北京市通州区宋庄结核病流行病学特征分析

北京市通州区宋庄社区卫生服务中心（101118）吕芳

肺结核病是由结核分支杆菌感染引起呼吸道传染病，病菌侵入机体后主要侵犯肺脏组织，且潜伏期长达4～8周，多数患者发病呈慢性过程，常伴有低热、乏力、咳嗽等症状，若不及时治疗，可严重损害患者肺功能，危及生命健康[1][2]。同时，肺结核病具有较强传染性，属于我国乙类法定传染病，发病可累及各个年龄段，故掌握其流行病学特征，并进行针对性防控，方可有效遏制肺结核扩散，最大限度减少肺结核的发生与流行，以保障本地区居民身体健康[3][4]。北京市通州区宋庄为通州区下辖镇，其属于文化、艺术强镇，人口流动性高，为更好保障宋庄地区人民身体健康，分析本地结核病流行病学特征尤为重要。鉴于此，本研究旨在分析北京通州区宋庄结核病流行病学特征，为宋庄肺结核防控措施开展提供重要参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京市通州区宋庄2016～2019年期间辖区报告、登记的肺结核患者病案信息，包括年龄、性别、职业等资料。

1.2 方法 采用Excel软件统计分析肺结核患者数据。

1.3 观察指标 ①统计2016～2019年间肺结核发病情况。②统计不同年龄肺结核患者发病情况。③统计不同性别肺结核患者发病情况。④统计不同职业肺结核患者发病情况。

1.4 统计学方法 采用Excel软件统计分析肺结核患者病案年龄、性别、职业等信息。

2 结果

2.1 2016～2019年间肺结核发病情况2016～2019年间北京市通州区宋庄共记录402例肺结核患者，其中2016年发病例数最多为115例，占28.61%（115/402）；2019年最少，占21.64%（87/402）；402例肺结核患者中涂阳64例，涂阴338例。见附表1。

附表1 2016～2019年间肺结核发病情况[n(%)]

2.2 不同年龄肺结核患者发病情况 402例肺结核患者主要分布于25～44岁群体，占44.53%，其他依次为≥65岁群体（18.16%）、55～64岁群体（13.43%）、15～24岁群体（12.19%）、45～54岁群体（11.69%）。见附表2。

附表2 不同年龄肺结核患者发病情况[n(%)]

2.3 不同性别肺结核患者发病情况 402例肺结核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性别比为1.66∶1。见附表3。

附表3 不同性别肺结核患者发病情况[n(%)]

2.4 不同职业肺结核患者发病情况 402例肺结核患者中，农民占比最高，为209例（51.99%）；其他依次为家政服务人员76例（18.91%）、工人53例（13.18%）、其他35例（8.71%）、商业服务人员18例（4.48%）、离退人员6例（1.49%）、干部职员5例（1.24%）。

3 讨论

肺结核在我国传染病中发病率及死亡率均排第二位，已成为威胁我国人民生命健康的重要公共卫生问题。肺结核传染途径广，其主要途径为呼吸道飞沫传播，当肺结核患者大笑、唱歌或打喷嚏时，均可将含有结核分枝杆菌的微粒散播至空气中，且可于空气内停留数个小时，若此时间段内被他人吸入即可引起感染[5]。本病易感人群多，若不及时进行相关防控措施，可导致肺结核大规模流行，对人民健康及社会发展带来严重打击。

本研究结果显示，2016～2019年间北京市通州区宋庄共记录402例肺结核患者，其中2016年发病例数最多为115例，占28.61%；2019年最少，占21.64%；402例肺结核患者中涂阳64例，涂阴338例；提示北京市通州区宋庄肺结核防治工作开展尚可，每年增长例数呈一定下降趋势，且患者均规律用药，转阴率较高。本研究中，402例肺结核患者主要分布于25～44岁群体和≥65岁群体；402例肺结核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性别比为1.66∶1；考虑原因为男性群体暴露于危险因素，如吸烟、粉尘吸入、有害化学物质解除等机会多于女性，故发病率高，且青壮年群体劳动强度大、生活负担重，长期外出工作，故而结核病感染风险较高，而老年群体身体素质差，机体免疫力低下，难以抵抗结核分枝杆菌侵袭，使得发病风险高。本研究中，402例肺结核患者中，占比最高的职业依次为农民、家政服务人员和工人，考虑原因为农民群体普遍文化程度较低，对于肺结核预防等相关知识认知较浅，接种疫苗意识淡薄，故日常难以做好相关预防措施，使得发病风险高[6]。而家政人员工作性质特殊，活动范围广，故而接触机会多，若预防措施欠佳，则易增加感染风险；工人群体则长期于室内环境中工作，缺乏户外锻炼或工作性质导致作息不规律，加之劳动强度较高，机体过于疲惫，导致机体抵抗力下降。针对上述情况，宋庄地区仍需进一步加强肺结核疾病防控知识宣传，加派人员进入农村、工厂等开展防控工作，全面提高本地区人员对肺结核相关知识认知度；并重点监测高发群体，开展主动筛查工作，将肺结核纳入入学、就职、流动人口普查项目，以便于及时发现肺结核患者，控制疾病传播。

综上所述，北京通州区宋庄肺结核疫情处于较低水平，每年发病人数呈降低趋势，但其高发群体为男性、老年、农民等群体，临床应重点监测，并完善相关筛查制度，加强防控知识宣传，以便于阻止肺结核传播，保障本地区人民健康。