浅析护理干预在颅脑外伤患者治疗中的应用效果

潘玉星，李茁壮

（馆陶县中医医院，河北 馆陶）

0 引言

颅脑外伤是目前临床中常见的疾病之一，是指发生在患者头颅部位的损伤，其中以跌坠伤和撞上最为常见[1]。由于脑组织的特殊生理功能，因此，在临床治疗中，颅脑损伤患者的死亡率位居其他部位外伤的首位，因此，需在患者出现颅脑损伤后进行及时有效的治疗以及护理措施十分关键[2]。护理是颅脑损伤患者治疗期间关键部分，需要护理人员具备专业的护理知识以及疾病相关知识，针对患者在治疗期间病情的变化作出一系列的护理措施，最大程度提高患者护理效果，改善临床各项指标[3]。对此，本次研究针对本院颅脑外伤患者采用加强护理干预，旨在分析其临床作用，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月至2018年12月收治的颅脑外伤患者60例，为对照组，采用常规护理措施，其中男性35例，女性25例，年龄35～78岁，平均（56.7±8.9）岁；另选取2019年1月至2019年12月收治的颅脑外伤患者60例，为观察组，采用加强后的护理干预措施，其中男性34例，女性26例，年龄35～75岁，平均（56.5±8.7）岁；所有患者皆经由临床检查确诊为颅脑外伤患者；研究开始前，所有患者及家属皆已知情本次实验，并在研究开始前签署意向书；两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，即对患者采取急救护理措施；观察组患者采取加强后的护理干预措施，护理内容包括：①心理护理：护理人员需与患者积极沟通交流，了解患者出现不良心理情绪的具体原因，并通过与患者讲解关于疾病相关知识，提高患者对疾病治疗的信心，以便于帮助提升患者护理的配合度，提高治疗效果；②病情监护护理：将患者急救所需使用的物品准备完全，保证急救相关物品处于可使用状态，定期对其进行消毒和更换[4]；定时对患者各项临床指标进行监测，如出现异常需及时与医师汇报；③并发症预防护理：定时帮助患者翻身，避免压疮；注意患者所处病房的消毒护理，并勤换患者病号、床单等物品；保持患者口腔以及呼吸道的清洁，避免出现肺部以及呼吸到感染，加重患者病情；在与患者用药时，严禁患者私自加减药物剂量，与患者及家属讲述关于药物使用后可能出现的不良反应，如出现异常应及时按下床头呼叫铃通知护理人员；④康复护理：观察患者恢复情况，给予患者制定合适的康复训练，包括语言训练、肢体训练、关节训练等，帮助促进患者康复[5]。

1.3 观察指标

分析两组患者分别护理后的运动积分、护理效果、神经功能缺损评分、并发症发生率。神经功能缺损评分越低说明患者恢复越好，运动积分越高说明患者恢复越好；并发症包括压疮、肺部感染、呼吸道感染；护理效果分为显效、有效、无效，显效：护理后患者各项临床指标皆恢复正常，并未发生并发症；有效：护理后患者各项临床指标皆得到显著改善，并未发生并发症；无效：护理后患者各项临床指标并为得到显著改善，同时发生并发症；治疗总有效为显效以及有效总和。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理效果

研究数据表明，观察组患者护理效果明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 分析两组患者神经功能缺损评分、运动积分

研究数据表明，观察组患者神经功能缺损评分、运动积分明显优于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者神经功能缺损评分、运动积分对比（,分）

表2 两组患者神经功能缺损评分、运动积分对比（,分）

2.3 分析两组患者护理后并发症发生率

研究数据表明，观察组患者压疮、肺部感染、呼吸道感染总发生率10% 明显低于对照组患者总发生率30%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颅脑外伤是指颅脑部因为各种外伤因素，引起的头皮、颅骨以及颅骨内的脑组织受到损伤，颅脑损伤可分为软组织（头皮）损伤、颅骨损伤（骨折）和颅内组织（脑血管和脑膜）损伤，但这三种损伤往往同时发生，颅脑外伤后引起脑干损伤，出现瞳孔散大、呼吸循环发生障碍者非常严重，致残率、死亡率非常高[6]。原发性的有脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折等，继发性的是指外伤后的脑水肿、出血等引起的占位效应，使正常的脑组织受到挤压，导致的一系列损害。颅脑外伤一直具有高死亡率的特征，同时在患者治疗以及恢复期间，由于长期卧床等多种因素，容易影响患者治疗效果，因此在颅脑外伤患者治疗期间给予患者合理的护理措施十分关键[7]。加强护理干预主要是在常规护理的基础上针对加强部分环节的护理，使常规遵医嘱被动护理变为主动护理，护理人员根据患者实际的病情状况为患者制定合适患者的护理方案，使护理方案更贴合病情[8]。并通过与患者讲解治疗成功案例等方式疏导患者不良心理情绪，提高患者对治疗的信心，以便于帮助提升患者护理的配合度，提高治疗效果。此外，为有效避免出现并发症从而影响患者康复，需通过协助患者翻身、按摩肌肉、更换体位、清理呼吸道以及口腔异物、勤换床单等方式帮助降低患者在院治疗期间可能出现的并发症，保证患者治疗安全；在为患者进行肌肉按摩的同时也可帮助降低患者肌肉萎缩现象，有利于在后期对患者开展肢体康复锻炼[9]。在加强后的护理干预中，观察患者恢复情况，给予患者制定合适的康复训练，观察患者恢复情况选择调整护理方案，可有利于促进患者早日恢复身体各项功能[10]。

本次研究针对本院颅脑外伤患者采用加强护理干预，观察组患者与对照组患者之间护理效果对比差异显著（P＜0.05），可见，在颅脑外伤患者的护理中应用加强护理干预模式更有利于提高患者护理效果；观察组患者神经功能缺损评分、运动积分明显优于对照组患者（P＜0.05），可见，相较于传统护理模式，加强护理干预可有效改善患者神经功能缺损状态，提高运动积分；观察组患者与对照组患者并发症之间数据对比差异显著（P＜0.05），由此证明，在加强后的护理模式中，由于对患者进行了多方面的干预护理，最大程度的降低了患者并发症发生的几率，保证患者治疗安全。

综上所述，对颅脑外伤患者采用加强护理干预临床效果显著，相较于常规护理模式更具有优势，值得临床广泛推广。