰值骨量越高,以后能“用”的骨量就越多。然而,中国的孩子在入学以后,户外活动时间明显少于外国孩子,尤其是中国女孩,很多从小就不爱运动,接受日晒的时间也不够。此外,由于饮食习惯的不同,中国孩子从小摄入的优质奶制品也十分有限。不少孩子1~2岁就严重缺钙,导致佝偻病。因此,中国女性的骨量储备有着先天不足。女性的“护骨”应该从0岁就开始,并将以下“护骨”习惯坚持一生。

1.增加户外活动,接受足够的日晒。适当运动、经常锻炼有助于增加骨骼压力,促进造骨细胞形成,保护骨密度;增加日晒则有助于维生素D的合成,有利于钙的吸收。

2.保证摄入足够的优质奶制品。可帮助达到补钙的目的。最好少喝碳酸饮料、咖啡和浓茶碱,因为这些都会影响钙的吸收。

30~39岁:学会减压,当心药物风险

35岁以后,骨质的储备高峰期结束。30~39岁的女性正处于事业的发展期,压力非常大,不少女性还会在这一阶段完成生育的重任。因此,需特别注意几点。

1.学会减轻压力。皮质醇等压力激素会抑制骨骼生长,加速骨质流失。压力大也容易造成营养缺乏,导致继发性骨质疏松。

2.当心药物风险。因为压力增大会导致免疫反应明显,使用药物的概率增加。而治疗哮喘、炎性肠道疾病等病的皮质甾类药物等会干扰钙质的吸收,损害骨骼健康。

3.孕期补足钙。孕期胎儿需要从母体中获得大量钙。如果女性不能获得充足的钙和维生素D,日后骨密度会大幅度降低,严重影响中老年后的生活质量。

40~49岁:注意月经异常

女性进入40岁后,骨质开始缓慢下降,而且,大多女性会在45~49岁这一阶段绝经。此外,一些慢性疾病的发病概率也会增加。这一阶段的女性需注意以下几点。

1.注意月经异常和保护卵巢。月经不规则就意味着骨密度开始下降。女性的骨密度下降不像男性那样相对比较缓慢,大多是突然的,由于破骨细胞的作用,钙的流失会加快。因此,这一阶段的女性要尽量推迟卵巢衰老,尽量别做全宫切除手术,少吃速成鸡等含激素的食物。

2.当心两个“骨质窃贼”。40岁以后,雌激素水平的下降会导致内分泌系统紊乱,发生甲亢等甲状腺疾病和罹患2型糖尿病的概率也会增加。这两种疾病都是“骨质窃贼”,前者会加速骨质流失,后者会增加骨折风险。此外,需定期去医院评估骨质疏松症的风险。

50~59岁:定期检测骨密度

女性绝经期及绝经后出现骨量快速丢失,因此,50~59岁的女性是骨质疏松最严重的年龄段。这一阶段的女性尤其要注意以下几点。

1.增加钙摄入量。50岁后,女性每天所需的钙剂总量为1000~1500毫克。同时,需要补充足够的维生素D。

2.定期查骨密度。女性在更年期,破骨细胞活化,导致骨的生化代谢下降,使得骨量下降,达到一定程度后便会改变骨的密度。因此,女性绝经后应每隔3~5年查一次骨密度。

3.注意背痛。由于骨的密度下降,椎骨骨折在这一阶段十分常见,且容易被忽视,症狀常为背部突然疼痛。因此,出现这种情况最好到医院检查,以防骨折反复发生。

60岁以上:当心骨折,注意补钙

60~69岁这一阶段的女性与70岁以上的老年女性相比,更容易发生骨折。因为这一阶段的女性虽然骨量流失了,但活动能力相对仍然较强,所以骨折风险就会相对增加。70岁以上的老年女性,由于整个身体功能下降,需要注意钙的补充,也可在医生的指导下服用药物抑制破骨细胞的生长速度,并补充维生素D。

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