张欣：党建引领，学科筑峰，推动公立医院高质量发展

文/本刊记者 吴佳男

高质量发展蓝图下，中南大学湘雅医院再出发。

张欣中南大学湘雅医院党委书记

6月4日，国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，为新阶段公立医院改革发展提供了根本遵循。

“《意见》提出了公立医院高质量发展的新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化、坚持和加强党对公立医院的全面领导6个方面的重点任务，医院上下积极响应，践行‘12368’发展战略，持续打造人民满意的湘雅特色世界一流医院。”中南大学湘雅医院党委书记张欣告诉记者。

事实上，今年3月底，作为公立医院高质量发展“指挥棒”的2019年度全国三级公立医院绩效考核结果发布，湘雅医院在全国2413家参评医院中位列综合医院类第8名，较之上一年提升5名，考评等级为A++，为高质量发展打下了坚实基础。未来，湘雅医院将如何在高质量发展新征程中阔步前行？

赓续红色基因 构建卓越党建文化

“纵观近年来医改政策，可以明显看到‘高质量发展’的主线始终贯穿其中。”在张欣看来，从2017年《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，到2018年《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，到2019年《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，再到今年《关于推动公立医院高质量发展的意见》，国家层面推动全面深化公立医院综合改革、推进公立医院治理体系和治理能力现代化的决心越来越坚定。

无论是建立现代医院管理制度、实行党委领导下的院长负责制，还是绩效考核等，都分别从制度和实施层面为公立医院高质量发展指明了方向。

“国家的制度和要求环环相扣、层层递进，引领公立医院发展从‘量的积累’转向‘质的提升’，从‘外强体魄’到‘内塑灵魂’。对其进行深入理解，及早规划才能运筹帷幄，做改革的先锋和践行者。”张欣介绍，医院党委近3年分别提出的制度建设年、体系建设年、文化建设年要求，与国家的政策要求紧密契合。

在张欣看来，实现医院高质量发展有四大路径，即党建引领、制度保障、体系促进、文化提升。即以高质量党建引领医院高质量发展，将党的建设融入医院治理全过程、各方面、各环节，通过严密规范的制度、系统完备的体系，实现精细科学的现代管理，真正推动医院高质量发展。

“双带头人”体系的形成，是医院近年来党建工作的亮点之一，更是高质量发展的重要抓手。目前，湘雅医院有14个党总支，97位支部书记，临床业务科室的支部书记均为学科带头人。而这一工作落地背后的逻辑，是为更加充分发挥党委的领导核心、支部的战斗堡垒、党员的先锋模范作用。最终落脚点是，实现医院党建工作与中心工作的深度融合，大力助推医院高质量发展。

“党建引领，文化铸魂。今年是建党100周年，医院启动‘文化建设年’，将党建工作与文化建设、医院中心工作同部署、同筹划，促进深度融合。”张欣介绍。

建院百年，湘雅医院文化中积淀了三大重要基因，这也是医院高质量发展的内生动力。一是红色基因，作为中国共产党早期革命活动地，“红”始终是湘雅不变的底色，从毛泽东在湘雅创办《新湖南》，到湘雅人投身抗日战争、解放战争和抗美援朝战争中的英勇无畏，再到新中国成立后的每一次抗洪抢险、抗震救灾、应急救援、疫情防控、支边援外和扶贫攻坚工作中的挺身而出，红色基因根植在一代代湘雅人“全心全意护卫人民健康”的赤诚里。二是卓越基因，这源于一代代湘雅人“求真求确、必遂必专”的奋斗，亦源于湘雅对“三基三严”的一贯要求，谱写了我国西医发展史的重要篇章。三是国际基因，湘雅医院由美国耶鲁大学雅礼协会于1906年在华创办，是现代医学在中国发展的重要标志，坚持开展国际交流与合作，不断吸取国际先进理念与技术，共育高水平医学人才，共创、共享高水平研究成果是医院的优良传统。

“树立文化自信和学科自信是医院文化建设的重要目标之一。”1988年自中南大学湘雅医学院毕业至今，张欣已在医院工作30余年。其间，曾在海外研学6年，先后任职医院耳鼻喉头颈外科教授、主任医师、科研部主任、医学实验研究中心主任、湘雅医学院副院长和中南大学医院管理处处长等职。2018年，就任医院党委书记。

海外研习的经历，带给张欣的，不只是学到了更为先进的医学知识，更重要的是开阔了视野，同时增强了信心。在他看来，文化自信，将为医院上下每一位管理者、员工带来更广阔的视野、更多元的管理思维，以及可持续动能。

建院百年，湘雅医院文化中积淀了三大重要基因，这也是医院高质量发展的内生动力。一是红色基因，二是卓越基因，三是国际基因。

医教研资源共享 勇担国家队使命

秉承传统，不断创新。

张欣认为，推动公立医院高质量发展的关键要素，是运行模式从粗放管理转向精细化管理。而在这一转变过程中，作为大型公立医院的“国家队”、区域的“排头兵”医院，湘雅医院提出的“精细科学的医院管理、优质安全的医疗服务、高效低耗的医院运营、紧贴临床的医学创新、德才兼备的人才队伍”要求，不只适用于当下，更志在“十四五”。

4月19日，湘雅医院召开领跑“十四五”国家重点研发计划项目申报部署会议。会议总结，“十三五”期间，医院共获批43项科技部重点研发计划项目/课题，国拨经费逾1.9亿元。在2019年度三级公立医院绩效考核榜单上，医院的科研经费总额单项排行位列全国第5，较上一年度上升7名。会议号召，医院各单位、科室，应将更多目光集中于科技部重点研发和攻关上面。

