“党建引领文化传承”走改革创新特色发展之路

2021-08-14李秋根

中国医院院长 2021年13期

文/李秋根

作为拥有124年历史的江西省人民医院，在党建引领下，探索出了中部地区省级人民医院的特色发展之路。

公立医院是党领导的卫生健康战线的主力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口，是守护人民群众生命健康的主阵地。公立医院全面贯彻落实新时代党的组织路线，加强基层党组织建设、领导班子建设、人才队伍建设等工作，以党建引领公立医院高质量发展。面对新形势、新任务、新要求,公立医院要加强党的领导和党的建设,坚持党建领航,党建聚力,让“红色细胞”迸发出先锋力量,以党建引领推进医院稳步发展和转型跨越。

创建于1897年的江西省人民医院，是南昌地区第一所西医医院，从临时诊所发端，蜕变成为有2个院区3000张床的三级甲等综合型医院。在党建引领下，近年来医院改革发展驶入快车道，医疗服务能力升级，患者就医体验改善，职工幸福感明显增强。以史为鉴，开创未来，医院结合省情院况探索出了中部地区省级人民医院的特色发展之路。

在回顾医院历史中树立榜样传承精神

回顾124年院史，先辈们前赴后继，传承着“厚德精医求实创新”院训精神，涌现出了康成、吴绍青、黎鳌、杨大望等一大批医学专家。

救死扶伤服务社会

康成博士毕业于美国密歇根大学医学院，她先在九江行医，后受邀到南昌巡诊，是西医照进南昌的第一缕曙光。1897年她在美以美会南昌临时诊所出诊，诊所后发展成为卫理公会南昌总医院，即江西省人民医院前身。1908年医院扩建分设了门诊部、住院部，设病床12张，成为当时南昌唯一一所西医综合医院。

革命战争年代，医院已根植红色文化。时任南昌文化书社经理的方志敏因肺病住进南昌医院，避开了1923年3月反动派查封南昌文化书社一劫。1927年，北伐战争期间南昌医院附设了第四红十字会，先后收治广东来的伤员969人，收容难民1027人，收治流行病人162人。8月1日，在彪炳史册的南昌“八一”起义战斗中，医院收治了百余名伤病员。

通过2018、2019年的努力，业务量每年增长20%，职工绩效待遇实现60%的增长，充分体现了党委“以人为本”的执政理念。

听党指挥开枝散叶

新中国成立后，1950年，省人民政府接管了南昌医院，医院得到了共产党的坚强领导，次年并入省立医专附院，开辟了医院发展的崭新纪元，成为当时实力最强的公立医院。

20世纪50年代中期，医院服从大局，儿科、妇产科、外科相继迁出，组建了省儿童医院、省妇幼保健院、省外科医院等。2012年，直属门诊部从医院独立，发展为省第五人民医院。1955年，医院增设干部保健门诊，作为干部保健医院停止对群众开放，同年医院由内科医院恢复为综合性医院，重新设立外科、眼科、口腔科等。1958年，干部病房楼落成，医院恢复了对普通群众开放。

科研创新造福患者

改革开放后，医院的发展突飞猛进。1986年，医院开创性地引进日本产二尖瓣球囊，心脏介入技术水平全国领先。1987年，心内科主任医师李华泰试制二尖瓣气囊导管获得成功，打破了导管依赖进口的瓶颈，廉价、安全、创新的微创介入器械让普通百姓能够负担得起，医院一举成为中国心脏介入技术的发源地之一。

医院是全省唯一一所同时具备肝、肾、胰腺、小肠、心、肺移植资质的医院，1994年医院成功实施江西省第一例尸体器官移植。医院于2001年在江西省首次完成急诊抢救性肝移植，2005年成立了器官移植科，独立完成了肝肾联合移植和胰肾联合移植。截至2021年6月底，医院开展肾移植逾1400例、肝移植近400例，无论是数量还是质量均在江西处于领先地位。肾移植患者最长存活期为25年，肝移植患者最长存活期为15年。2021年7月11日开展了全省首例肺移植。

公益奉献迎难而上

长期以来，医院积极开展社会公益事业和慈善事业，20世纪30年代，南昌医院看见百姓饱受痨病、麻风症摧残，有识之士如吴绍青等筹资建立了两所公益性分院：一所是建在西山的肺结核病疗养院，另一所是建在青云谱的麻风病院，成为当时绝望患者的生命希望。

新中国成立后，医院积极参与了血防、抗洪抢险、抗击非典、抗击冰冻灾害天气、抗震救灾和抗击新冠肺炎疫情等公益任务，受到各级领导和社会各界的好评。1995年，医院第一次国际“微笑”行动开启；2007年，医院开展为低收入白内障患者免费手术“光明”行动，至今已帮助数以万计的唇腭裂和白内障患者重获光明与微笑。2017年，以医院为主组建了江西唯一一支国家紧急医学救援队。

在推动医院高质量发展中闯新路开新局

党的十八大以来，医院加快了发展改革的步伐，2011年医院升格为副厅级，2012年神经内科成为国家临床重点专科，实现了零突破；红谷滩院区在2020年5月1日全面运营，“一江两岸、一院两区”的发展新格局将医院带进了历史最佳时期。

