重组BFGF凝胶在宫颈LEEP术后创面修复中的临床应用

万和平 李慧琴 黄丽敏

摘 要 目的：观察重组BFGF凝胶在宫颈LEEP术后创面修复中的临床应用效果。方法：选取78例宫颈柱状上皮异位的患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。LEEP术后对照组给予云南白药涂抹治疗，研究组给予重组BFGF凝胶涂抹治疗。比较两组的创面愈合时间、阴道流液、血流量及持续时间。结果：研究组的创面愈合时间短于对照组；阴道流液、血流量少于对照组；持续时间短于对照组（P<0.05）。结论：重组BFGF凝胶在宫颈LEEP术后创面修复中的临床效果较好，可以加快患者术后创面的愈合时间，减少阴道流液和阴道血流量，缩短持续时间。

关键词 重组牛碱性成纤维细胞生長因子凝胶 超高频电波刀手术 术后创面修复

中图分类号：R977.6； R713.4 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2021）13-0021-03

Clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in wound repair after cervical LEEP

WAN Heping， LI Huiqin， HUANG Limin

（Department of Obstetrics and Gynecology， the First Peoples Hospital of Fuzhou City， Fuzhou 344000， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of the clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP. Methods： Seventy-eight patients with ectopic cervical columnar epithelium were selected and divided into a study group （n=39） and a control group （n=39） based on the method of random number table. After LEEP， the control group was given Yunnan Baiyao smear treatment， and the study group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel smear treatment. The wound healing time and the vaginal fluid， blood flow and their duration were compared between the two groups. Results： The wound healing time and the duration were shorter and the volume of vaginal fluid and the blood flow was less in the study group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical application of recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel in the wound repair after cervical LEEP has good effectiveness， can accelerate the healing time of postoperative wounds， reduce the volume of vaginal fluid and blood flow and shorten the duration.

KEy WORDS recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel； loop electrosurgical excision procedure； postoperative wound repair

超高频电波刀手术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）对宫颈疾病有着很好的治疗效果，但行宫颈LEEP术后，患者创面修复需较长时间[1]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bovine alkaline fibroblast growth factor，BFGF）凝胶对人体的内外胚层细胞有着较强的修复作用，能够促进细胞的再生[2]。有研究显示[3]，重组BFGF凝胶能够加速LEEP治疗的创面愈合，提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年1月抚州市第一人民医院收治的78例宫颈柱状上皮异位患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。其中研究组年龄27～63岁，平均年龄（41.2±2.2）岁，病程0.5～5年，平均病程（1.2±0.2）年；对照组年龄25～67岁，平均年龄（52.7±2.1）岁，病程0.5～4.7年，平均病程（1.3±0.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本研究获医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①患者知情同意并签署知情同意书；②符合LEEP适应证。

排除标准：①不符合LEEP指证者；②合并严重的代谢障碍性疾病者。

1.3 方法

对照组LEEP术后给予云南白药涂抹治疗。术后禁性生活3个月，保持外阴清洁。

研究组LEEP术后给予重组BFGF凝胶涂抹治疗：于术后2 d使用重组BFGF凝胶，涂抹前先用碘伏进行阴道和外阴消毒，再用无菌棉球擦拭干净宫颈分泌物，将重组BFGF凝胶涂抹于创面，300 U/cm2，1次/d，以明胶海绵片敷贴，连续使用5 d。术后禁性生活3個月，保持外阴清洁。

1.4 观察指标

观察两组的创面愈合时间，时间越长，提示愈合效果越差。观察两组的阴道流液时间，时间越长，持续量越多，提示恢复效果越差。观察两组的阴道血流量和持续时间。血流量情况按照其出血量的大小，分为3个等级，Ⅰ级：出血量<35 mL；Ⅱ级：出血量为35～80 mL；Ⅲ级：出血量>80 mL。等级越高，出血量越大，持续时间越长，提示恢复效果越差。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 创面愈合时间比较

研究组的创面愈合时间短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。

2.2 阴道流液时间比较

研究组的阴道流液时间短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表2）。

2.3 阴道血流量和持续时间比较

研究组的阴道血流量少于对照组，持续时间短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表3）。

3 讨论

重组BFGF凝胶常被用在治疗烧伤和慢性创伤上，可以使患者身体表面的溃疡、手术创伤、肉芽创面和外因所导致的新鲜创面修复和愈合，促进中外胚层细胞的再生[4]。宫颈LEEP术后有感染、创面愈合慢的特点，患者恢复较慢。有研究表明[5]，重组BFGF凝胶可以促进血液的循环，加快创面的愈合速度。因此，在LEEP术后，取适量的重组BFGF凝胶清洁宫颈内的分泌物，再对创面进行涂抹，药物能更直接地被吸收，使宫颈的鳞状上皮进行再次新生。同时，在LEEP术后使用重组BFGF凝胶，还能明显提高治疗效果，促进患者创面的愈合，使阴道的流液和血流量减少，缩短其持续的时间。

参考文献

[1] 蒋海燕. 聚甲酚磺醛溶液联合Leep刀治疗宫颈病变疗效[J]. 上海医药， 2019， 40（22）： 20-21； 55.

[2] 孙晓静， 张秀文， 张锐利. 离子点阵射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对痤疮凹陷性瘢痕皮损情况及皮肤屏障功能的影响[J]. 中国医疗美容， 2019， 9（5）： 59-62.

[3] 蔡美卿， 邱惠君. LEEP刀联合rb-bFGF凝胶在宫颈上皮内瘤变中的治疗价值[J]. 中国实用医药， 2019， 14（23）： 12-14.

[4] 何学迅. Meek植皮联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗大面积烧伤临床研究[J]. 中外医学研究， 2019， 17（36）： 57-59.

[5] 张菊连， 廖洁霏， 胡叔芳. LEEP刀联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]. 上海医药， 2017， 38（4）： 24-25； 59.