细节护理应用于中耳炎患者中的效果研究
2021-08-10郭凤梅
郭凤梅
摘 要:目的 探究细节护理对中耳炎患者的临床应用效果。方法 选自菏泽市牡丹人民医院于2019年4月~2020年4月收治的中耳炎患者中,选出60例作为本文研究对象,经随机数字表法实施分组,其中接受常规护理患者为对照组(n=30),接受细节护理患者为观察组(n=30)。结果 观察组经细节护理,患者物质生活、社会限制、躯体限制、生命活力,生活质量(SF-36)评分均优于对照组(P<0.05)。观察组经细节护理,患者对护理服务满意患者29例,满意度为96.67%,强于对照组的26例与86.67%(P<0.05)。结论 中耳炎患者接受细节护理,对患者临床症状及生活质量改善作用显著,患者护理满意度高。
关键词:中耳炎;细节护理;护理效果
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-4-0120-02
中耳炎作为一种耳鼻喉科炎性病变,主要累及中耳全部或部分结构,主要包括咽鼓管、鼓室、乳头气房及鼓窦,主要发病于儿童群体。中耳炎主要分为化脓性与非化脓性两种类别,前者包括慢性与急性化脓性中耳炎两种,后者包括气压损伤性与分泌性两类[1]。为提升中耳炎患者的临床治疗效果,需采用一定的干预手段。护理工作对护理人员来讲,具有一定挑战性,稍有不慎就易诱发差错,引发医疗纠纷。细节护理应用于耳鼻喉科有较强优势,通过细节护理培训,增强护理人员的细节护理意识,结合患者实际病情,为患者制定细节化护理方案,从而有效提升患者的护理质量,维护了医院形象。所以,本文自菏泽市牡丹人民医院2019年4月~2020年4月收治的中耳炎患者中,选出60例作为研究对象,给予细节护理,现汇报护理结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自菏泽市牡丹人民医院2019年4月~2020年4月收治的中耳炎患者中,选出60例作为研究对象,随机经数字表法实施分组,其中接受常规护理患者为对照组(n=30),接受细节护理患者为观察组(n=30)。对照组:男18例,女12例;年龄22~68岁,平均年龄(42.54±2.45)岁;单耳者17例,双耳13例。观察组:男16例,女14例;年龄23~69岁,平均年龄(43.02±3.74)岁;单耳者15例,双耳者15例。对两组患者各项资料实施对比,发现各指标并无统计学意义(P>0.05),可比性较强。本研究已征得患者、医院伦理委员会同意与审核。
1.2 纳排标准
纳入标准:患者均满足中耳炎的临床诊断标准;患者并无智力障碍。
排除标准:患有肉芽性中耳炎患者与患有胆脂瘤型中耳炎患者;合并心肝肾功能不全及神经疾病患者。
1.3 方法
对照组30例患者接受常规护理措施,术前嘱咐患者禁食禁饮,适当使用抗生素药物治疗,对患者进行健康知识宣传,将中耳炎知识普及给患者,将手术注意事项告知患者,对患者实施环境护理、用药指导及心理疏导,积极观察患者病情,術后询问患者耳内恢复情况,将术后注意事项提前告知患者,如有异常,及时通知临床医师处理。观察组30例患者基于对照组常规护理,接受细节护理措施。
1.3.1 术前细节理措施
护理人员应做好术前准备工作,为避免患者发生术后感染情况,使用氧化氢溶液清理并消毒患者外耳道。术前对患者耳侧进行剃发,自发迹向后向上各5 cm,长发女患者可梳成编发。①心理护理措施:术前安排患者接受全面的常规检查,指导患者做鼓腮、吹口哨等动作,查看患者面部神经是否存在受损情况。嘱咐患者保持良好的心理状态,并对患者身体健康状态进行全面评估。②健康教育措施:将中耳炎疾病知识、保健方法的临床治疗步骤、方法、护理流程及相关注意事项告知患者,既增加患者对疾病的了解,又能积极配合临床治疗。让患者在了解疾病知识的前提下,对临床治疗充满信心。
1.3.2 术中细节护理措施
护理人员在术中,应对患者各项生命体质进行严密观察,如有异常立即告知医生停止操作。手术过程中,护理人员应紧握患者双手,嘱咐患者放松,并积极配合医生治疗,对术中存在恐惧、紧张情绪患者给予耐心的心理疏导。
1.3.3 术后细节护理措施
