正常分娩后产妇口服产复康颗粒及腹部中药封包治疗对于产后康复的效果影响

王奕江 吴 玲 邱倩雯

(1.深圳市福田区妇幼保健院药剂科 深圳 518026；2.深圳市福田区妇幼保健院中医科 深圳 518026)

胎儿分娩到胎盘娩出，直至母体器官基本恢复或完全恢复，这个非妊娠的阶段为产褥期，时间一般长达6周[1～2]。在妊娠期间，受剧烈应激反应的作用，产妇心理、生理状态会出现变化，若处理不合理，可导致产后发生一系列并发症，对产妇身体造成影响[3]。在促进产后恢复方面，中医药因自身丰富的经验以及疗效在临床得到广泛应用[4]。产复康颗粒在产后子宫复旧方面具有促进作用，其可治疗阴道流血、腰酸乏力等产后不良症状。中药封包则结合气候、体质以及时间进行中药配伍，实现调理气血、温经散寒、化瘀止痛以及活气活血的效果[5]。我院将产复康颗粒以及腹部中药封包进行联合，对其在正常分娩产妇产后康复中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合研究目的对我院2019年6月～2020年6月收治的120例产妇开展分组试验，分组方法选择随机数字表法，分为对照组和观察组各60例。对照组采取常规护理，组内初产妇33例，经产妇27例；年龄20～34岁，平均年龄(26.42±2.52)岁；孕周38～43周，平均孕周(39.53±1.08)周。观察组增加产复康颗粒以及腹部中药封包，组内初产妇32例，经产妇28例；年龄21～35岁，平均年龄(26.50±2.56)岁；孕周39～44周，平均孕周(39.57±1.10)周。研究通过医学伦理委员会批准同意执行，产妇的各项基本信息显示数据相当(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：正常分娩6h后且体征指标稳定；单胎妊娠；产妇在知情情况下加入研究。

排除标准：伴有严重脏器功能不全；对研究药物过敏；伴有精神障碍、交流障碍；伴有严重产科疾病；存在影响催乳素水平的相关因素。

1.2 方法

对照组产妇开展常规护理，常规对产妇会阴伤口进行消毒，指导产妇日常饮食，对产妇开展产褥期卫生宣教，强调母乳喂养的好处，并指导产妇母乳喂养以及乳房护理等，持续干预5d。

观察组在对照组基础上增加产复康颗粒以及腹部中药封包，产复康颗粒(深圳三顺制药有限公司，国药准字Z2003385)用量为1包/次，3次/d，口服给药，持续21d。中药封包组方为当归、红花、姜厚朴、乌药各15g，川芎、广木香各10g，炒桃仁、盐茴香各9g，干益母草、炒枳壳、川牛膝各30g，制吴茱萸6g。将上述药物研磨成粉末后制成封包，产后6h对封包加热，调节温度为40°左右，并将其贴置在肚脐上，2次/d，每2h换1次，持续治疗5d。

1.3 观察指标

(1)产后指标恢复时间：记录两组产妇产后子宫复旧时间、阴道流血停止时间、泌乳始动时间，并予以比较；(2)宫底高度、恶露量：对两组产妇产后第1d、产后第5d的宫底高度、恶露量进行记录，宫底高度的测量依靠塑料软尺对耻骨联合上缘至宫底距离进行测量，恶露量的检测由责任护士将产妇所用产褥垫置入收集袋内，称量重量，并将产褥垫重量扣除，余下数值为恶露量。(3)并发症：记录两组产妇产后并发症发生情况，包括乳房胀痛、肌肉酸痛、产后出血、排尿困难，并予以比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇产后指标恢复时间比较

观察组子宫复旧时间、阴道流血停止时间、泌乳始动时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇产后指标恢复时间比较

2.2 两组产妇宫底高度、恶露量变化比较

产后第1d两组宫底高度、恶露量差异无统计学意义(P>0.05)；产后第5d观察组宫底高度低于对照组，恶露量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组产妇宫底高度、恶露量变化比较

2.3 两组产妇并发症比较

观察组产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组产妇并发症发生情况比较(mmHg)

3 讨论

产后恢复的关键为修复子宫肌纤维，促进子宫内膜再生，使阴道肌纤维、盆底组织收缩，使肌纤维弹性、血液循环得到恢复。因产妇在分娩过程体力大量消耗，加之生理状态的改变，因此容易出现褥汗、子宫修复欠佳、恶露排出困难、乳房胀痛、泌乳不足等情况，若缺乏合理护理，可导致机体损伤，引发病症[6～7]。

产复康颗粒是一种中成药，其组成包括益母草、人参、何首乌、蒲黄、熟地、昆布、白术、黑木耳、当归、黄芪、桃仁、醋香附[8]。其中黄芪以及人参具有补气固本以及益气补血的效果；益母草、当归、桃仁可化瘀生新以及活血养血；何首乌、昆布具有补肝益精的效果；黄芪、香附能够行气健脾疏肝；蒲黄有止血化瘀的功效；黑木耳可和血、活血养荣。诸药结合，共奏祛腐生新以及补养气血的效果[9～10]。

中药封包中，当归养血活血以及调经止痛；川芎则行气活血以及化瘀止痛；炒桃仁、红花可通经止痛以及活血化瘀；益母草可活血化瘀以及消肿利水；炒枳壳、姜厚朴、广木香能够宽中消胀、行气理滞；川牛膝能够活血化瘀、通利关节、补益肝肾、利尿通淋；制吴茱萸则可散寒温阳止痛；盐茴香、乌药可散寒行气止痛。全方共奏调和气血、行气活血、化瘀止痛、温经散寒的效果。中药封包通过贴敷在产妇脐部，可使药物经皮肤作用机体循环，改善气血，同时通过腹部神经对传入中枢神经系统反射区的刺激进行反射，从而放松肌肉，促进宫缩以及恶露排出，有利于子宫疼痛缓解，促进乳汁分泌以及体力恢复[11～12]。

研究得出，观察组产后指标恢复时间、宫底高度变化、恶露量变化、并发症发生情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明联合产复康颗粒以及腹部中药封包对产后恢复有积极意义。

综上所述，在产后引入产复康颗粒、腹部中药封包联合治疗，可促进产后恢复，降低并发症的发生，值得推荐。