使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察

刘铭 孙良智 涂必红 姜言舟 付连冲

摘  要：目的  使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎临床观察研究。方法  选取潍坊市寒亭区人民医院骨科2019年7月～2020年7月期间收治的100例符合研究标准的肩周炎患者，使用双盲法将研究对象分成对照组50例和治疗组50例，对照组给予常规治疗措施，治疗组在对照组常规治疗措施的基础上，行肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法。测量分析两组在规定单位时间的好转情况。结果  对照组的疼痛及肩关节活动度情况不如治疗组，对照组患者的关节疼痛评分明显高于治疗组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  使用气、液为介质的关节囊充涨法治疗肩周炎相对比传统治疗方法，可以有效改善患者的肩周炎疼痛感，同时提高患者的肩关节活动度，更好的提高患者的生活质量，值得临床应用。

关键词：气、液介质;关节囊充涨法;肩周炎

中图分类号：R681.7    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0042-02

肩周炎的发病机制主要是由于患者在使用关节过程中出现盂肱关节僵硬情况，进一步导致关节囊炎粘连，体现在患者临床表现为肩关节活动受阻，肩关节周围疼痛[1]。患者此时的影像学检查不能明确诊断其病情，只能发现部分患者存在骨量减少情况。肩周炎患者一旦发病，病情会影响其肩关节的活动状态。不仅仅患者在活动肩关节的时候会感受到劇烈的疼痛，甚至会在疼痛干扰下导致患者丧失肩关节的活动功能。现列举100例肩周炎患者进行分组讨论。具体报告如下：

1  资料及方法

1.1  一般资料

经伦理委员会批准，选取潍坊市寒亭区人民医院骨科2019年7月～2020年7月期间收治的100例符合研究标准的肩周炎患者，使用双盲法将研究对象分成对照组50例和治疗组50例。对照组患者男性26例，女性24例;年龄为56～78岁，平均年龄（65.26±5.69）岁;治疗组患者男性25例，女性25例;年龄为56～78岁，平均年龄（65.65±5.55）岁。将两组患者的性别和年龄等对比，组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①根据患者病史、临床症状体征、影像学检查确诊为原发性肩周炎患者;②经正规门诊保守治疗1个月以上，没有效果或治疗过程中症状进行加重严重影响日常工作生活;③原发性肩周炎，排除盂肱关节疾病、冈上肌钙化性肌腱炎、肩袖损伤、撞击症等患者;④自愿签署知情同意书。

排除标准：①存在精神障碍的肩周炎患者;②存在严重肝肾功能障碍的肩周炎患者;③知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的肩周炎患者;④年龄在80岁以上的肩周炎患者。

1.2  方法

对照组行常规治疗措施：（1）口服用药布洛芬缓释胶囊（生产厂家：中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089，规格0.3 g*10粒）1次/粒，2次/d（早晚各1次）。（2）运动理疗。弯腰，将患有肩关节炎侧的手臂放松，保持下垂状态，减少用力，在护理人员帮助下将手臂前后的用力运动，在保证疼痛感可以忍耐的情况下尽可能实现大活动，前后用力运动后，患者再进行左右摆动。整个摆动过程需要从小幅度动作开始，逐渐加大运动的幅度，保证患者在可以忍耐的疼痛感下实现合理活动量。患者反复运动，保证肩关节摆动幅度。

治疗组在对照组常规治疗措施的基础上，行肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法。护理人员保证好患者的肩关节位置稳定，选择最佳穿刺点。给予患者注射2%盐酸利多卡因注射液（生产厂家：北京市永康药业有限公司，国药准字H11020558;规格2 mL∶40 mg，10支）局部逐层浸润麻醉。随后医生注入浓度为40 mg/L的O3约25 mL。压迫穿刺点数秒，使用无菌创可贴覆盖。

1.3  指标判定

参数：对肩关节的活动范围进行测量、拍摄照片对比。运用两组独立样本资料的t检验对两组之间各个参数进行比较及Pearson相关性系数分析。患者在治疗4周之后，分别根据自我的实际治疗情况，填写VAS疼痛评分量表以及关节活动度评分量表。其中，VAS疼痛评分量表分数越高表示患者的遭受的疼痛越为剧烈;关节活动度评分量表的分数越高表示患者的肩关节的活动情况越理想。

1.4  统计学方法

采用SSPS26.0软件将本次研究相关数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疼痛情况

对比两组肩周炎患者治疗后疼痛情况，对照组患者的关节疼痛评分明显高于治疗组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  肩关节活动度

对比两组肩周炎患者治疗后肩关节活动度情况，对照组患者的肩关节活动度评分明显低于治疗组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

本研究拟通过对肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法，测量单位时间内肩关节活动范围各个参数，为临床上提供更为有效治疗方法。研究人员开展对肩周炎的分析，翻越大量的研究文献，发现原发性肩周炎自身患者人群主要特点体现为：多为中老年人;女性原发性肩周炎患者明显多于男性[2-4]，但是原发性肩周炎的发病机制依旧不能明确，需要相关研究人员继续对于开展有效研究。有学者报道利用关节扩张法取得良好的疗效，证明介入干扰肩周炎在病生的变化可以缩短病程，可以明显改善其临床症状[5]，但原发性肩关节炎患者的实际具体影响因素尚不明确，其研究方向为目前研究趋势。本研究中，对比两组肩周炎患者的疼痛及肩关节活动度情况，结果显示：治疗组患者的疼痛及肩关节活动度情况明显优于对照组的疼痛及肩关节活动度情况，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肩周炎患者的肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法在一定程度上可以缓解患者由于疾病而导致的一系列身体疼痛。在消除患者身体疼痛的同时，肩关节内注射O3气体配合关节充涨法的治疗方法可以改善患者的关节活动度，保证患者肢体可以更好的活动，提高肩周炎患者的治疗满意程度，提升肩周炎患者的生活质量，保证患者可以更好的生活自理，减少疾病对于家庭以及肩周炎患者自身带来的一系列不便，对于患者的疾病康复有着重要意义，值得在临床上使用。

参考文献

[1]方文娇，苏娅.浅谈肩周炎的心身治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（36）：188.

[2]吕利歌.营养支持和治疗在肩周炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（7）：130.

[3]杨俊.整体治疗模式对小儿肩周炎病情控制及满意度的影响观察[J].智慧健康，2019，5（34）：70-71+74.

[4]余鋆鋆.肩周炎的临床治疗要点研究[J].实用临床治疗学电子杂志，2019，4（32）：26.

[5]李伟萍，熊琼华.肩周炎的临床治疗措施[J].中国当代医药，2016，17（36）：113+117.