饮食及用药指导。嘱咐患者多食高热量、高蛋白、易消化食物,尽量保持饮食清淡。嘱咐患者使用浓度为3%的过氧化氢溶液对耳道进行冲洗,完成冲洗后,再使用生理盐水进行冲洗,并进行擦干,3次/d,禁忌掏耳。为预防患者发生术后感染情况,遵医嘱接受抗感染等药物治疗,治疗期间,护理人员应将药品注意事项、禁忌证及相关不良反应,事先讲解给患者及家属,确保患者取得良好临床疗效。嘱咐患者切忌擅自停药,更不可随意增减药量,要求家属密切观察患者生命体征变化,尤其是用药后。每日对患者体温进行1次测量,减少不良情况发生。
呼吸道相关护理。当患者存在上呼吸道组织炎性症状时,为避免发生咽喉、鼻腔分泌物进入耳部,嘱咐患者尽量不要用力擤鼻。
1.4 观察指标
①使用生活质量(SF-36)量表,从物质生活、社会限制、躯体限制及生命活力四个方面,对患者护理后的生活质量实施评估,分值越高,表示生活水平越高。②使用我科室自制调查问卷,就护理效果对患者进行护理满意度调查,满分100分,分值高于85分,表示满意,分值在61~84分,表示一般,分值低于60分,表示不满意,统计满意度,满意度公式=(满意+一般)例数/总例数×100%。
1.5 统计学处理
由SPSS23.0软件分析、处理实验数据,物质生活评分由(x±s)表示,总有效率等计数资料由[n(%)]表示,两者检验方式分别为t与χ2,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 评估患者治疗后SF-36评分差异
观察组经细节护理,患者物质生活(33.03±6.35)分、社会限制(35.46±5.37)分、躯体限制(31.58±5.59)分、生命活力(35.69±6.44)分,均优于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 比较患者护理满意度差异
观察组经细节护理,患者对护理服务满意患者29例,满意度为96.67%,强于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
中耳炎属于一种临床高发病,可发生于任何年龄段,对患者的正常生活具有重大影响。中耳炎是一种由外伤、病菌及饮水等因素引起的耳鼻喉科炎性疾病,会导致患者听力下降,是以骨膜穿孔、耳内流脓及听力下降为主要表现的疾病[2]。临床治疗中耳炎所采用的传统方法是清除室内病变组织、鼓窦及乳突,但由于未重视重建患者听力,随患者病情持续进展,极易出现传导性耳聋情况,给患者的正常生活带来诸多不便[3]。为促进患者早日恢复健康,辅以临床护理手段是极为必要的。
细节护理是作为临床常用的一种护理服务模式,由常规护理发展而来,通过关注患者生理、心理、饮食等多个方面,为患者提供健康知识教育、心理护理、饮食护理、生活护理及用药护理等内容,确保患者在治疗期间得到良好服务,并有效提升临床干预效果[4-5]。
本文通过评估患者病情、心理状态、饮食结构及生活习惯,对患者开展病情评估、心理疏导、饮食指导及生活指导,使患者在治疗过程中更加积极地配合临床治疗,改变了患者的不良饮食及生活习惯,取得了良好的临床干预效果。观察组患者从物质生活、社会限制、躯体限制、生命活力方面看,生活质量(SF-36)评分均优于对照组(P<0.05)。这提示中耳炎患者接受细节护理,从物质生活、社会限制、躯体限制及生命活力方面,改善患者的生活质量。观察组经细节护理,患者对护理服务满意患者29例,满意度为96.67%,强于对照组的26例与86.67%(P<0.05)。这提示相比于常规护理,细节护理更有助于提升患者对护理服务的满意度,说明细节护理是中耳炎患者临床治疗的一种有效服务模式。由于中耳炎患者对疾病缺乏正确认知,在手术治疗过程中,极易产生紧张、焦虑等不良情绪,限制了患者的临床治疗效果,为此,本文基于常规护理措施,从术前、术中及术后三个层次,对患者实施心理疏导、健康知识教育、生活护理、饮食护理及呼吸护理等措施,稳定了患者的消极、不良情绪,提升了患者的自我护理能力,并获得了患者對护理质量的认可与满意。
总之,细节护理应用于中耳炎患者的临床治疗中,临床疗效明显优于常规护理,提升了患者的生活水平,护理质量得到了患者的认可。
参考文献
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