干扰素联合微波治疗对女性尖锐湿疣患者的临床

郑疆榕

(闽侯县南通镇卫生院妇产科,福建 福州 350111)

尖锐湿疣是临床上较为常见的一种性传播疾病，主要是由于HPV病毒感染而导致人体生殖器出现损害或者病变[1]。该病通常没有明显的临床症状，但部分患者会出现疼痛瘙痒、有异物感、出血等症状，严重时可能导致尿道出血[2]。目前该病在临床上没有特效治疗方式，一般采用药物或物理治疗，多以微波治疗为主[3]。微波治疗短期效果明显，可以快速清除皮损，但不能根治，因此复发率较高[4]。为了提高治疗效果，减少复发率，本次实验将选取2018年7月-2019年8月我院收治的30例女性尖锐湿疣患者，采用干扰素联合微波治疗的方式，探讨其临床效果和炎性因子水平的变化，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机分组的方式，将2017年12月-2019年1月在我院进行治疗的30例女性尖锐湿疣患者分为观察组15例和对照组15例。观察组年龄19～40岁，平均年龄(29.51±5.92)岁，病程1～10个月，平均病程(5.43±1.09)个月；对照组年龄20～45岁，平均年龄(33.47±6.69)岁，病程2～12个月，平均病程(6.31±1.26)个月。两组患者基本资料对比差异不显著(P>0.05)。

1.2 纳入标准

①患者均通过醋酸白实验等检查，符合尖锐湿疣的诊断标准；②无精神类疾病，可与人进行正常的交流；③患者家属签署知情同意书。

1.3 排除标准

①患者处于哺乳期或者妊娠期；②性功能障碍；③恶性肿瘤或患有免疫系统疾病。

1.4 方法

对照组给予微波治疗的方式。对患者患处进行常规消毒，患者采用平卧位后，进行局部麻醉，使用微波治疗仪(北京波姆医疗器械有限公司，型号MTC-4)进行治疗，输出功率控制在45～55瓦，温度控制在55～60℃，移动探头直到疣体颜色变白，表明部分呈凝固状态后脱落。观察组在对照组治疗的基础上，采用干扰素α-2b(Merck Sharp & Dohme Limited，批准文号S20140012，18MIU/1.2mL/支)进行局部注射，一天一次，一次500WU，连续治疗1周。

1.5 观察指标

①分析比较两组患者治疗效果。痊愈：患者病灶完全消失，皮损部位完全愈合，治疗结束后没有出现任何临床症状；显效：大部分疣体脱落，病灶大小缩小75%以上，临床症状出现明显减轻；有效：部分疣体脱落，病灶大小缩小35%～75%；无效：无疣体脱落，病灶面积无变化甚至变大，临床症状无明显改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数。②采用酶联免疫吸附试验，分别检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1)等炎症性因子表达的水平，比较治疗前后炎性因子的水平。

1.6 统计学分析

采用SPSS 19.0软件分析，用百分率(%)来表示计数资料，采用χ2检验，以均数±标准差表示计量资料，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效的比较

观察组总有效率为93.33%，对比对照组的66.67%较高(P<0.05)，见表1。

表1 临床疗效的比较[n(%)]

2.2 治疗前后相关炎症性细胞因子水平的比较

研究结果显示，治疗后两组患者炎症性细胞因子中TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均有所下降，但观察组各项指标低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后相关炎症性细胞因子水平的比较

3 讨论

随着生活水平的不断提高，对于性方面的认知，人们的观念也出现了变化，这也在一定程度上造成了尖锐湿疣的发病率呈不断上升的趋势[5]。对于尖锐湿疣的治疗，临床上目前一般采用方物理治疗、手术治疗等方式，虽然有一定的治疗效果，但由于该病复发率高、传染性强同时具有一定的潜伏期，故临床上还没有最佳的治疗方式[6]。

微波治疗的方式利用电磁波振动作用于人体，产生热效应在病灶周围进行加热，从而达到病程部分变性、凝固、坏死的目的[7]。微波治疗虽然短期内效果明显，但只能除去表面疣体，对于寄宿在深部组织的病毒，无法彻底清除，导致复发率高。干扰素治疗是近年来新起的一种新型治疗方式，重组人干扰素α-2b是一种可以阻止病毒生长的药物，具有抗增殖、抗病毒、免疫调节的作用[8]。本次研究结果显示，观察组、对照组总有效率分别为93.33%、66.67%，前者明显优于后者(P<0.05)，可能是由于干扰素可以诱导细胞产生特异性抗病毒抗体，具有一定的抗病毒功能，联合微波治疗可有效根除深部组织的病毒，产生互补，有效提高了临床疗效[9]；同时治疗后两组患者炎症性细胞因子中TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均有所下降，但观察组各项指标明显更低于对照组(P<0.05)，可能是因为在微波治疗过程中，使用电磁波对病灶部分进行照射，破坏疣体，损害部分的血循环液得到改善，起到抗炎止痛的效果，同时由于干扰素具有一定的广谱抗病毒效果，可以有效增强对于巨噬细胞的吞噬能力，使细胞活性消失，并且在治疗过程中给药，可以建立免疫应答，提高人体的免疫功能，抑制炎症[10]。

综上所述，对于女性尖锐湿疣患者，采用干扰素联合微波治疗的方式可以有效调节患者的免疫功能，降低TNF-α、hs-CRP、IL-1等炎症性因子表达的水平，治疗效果显著，有效降低复发率-。