肺部“有恙”全身遭殃

李柳燕

前些天，曹师傅（化名）在工地干活，一不小心从高处坠落，导致全身多处疼痛，活动受限，紧急送至杭州市中医院急诊，入院检查提示：患者胸1～胸7胸椎骨折，双侧肋骨多发骨折，肺部少量血液渗出。

救治修复工作刻不容缓，骨伤科立即联合心胸外科在全麻下对患者行胸1～胸7椎骨折切开复位内固定并双侧肋骨骨折内固定术，术后曹师傅转入重症监护室治疗，在闯过了多处骨折的第一关后，肺部CT却提示：由于胸部剧烈撞击，患者的两肺渗出性病变加剧。

果然，医生们在气管镜下看见曹师傅的双肺布满出血点，因为创伤性湿肺及双下肺实变，曹师傅出现了严重的急性呼吸窘迫综合征。即便在呼吸机高浓度吸氧及高压力水平支持通气辅助下，患者的氧合状态依然不理想，氧合指数始终处于极低状态。

“这样下去可不行，骨头都修复了可不能坏在呼吸上！”在王秋雁主任带领下，重症医学团队根据患者病情及各类检查检验结果，动态调整治疗方案及呼吸机参数，强化气管镜辅助及体位引流加强气道护理，好在曹师傅也没有放弃，在每天的呼吸功能锻炼及重症康复锻炼后，会面带微笑地比一个OK的手势，证明今天地“成效”不错。

经过医护团队10多天的不懈努力，曹师傅顺利拔除气管插管，摸着胸口说出了第一句连贯的话：“舒服了，舒服了，真是不容易啊！还以为骨头接好了就没事了，没想到为了喘上这一口气真是吃苦头了！”目前曹师傅生命体征稳定，已转外科病房继续观察。

夏季如何养肺

肺脏是身体的关键人体器官之一。肺位于胸腔内，是身体的呼吸器官，肺脏开展气体交换，消化吸收清新的空气，清除身体郁气，为人体构建身心健康的自然环境。一般来讲肺脏得病全是大问题，应当高度重视。《黄帝内经》有曰：“肺为华之盖”，意即肺脏在我们人体脏器的最上面，也就是与外界接触最近的脏器，所以肺也称之为“娇脏”，稍有不慎就会受到伤害，是重点保护对象。

高温夏季，人体的阳气也会逐渐达到一年中的高点，外界暑热骄阳，躲在体内的寒邪、痰湿最容易被赶出来，所以相比寒冷的冬天，肺部有疾病的患者会感觉夏季更舒服，因此盛夏也是稳定期康复治疗的“黄金季节”。

夏天，吹空调、吃冷饮都会招来寒气，引起感冒或加重肺病，让肺功能进一步下降，形成恶性循环。因此夏季养肺得从增强机体正气和防止外邪侵害这两方面入手。

●温阳药补

夏季，人容易出現怕热多汗、胃部胀满、胃口不佳等脾胃虚寒症状，此时以温阳药补益中焦（中焦是人体部位名，指上腹部分），可借助外界阳旺的天时条件，促使寒邪外出，消除肺内顽固的寒湿和痰饮，促进肺病的康复。药膳调理上首选粥羮和汤水。菊花粥、薄荷粥、绿豆粥都有祛暑清肺生津的功效，淮山薏苡仁粥、猪肺萝卜杏仁汤、虫草炖肉汤等也有益气养肺的作用。

根据中医学“春夏养阳”的原则，一些冬季常发的慢性肺病，如慢性阻塞性肺疾症、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等病症，如能适时地通过伏天的“冬病夏治”调养治疗，能使病情好转甚至痊愈。

●省苦增辛

夏季炎热，汗出较多，饮食当以甘凉为主，如小米、薏米、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。要注意天热时人们易因贪凉而致阳气受损，以致内生寒湿，加重咳嗽、咯痰等症状，因此中老年人宜多吃暖食，少吃生冷。

夏季人们普遍心火旺盛，也会有不少人以喜爱苦味食物或凉茶以清热泻火，但须知苦多则助心火，伐克肺金，寒凉过度则损阳，而肺气本虚之人更不耐受，为了防止肺气受伤，宜食辛味以养肺气，《千金要方》谓之“省苦增辛，以养肺气”。但忌食大热之品，灼伤阴气。所以夏天可以适当多吃姜、葱、蒜等辛味食物，达到益养肺气的功效。

●起居调摄

为顺应自然阴气不足及阳气充盛，当“夜卧早起”。穿着应以宽松柔软、透气吸湿性好的为宜。酷暑炎热，可致腠理开泄而多汗，使肺所主之皮肤失固、津液失摄，则肺脏愈弱，所以应采用各种方法来防暑降温。

建议前往气温较低、阴凉通风的地方乘凉避暑，或是用电扇、空调降温等，以寒凉的方法驱散回避暑热邪气。此外夏暑亦易夹湿，故不宜卧阴冷潮湿之处，更不宜汗出当风。

●健身养肺

夏天不宜在白天太阳猛烈时段进行剧烈运动，最好在清晨和傍晚较凉爽时进行室外运动，适宜运动量较小或适中的运动方式，游泳是夏季最为适宜的体育锻炼项目，既能增进体质、祛暑降温，又能有效地锻炼人体肺功能。还可选择散步、慢跑、八段锦等，但切忌过度锻炼、带病健身，以免加剧正气损耗，反而不利于养肺。

●情志调节

肺在志为悲忧，悲伤忧愁的情绪容易损伤肺，而笑为心声，能克肺金的悲忧。笑也是一种健身运动，它能使胸廓扩张，肺活量增大，胸肌伸展，这样有助于宣发肺气和人体气机的升降，宽胸理气。