硝苯地平控释片与缬沙坦在原发性高血压中的应用效果

王景

摘  要：目的  分析和探讨硝苯地平控释片与缬沙坦在原发性高血压中的应用效果。方法  在2017年9月～2019年9月期间，随机收集高青县第二人民医院所有原发性高血压患者66例进行研究，将其按照“随机数表法”，分为两个组别（对照组和观察组），每组33例患者。对照组：缬沙坦治疗，观察组：对照组+硝苯地平控释片治疗，将血压水平、心率以及并发症发生率作为观察和对比的指标。结果  治疗后，观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均低于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论  临床治疗原发性高血压的药物当中，硝苯地平控释片与缬沙坦联合的效果显著，尤其是在改善患者的血压和并发症发生率方面，适合在临床应用。

关键词：硝苯地平控释片;缬沙坦;原发性高血压;安全性;影响

中图分类号：R969.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0188-03

高血压多发于中老年人当中，患者表现为头晕、头痛等，甚至出现行为无法自理的情况，严重影响患者的身体健康和生活品质[1]。根据临床的相关研究表明，该病目前具有较高的发病率，它自身会对患者的身体健康产生很大影响，而且也能够促进心脑血管疾病的发生和发展，因此临床要对其引起足够的重视和关注[2]。目前临床上对于它的治疗多采用药物为主[2]。很多患者需要面临长期服药治疗的可能性，因此，选取疗效佳、副作用少的药物，对于患者的治疗而言，具有十分重要的价值和意义。本文将对硝苯地平控释片与缬沙坦治疗原发性高血压对安全性的影响进行深入分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在高青县第二人民医院接受治疗的原发性高血压患者当中，选取66例进行研究，选取时间为2017年9月～2019年9月，将其按照随机数表法分为两个组别（对照组+观察组）。对照组，年龄36～65岁，平均年龄（52.5±1.3）岁;病程3～11年，平均病程（5.8±1.1）年;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。对照组，年龄35～66岁，观察组平均年龄（52.3±1.2）岁;病程4～11年，平均病程（5.5±1.0）年;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。组间资料对比，无差异（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均经过临床确诊为高血压，且无严重合并症。②所有患者均对研究过程认可并且知晓，签订知情同意书，且为自愿参与研究，配合完成本次调查，治疗依从性良好。③本次研究经伦理委员会批准。

排除标准：①精神类疾病或者痴呆者。②过敏体质者。③全身免疫性疾病者。

1.2  方法

对照组患者采用缬沙坦（生产厂家：海南澳美华制药有限公司，国药准字H20030153）口服治疗，80 mg/次，1次/d。

观察组患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。缬沙坦治疗方法同对照组患者，加用硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20180026）口服治疗，30 mg/次，1次/d。

以上两组患者的治疗时间均为1个月。

1.3  观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的血压水平以及心率改善情况，血压水平包括舒张压和收缩压。（2）对比两组患者的并发症（头晕、呕吐、腹痛）发生率。

1.4  统计学方法

应用SPSS22.0软件处理数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示，并以t检验进行，计数资料采用[n（%）]的形式表示，并以χ2检验进行，组间对比P<0.05即证实有统计学差异。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后的血压水平以及心率改善情况对比

治疗前，两组患者的心率、舒张压以及收缩压相差不大（P>0.05）;治疗后，观察组患者的心率、舒张压以及收缩压均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

原发性高血压是临床上典型的高血压类型，它是指在安静状态下，动脉收缩压大于140 mm Hg或者动脉舒张压大于90 mm Hg的状态[3]。它的诱发因素较多，它也能够成为心脑血管疾病的高风险因素，常见于中、老年群体当中。它需要经过长期的治疗，不仅会对患者的身体健康产生影响，还会对患者的生活品质产生影响[4]。

临床上对于原发性高血压的治疗，多采用药物为主[5]，药物不同，作用机理不同。目前临床上治疗高血压的药物种类较多，如何选取适合患者自身病情的药物，成为各大医院研究的重点课题。很多高血压患者还会伴随其他疾病，在药物的选取上存在一定程度的局限性。缬沙坦属于ARB类降压药[6]，它不仅能够调节患者的血压，还能够调节患者的肾脏功能以及血糖情况。硝苯地平控释片属于CCB类降压药物，即离子拮抗剂类降压药，它能够抑制细胞膜上钙离子通路，从而减少钙离子的释放，促使血管的扩张。缬沙坦的选择性较高，因此能够降低患者的不良反应，将这两种药物联合使用，能夠有效的控制患者的血压水平。

本文的研究当中，治疗后，观察组患者的心率、舒张压以及收缩压均低于对照组（P<0.05）;并发症发生率低于对照组（P<0.05）。本文的数据与王彦青[7]在《硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果》一文中的结论一致，该文中指出：实验组患者的舒张压，收缩压的下降程度均优于参照组，组间比较（P<0.05）;两组的不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。说明在原发性高血压的治疗当中，采用两种药物联合使用的效果显著，不但能够改善患者的血压，还能够提升临床用药的安全性，适合在临床进行实施和开展。

参考文献

[1]汤峥丽，汤峥冬，童秋瑜，等.针灸联合硝苯地平控释片对原发性高血压病人血浆TXA_2/PGI_2平衡及血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（24）：3890-3893.

[2]崔艳鸿，季晓燕，仝树仙，等.原发性高血压的治疗中缬沙坦与硝苯地平控释片联合运用的有效性探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（81）：23+26.

[3]范会敏.缬沙坦分散片+硝苯地平控释片联合用药方案治疗原发性高血压病的临床研究[J].中国现代药物应用，2020，14（2）：89-91.

[4]Renato，De，Vecchis，et al.A New Approach for Hypertension：the Case of Sacubitril/Valsartan Experienced in Randomized Controlled Trials That Selectively Restrict Its Use to the Hypertension of the Elderly[J].Journal of clinical medicine research，2018，10（11）：853-854.

[5]秦春奎，张晓会.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（11）：1384-1385.

[6]梁欢.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果及药学分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：160+163.

[7]王彦青.硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果[J].心理月刊，2019，14（8）：134.