整章建制，党建引领医院运行管理

中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台后，省卫生健康委指定医院作为全省试点单位，率先落实党委领导下的院长负责制，2019年3月，省委对医院主要领导进行了调整，加强了党对医院的全面领导。院党委制定了党委会议事规则、院长办公会议事规则、党委书记和院长定期沟通制度、工作责任落实管理制度等一系列议事规则。选优配强总支书记，将支部建在学科上，进一步加强基层党组织的执行力。

绩效改革走在全省医疗机构前列

2017年12月，医院在原有收支结余绩效分配模式的基础上，在委直医院中率先开始了全新的绩效改革——RBRVS方案。改革后，在医院床位没有明显增加的情况下，通过2018、2019年的努力，业务量每年增长20%，职工绩效待遇实现60%的增长，充分体现了党委“以人为本”的执政理念。在“国考”4个维度、55项指标的基础上，医院创造性地加入了党建行风这1个维度的7项指标，变成了5个维度、62项指标。为进一步落实考核要求，医院成立了党建行风部、质量控制部、经济运营部、发展保障部，对医院的党建行风、医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价进行全面考核，推动医院高质量发展。

人才带得出、愿意来、用得好、留得住

一是育才。医院把人才队伍建设放在重要地位来抓。2016年以，来医院多渠道、成建制选派高层次学科技术带头人、中青年专业技术骨干、管理干部出国（境）研修超200人次，是建院以来第一次如此大规模开展出国访学工作。

二是引才。医院制定《加强人才队伍建设实施方案》《引进人才管理规定》，常年对外发布《百万年薪引进学科带头人、高层次人才公告》，把2020年定为“人才引进年”。2017年以来共引进博士及正高级职称人员33名、高层次学科技术带头人20名，适用性人才6名，多人获国务院（省政府）特殊津贴、省突出贡献中青年专家、省双千计划、省百千万人才、百人远航等荣誉称号。

三是用才。打破中层干部“能上不能下”的传统模式，构筑“想干事、能干事、会干事、干成事”的选人用人平台。针对医院部分科室发展长期滞后的情况，抓住干部这一决定性因素，围绕“忠诚干净担当”的标准，2017年来部门（科室）整合调整干部65人次、部分关键敏感岗位交流轮岗13人。采取以待遇换位置的措施，通过设置名誉科主任的方式，调整了11名发展明显滞后学科的主要负责人，在一定程度上真正实现了干部能上能下机制。

1 党委书记带领党员重温入党宣誓。

四是留才。感情留人：在全院营造出重视人才、培养人才、使用人才的氛围。事业留人：改造科研大楼提供科研场所，将原眼科中心大楼改造为科研大楼，5层用房约5568m2；搭建人才培养平台：将引进的人才聘为科室副主任及以上职务、副高及以上职称。待遇留人：给予科主任科室绩效二次分配的裁量权，逐年提高全院职工绩效待遇；把科技奖励作为重要分配手段。

学科建设出实招有成效

医院一方面打造疑难病诊治中心，两年来，医院自筹资金4亿元组建了神经系统、心脏系统、老年医学、呼吸与危重症医学、器官移植、风湿免疫、肾脏病学、血液系统、消化内科9个疑难病诊治中心。按照国家的标准进行建设，以期实现医教研水平和服务能力的提档升级。

另一方面，医院推行科主任领导下的诊疗小组负责制。医院要求临床医技科室内部划分出诊疗小组，以亚专业设置、实行三级医师负责制、兼顾科室的病床数为划分原则。制定了小组长产生的规范程序和工作权责范围。医院对小组长一年考核一次，内容包括核心制度的执行等10项。截至2021年6月底，全院37个临床学科中，已经设立了111个诊疗小组。

令人欣喜的是，2021年1月以心内科为基础组建了江西省心血管病医院，成为省人民医院的“院中院”，设10个病区，1个CCU，1个省级心血管病研究所，1个心电生理科，14间导管室，486张床位，296名医务人员。让江西人民第一次有了自己的心血管病专科医院。

医联体建设探索出新模式

为了践行党和政府的医改方针，解决看病就医难问题，提升就医体验，达到分级诊疗的目的，医院创新探索出符合省情、院情的医联体模式——相对紧密型医联体，如今签约了松散型医联体成员单位93家，建设了相对紧密型医联体10家，牵头成立省内专科医联体/联盟30个，加入国内专科医联体/联盟21个。

2015年底，医院建成了全省第一家远程会诊中心，已覆盖全省120家基层医疗机构，开通了“乡镇-县-地市-省-国家-国际”6级远程会诊网络，开启了远程医疗等10项功能。特别是从2018年起，省心血管病医院开展复杂冠心病介入手术全球直播80余场，累计70多万人次观看。

2 江西省人民医院庆祝中国共产党成立100周年表彰大会。

扎实开展青年医生进社区活动

为做好分级诊疗，进一步落实家庭医生签约制度。结合政策环境和实际，2019年3月起医院在省内首创实施“青年医生进社区”计划，招募了220余名青年医师志愿者对接南昌市社区卫生服务中心（站）70家，深入社区普及健康知识，提供义诊、坐诊、咨询等服务，截至目前已开展服务200余场，为南昌市民在“家门口就医”提供了极大便利。