快速康复外科治疗理念应用于复杂性胆结石手术的应用效果及可行性分析

鲁风坡

摘  要：目的  探究快速康复外科治疗理念（FTS）干预对复杂性胆结石术患者的可行性及对疗效的影响。方法  随机选取2019年2月～2019年12月德州市中医院普外科收治的复杂性胆结石术患者78例，遵循数字随机法将其分组为参照组（n=39）、研究组（n=39），参照组开展常规围术期干预，研究组则在参照组基础上开展快速康复外科治疗理念干预。对比两组患者康复时间、并发症。结果  研究组患者术后排气时间（34.58±10.52）h、术后排便时间（57.24±15.33）h、术后下床时间（8.36±1.09）h、住院时间时间（6.03±2.05）d短于参照组时间（42.45±10.39）h、时间（65.28±16.39）h、时间（17.24±1.08）h、时间（8.65±2.13）d，并发症发生率5.13%低于参照组20.51%（P<0.05）。结论  开展FTS理念干预可促复杂性胆结石术患者疾病康复、减少并发症，有积极意义。

关键词：快速康复外科治疗理念;康复时间;复杂性胆结石手术;并发症

中图分类号：R657.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0055-03

临床多以手术形式救治复杂性胆结石，但因手术刺激等各种因素会影响治疗效果及疾病康复。随着人们生活质量提升，对医疗服务的要求也越来越高。快速康复外科治疗（FTS）理念有高效性、科学性，应用于临床疾患者中可有效促进疾病康复。开展FTS理念干预，于术前、术中、术后等各阶段给予患者规范化、科学化干预，以促患者尽早康复，并避免并发症的发生[1-2]。本文即分析开展FTS理念干预对复杂性胆结石术患者疗效的影响。

1  资料与方法

1.1  基线资料

随机选取2019年2月～2019年12月德州市中医院普外科收治的复杂性胆结石术患者78例，遵循数字随机法将其分组为参照组（n=39）、研究组（n=39），参照组患者男21例、女18例，年龄26～75岁，均值（46.39±3.12）岁，病程1～10年，均值（5.12±0.58）年;研究组患者男22例、女17例，年龄27～73岁，均值（46.68±3.15）岁，病程1～9年，均值（5.11±0.54）年。比较两组患者基线资料可知差异不显著（P>0.05）。

纳入标准：①疾病确诊;②择期开展手术治疗;③患者及其家属知情，并签署同意书;④经医学伦理委员会审批、同意。

排除标准：①存在意识障碍、认知障碍;②存在严重脏器疾病或恶性肿瘤;③不配合或中途退出本次研究。

1.2  方法

参照组开展常规围术期处理，即做好手术相关内容宣教等准备工作。术后密切关注患者体征变化。

研究组则于参照组常规围术期措施基础上应用FTS理念干预，具体为：（1）制定计划。于万方、知网等专业文献平台搜索快速康复外科治疗理念应用于复杂性胆结石手术中的相关文献，遵循快速康复外科治疗理念，结合复杂性胆结石手术特点及患者具体身心需求、文献资料、临床经验，制定可操作性强的计划，并要求医护人员严格按照计划开展具体工作。（2）具体干预措施。①术前。强化各项术前准备，强化快速康复外科治疗理念内容的宣教，告知患者该理念内容及优势，以期提高患者的依从性，并提升其治疗信心。同时结合患者情绪状况，有针对性进行情绪引导，维持患者术前情绪稳定，术前禁食禁饮的基础上，根据具体情况于术前2 h给予糖水口服，以缓解患者情绪，并缓解消化道压力，利于导尿，进而促使患者以良好身心状态配合手术治疗。②术中。控制手术当日补液量在1500 mL内。③术后。术后指导患者科学饮食、充分休息、适当下床活动，针对留置导管患者，引流量<20 mL/d时拔除导管。另一方面，尽早开展术后康复锻炼，根据患者恢复情况指导患者尽早展开床上被动运动-床边运动-下床活动，以促患者疾病康复。同时，为避免患者出现术后出血、头晕头痛等并发症，巡查病房时需仔细询问患者体征变化、了解其生理数据变化，及时调整术后康复治疗方案。

1.3  评价指标

比较两组患者康复时间，即术后排气、术后排便、术后下床、住院时间等。

比较两组患者并发症发生率，临床常见并发症有出血、头晕头痛等。

1.4  统计学方法

采取SPSS20.0对本次数据行处理，计数结果采用[n（%）]形式表示，采取χ2检验行比较;计量结果采取（x±s）形式表示，以t檢验作比较。P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者康复时间比较

研究组患者各康复时间均短于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者并发症比较

研究组患者并发症发生率5.13%低于参照组20.51%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

胆结石作为胆道系统常见病之一，临床救治多行手术方式，但因手术会对患者造成一定程度创伤，进而影响患者术后康复[3]。因此，针对复杂性胆结石手术患者需注意强化围术期各项干预措施，以改善患者术后情况，促进疾病康复。随着该疾病临床发病率上升，人们对于健康的关注度提升，对复杂性胆结石患者开展手术救治同时，为确保患者术后康复需有意识强化对患者围手术期的干预。

常规围术期干预措施多围绕疾病症状开展，缺乏一定的预见性、系统性，随着人们对医疗服务水平要求的提高，人们的需求也增多。而FTS理念因其科学性、高效性，近年于临床被推广应用，且好评较多。该理念是指临床多学科协作，通过为患者提供系统、合理、科学的临床干预，在确保疗效同时可促术后康复。对复杂性胆结石术患者开展FTS理念干预，首先需强化对医护人员进行该理念内容的培训，根据专业资料、临床经验、疾病特点拟定具体计划。于患者围术期全程贯彻FTS理念，并强化各项临床操作[4-5]。本文结果数据亦显示，相比于参照组，研究组患者术后排气、术后排便、术后下床、住院等时间更短，并发症发生率更低（P<0.05）。相关研究[6]表明，相较于常规干预，开展FTS理念干预的复杂性胆结石患者术后下床、进食、排气、排便时间等时间更早，住院时间更短（P<0.05）。文献结果与本文相似，有可参考性。

综上所述，开展FTS理念干预可降低复杂性胆结石手术患者并发症发生率，并促其疾病康复，价值显著。

参考文献

[1]马国华，李圣平.复杂性胆结石手术治疗中快速康复外科理念的应用效果分析[J].中外医疗，2019，38（1）：29-31.

[2]代雨欣，张光梅，陈红，等.快速康复外科理念在复杂性胆结石手术治疗中的效果研究[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：141-142.

[3]张会明，李艳华，袁志勇.快速康复外科对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期细胞免疫功能的影响[J].河北医药，2016，38（7）：1074-1075.

[4]梁永辉.快速康复外科理念在复杂性胆结石手术治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：618-619.

[5]刘改平，韩爱荣，闫慧荣，等.快速康复外科在普外科腹腔镜胆结石切除患者术后康复中的应用效果[J].护理研究，2016，30（33）：4223-4225.

[6]梁永辉.快速康复外科治疗理念在复杂性胆结石手术治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：618-619.