血管中并无“垃圾”

代小佩

日常生活中，我们常常会听到许多商家宣传自己的产品是血管“清洁工”，可以清除“血管垃圾毒素，让血管通畅”，但血管里真的有“垃圾”吗？真的是“垃圾”堵塞了我们的血管吗？

“血管中的血液含有水、血脂、蛋白质、血糖等身体必须的基础物质，也包含肌酐、尿素氮等代谢物质。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师李东宝说，这些代谢物质并不是“垃圾”或“毒素”。

李东宝指出，尿素氮是人体蛋白质代谢的主要产物。肌酐分为外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。正常情况下，代谢废物会随着血液运输到特定的排泄器官，最终排出体外，不会对身体造成伤害。健康的人平时适当喝水，增加排尿，就可以帮助清理代谢废物。这些物质在血管中的含量保持在一定范围时就属正常，不会对身体造成伤害。

虽然代谢物质不是“垃圾”“毒素”，那么它们有没有可能堵塞血管呢？

“血管堵塞是因为血脂过高，特别是胆固醇。”李东宝说，血脂的主要成分是甘油三酯和胆固醇。胆固醇是以与载脂蛋白结合的形式存在于血液中的。身体哪个部位需要胆固醇，血液就把胆固醇转运到哪里。

李东宝表示：“低密度脂蛋白胆固醇如果被氧化，就会在血管壁中沉积，导致动脉粥样硬化。沉积后形成斑块，斑块越长越大，最后堵塞血管。”

具体来说，就是血管内皮受到损伤后，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就趁机钻到内皮下。这时候，白细胞会把它们视作异物，跑来吞噬这些低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇不断增多，白细胞就不停吞噬，最终形成泡沫细胞，导致细胞坏死，进而变成斑块在血管壁中沉积，随着斑块越长越大，血管就會堵塞。

有人说，服用保健品能疏通血管，事实果真如此吗？“有些保健品可能对降低血脂有用。但要注意的是，这只是对健康人而言。对于那些已经出现血管堵塞的患者，保健品的作用微乎其微。”李东宝说。

现阶段，血管堵塞后主要有3种治疗手段，即药物治疗、植入支架和搭桥手术。支架是把血管堵塞的地方支撑起来，让血液顺利通过;搭桥手术相当于再造一个“通道”。

“原来的路堵住了，咱们在附近重新修一条路。”李东宝说，多数情况下再造的“通道”是取自身血管（比如右侧桡动脉或双腿的大隐静脉或内乳动脉等），而大血管则可以用人造血管。

需要注意的是，药物治疗方式都不可能逆转血管变窄的事实。比如吃抗凝药物，目的是降低血液黏度，不易凝固，从而在血管中更易流通。