改良旋转Scarf截骨在中重度外翻治疗中的临床应用

席银辉， 张鹤礼， 徐海林

1 资料与方法

1.3术后处理 手术后第二天即可足跟负重、前足免负重下地适当行走，平卧时抬高患足，行踝关节屈伸、旋转，利于消肿及预防下肢血栓。行跖趾关节主动及被动功能锻炼，防止关节粘连。术后每隔2～3 d换药，术后2周根据愈合情况拆线，术后6周复查X线截骨愈合良好，开始部分负重，加强跖趾关节功能锻炼，3个月后骨愈合后可正常活动。

1.4评价指标 手术前后及出院门诊随访时均行X线检查，测量HVA、IMA大小及籽骨位置，术前及末次随访时记录视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分进行效果评定。

2 结果

表1 33例术前和末次随访观察指标比较

图1 术前照片 图2 术后照片

图3 术前X线片所见图4 术后1个月X线片所见图5 术后18个月X线片所见

3 讨论