科研成果的持续突破，源于学科实力的不断提升和支撑。

“学科建设，是承载湘雅医院‘国家队’使命的根本。医院要完成‘为医学立言、为健康立功、为生命立德’的使命，就必须以学科建设为龙头，统筹推进人才培养、医学创新、科技攻关等各项中心工作再上新台阶。”张欣表示，这是近年来，医院领导班子达成的共识。

当下，湘雅医院拥有国家重点学科7个，国家临床重点专科25个，神经内科、神经外科、皮肤科、骨科、呼吸内科、老年病学、耳鼻咽喉头颈外科学等专科的诊疗水平和科技影响力位居全国前列。复旦大学医院管理研究所“2019年度中国医院排行榜”中，湘雅医院综合排名位居全国第13位，较去年上升5位；11个专科综合排名进入全国前10位。学术声誉排行榜中，湘雅医院位列全国第3，较去年上升12位；3个专科科研标化值位列全国第1。

“这是百余年来，医院历任班子和全体员工奋斗的成果。”张欣强调，不同时期，医院承载的使命不同。近3年来，医院一直致力于新型学科发展战略的探索，并于去年“体系建设年”期间，完成了学科建设体系、质量安全体系、人才培养体系、医学创新体系、运营管理体系、运行保障体系、考核评价体系和党建文化体系八大体系的规划。

其中，围绕学科建设体系、人才培养体系和医学创新体系建设，相关举措陆续实施。2018年，基于这一目标，医院成立了学科建设办公室，统筹学科再定位和医教研资源再配置。同时，根据学科建设实际情况，提出“特色高峰学科建设、优势学科集群建设、新兴前沿学科建设”三位一体学科建设体系规划，将全院45个业务科室划分为领军、优势、骨干、潜力4个层次，不同层级学科按照不同力度给予倾斜和支持，重点支持一批优势学科率先建成“高峰”学科。

“近两年，医院共投入8000万元，以此实现对相关学科的分层建设、分级支持、连续考核和动态管理。”张欣介绍，此外，着力打造优势学科集群，促进交叉学科进一步融合，是医院“十四五”的重点任务之一。

目前，医院的神经医学中心、肿瘤中心、皮肤与免疫中心、骨科与代谢中心、重症医学中心正在全新谋划，陆续创建。张欣强调，尽管当下医院某一学科在全国并非首屈一指，但在“两强”或“多强”学科融合后，中心整体实力将明显提升，这也正是湘雅医院学科整合思维的重要特征之一。

与此同时，充分发挥中南大学的学科优势，医院现有多个学科将与大学相关理工科等进行交叉，面向国际科学研究前沿，重点支持精准医疗、医疗大数据、医用材料、手术机器人等有优势特色、有引领性、有持续生长力的研究方向，鼓励学科开展“无人区”探索和“非公式”研究。

高质量发展再蓄能 不断增进人民健康福祉

为有效解决优质医疗资源总量不足、区域分布不均衡、结构不合理等问题，更好推进公立医院改革发展，今年2月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，公立医院高质量发展进入新阶段。

国家有“高峰”、区域有“高原”、省里有“高地”，这是《意见》对构建公立医院高质量发展新体系提出来的要求。今年4月13日，湖南省政府与国家卫生健康委签订委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议，湘雅医院将作为主导单位，参与神经、骨科、呼吸、老年病4个专科和综合性国家区域医疗中心的建设。

创建国家发改委与国家卫生健康委联合主导的“十四五”时期国家医学中心，建好输出型区域医疗中心，是湘雅医院当下的重要任务之一，也是构建公立医院高质量发展新体系、发挥大型公立医院示范带动作用的实践。

张欣认为，首当其冲的就是争创国家医学中心。在政府主导下，充分整合湖南省乃至全国“政医学研企”优势力量，合力创建国家医学中心，打造疑难危重症诊断和治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、突发公共卫生事业防控以及现代医院管理改革创新的国家医学新高地，建成有全球影响力的一流医学中心和医学创新转化中心，对国家医学发展起到引领作用。同时，按照国家部署，作为区域医疗中心试点范围的输出医院，积极往患者流出多、医疗资源相对薄弱地区输出建设高水平区域医疗中心，推进国家卫生健康领域供给侧结构性改革，推动国家优质医疗资源均衡布局，更好满足不同地域群众医疗服务需求。

目前，湘雅医院只有一个院区。将以国家医学中心创建为契机，在湖南省委、省政府的支持下，整合区域现有资源，在“十四五”期间实现“一院多区”突破，进一步将优质医疗资源提质扩容，惠及更多患者。

下一步，湘雅医院将把三级公立医院绩效考核作为推进高质量发展的抓手，将绩效水平的提升作为一场长期战、攻坚战来抓，通过全面盘点分析医院现状，进一步找准进步空间和精准发力点，持续提升医疗服务水平和区域辐射能力。

“全面提升医疗服务质量和水平，实现‘人民满意湘雅特色世界一流医院’的发展愿景，是湘雅医院‘十四五’期间的发展战略。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示，作为卫生与健康事业的“国家队”，湘雅医院将秉承百年老院服务群众的赤诚之心，积极响应党中央、国务院决策部署，实现公立医院医疗服务高质量发展，服务好群众！

国家的制度和要求环环相扣、层层递进，引领公立医院发展从“量的积累”转向“质的提升”，从“外强体魄”到“内塑灵魂”。对其进行深入理解，及早规划才能运筹帷幄，做改革的先锋和践行者。

党建引领，文化铸魂。今年是建党100周年，医院启动“文化建设年”，将党建工作与文化建设、医院中心工作同部署、同筹划，促进深度融合。

学科建设，是承载湘雅医院“国家队”使命的根本。医院要完成“为医学立言、为健康立功、为生命立德”的使命，就必须以学科建设为龙头，统筹推进人才培养、医学创新、科技攻关等各项中心工作再上新台阶。