海西医保

福建省医保中心召开全省医保经办工作运行分析会议暨跨省异地就医工作推进会议

为全面系统分析全省医保经办工作运行情况，加快推进跨省异地就医工作，4月29日～30日，福建省医保中心组织召开全省医保经办工作运行分析会议暨跨省异地就医工作推进会议。会议由福建省医保中心党支部书记张勇主持，中心主任康建设作总结发言。福建省医保局党组成员、副局长梁步腾出席会议并讲话。

会议深入贯彻党的十九届五中全会精神，贯彻落实全国医疗保障经办工作会议和异地就医工作会议精神，全面总结分析2020年以来全省医疗保障经办工作，交流工作经验，并部署福建省医保经办服务下一阶段工作任务。

梁步腾在讲话中提出四点意见：一是提高认识，全面提升医保经办工作站位；二是保持清醒，正确认识医保经办工作形势；三是把握重点，全力完成医保经办工作任务；四是强基固本，努力增强医保经办工作能力。

会议通报了福建省2020年及2021年第一季度医保经办工作运行情况，福州、厦门、泉州、南平分别作了经验交流，会议组织全省医保经办机构就主要工作开展情况、下一步工作计划进行了交流讨论，并对信息技术保障工作进行了专项布置。

会议强调，全省医保经办系统要强化政治担当，提高政治站位，以人民健康为中心，学习宣传贯彻习近平总书记在福建考察时的重要讲话重要指示精神，聚力福建省“十四五”医保专项规划蓝图和年度工作要求，扎实做好2021年医疗保障经办服务工作，开启全方位推动高质量发展超越新征程，全面优化福建省医保经办服务工作，以优异成绩向建党100周年献礼。

福建省医保局相关处室负责人、省医保中心领导、各设区市医保局分管领导、医保经办机构主要负责人、信息部门负责人及省医保中心科室负责人参加了会议。

（福建省医保中心 陈琳）

省市医保召开定点医疗机构工作座谈会

为巩固医保工作常态化沟通机制，加强与定点医疗机构工作交流，推进省市协同管理，4月23日下午，福建省医保中心联合福州市医保中心组织召开省市医保定点医疗机构工作座谈会，邀请11家定点医疗机构的医保负责人参会。座谈会由福建省医保中心副主任陈正勤主持，福建省医保中心、福州市医保中心、福州市医疗保障数据监测中心领导和相关业务负责人参加了会议。

省市医保中心相关同志在座谈会上向参会定点医疗机构介绍了2020年度省本级医保基金运行情况、福州市两定管理职能调整的有关情况和医疗保障业务编码贯标工作安排。

参加座谈的定点医疗机构医保业务负责同志就有关业务充分发表了意见，就工作中遇到的实际困难和问题提出了意见和建议，现场收到意见建议12条，参会定点医疗机构代表对常态化沟通机制表示了充分肯定。

医疗保障事业事关民生、责任重大，医保部门和医疗机构立足于服务人民群众的健康事业，双方通过常态化沟通加强协作，提高医疗服务质量，共同为参保群众提供优质服务。

（福建省医保中心 林应星）

医保卫健联动，便民高效不违约

为避免定点医疗机构因不及时变更被解除协议，给参保人员就医造成不便，龙岩市医保中心与新罗区卫健局窗口从简政便民和创新审批模式入手，围绕群众“多头跑、来回跑”问题，推出医疗机构名称、地址（路名、门牌）、法定代表人（主要负责人）、所有制形式、床位、诊疗科目、执业地点变更等7个事项的“一件事”集成套餐服务。窗口通过建立联办机制，优化办事流程，实现“一次告知、一窗受理、一套材料、一次办成”的联办模式，从而减少服务对象的跑动次数。

自5月20日启动联办机制以来，已有龙岩新罗陈宝珠口腔门诊部、龙岩市美年大健康管理有限公司新罗门诊部信息变更实现了“一件事”集成套餐服务。

今后，龙岩医保窗口将大力推行“一件事”集成套餐联办模式，提高“一件事”集成套餐服务的社会认知度和群众满意度。

（龙岩市医保中心）

沙县加大医保法规宣传提高社会守护“救命钱”意识

沙县医保局以《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年5月1日施行为契机，开展各种活动宣传医疗保障政策、法规，提升全社会守护“救命钱”意识。

一是集中培训解读。对定点医药机构，通过将机构负责人及经办人请上来培训和组织医保业务骨干走下去举办培训班的形式，结合工作中遇到的案例，有针对性的对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行解读，重点阐述《条例》对医保基金使用各行为主体的权责规定，强调医护人员不能碰的“红线”。

二是集中活动宣传。针对广大参保群众，通过组织业务骨干在人流量集中的超市门口、利用乡镇墟日在墟场“摆摊设点”，开展面对面的宣传。

三是宣传栏滚动宣传。通过在经办机构、定点医药机构宣传栏张贴宣传海报、向顾客发放宣传单，利用LED显示屏滚动播放《条例》等形式开展宣传，提高全社会知法守法意识。3月以来，已举办《条例》和“两定办法”政策培训班6期，开展集中宣传活动3次，培训定点医药机构负责人、医务工作者等300余人，发放宣传材料3000余份。

（沙县医保局 吴凌云）