放疗联合阿帕替尼、多西他赛治疗晚期肺癌的效果和安全性评价

熊志为

(湖北省赤壁市人民医院，湖北 赤壁 437300)

目前，在世界各个国家中，肺癌都是发生率较高的一种癌症，在不同层面因素的共同影响下，我国肺癌患者的数量也出现了增多[1]。相关研究显示，肺癌在男性恶性肿瘤疾病中的致死率可排在第一位，在女性当中致死率可以排在第二位[2-3]。肺癌患者发病初期症状不够明显，这就导致绝大多数患者确诊的时候病情较为严重，很多患者病灶出现转移，最佳的手术时机已经被错过，很多患者的病灶出现了大范围的转移[4-5]。放疗是晚期肺癌的常用治疗方式，但单纯放疗效果欠佳，需要将放疗与其它药物进行联合应用。本次研究针对晚期肺癌患者接受放疗与阿帕替尼、多西他赛联合治疗的效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

从我院2019年1月至12月期间收治的恶性肿瘤患者当中选择54例晚期肺癌患者进行观察，我院相关部门对研究情况开展审批并通过，且患者本人知晓研究内容。利用随机双盲法分组，所有患者被分成对照组(n=27)和研究组(n=27)，对照组男性患者为15例，女性12例，年龄为52～71岁；研究组患者当中男性为16例，女性11例，年龄为54～72岁，两组患者的基础资料进行分析后无统计学差异存在(P>0.05)。

研究对象收入条件：①在我院首诊并确诊肺癌；②个人资料完整；③意识清楚且自愿入组。

排除条件如下：①其他癌症患者；②早期肺癌患者；③本研究治疗方案不耐受患者；④无法正常沟通的患者；⑤神志不清对象；⑥中途退出研究；⑦合并血液系统疾病患者。

1.2 方法

对照组患者需接受放疗与阿帕替尼联合治疗，患者接受全程三维适形放疗治疗，患者以仰卧位接受治疗，医生对患者进行扫描，层厚为5mm，患者每周接受5次放疗，连续接受6周治疗。患者需要同时接受阿帕替尼治疗，每日服用1次，每次服用500mg，在餐后30min服用。医生需要结合患者服药后的各项症状与指标等，对阿帕替尼的使用剂量进行调整，确保患者的治疗安全。

研究组对象需要接受多西他赛联合治疗，治疗方式为静脉滴注，每次治疗给药剂量为60mg/m2，治疗时间至少为1小时，患者每3周重复1次多西他赛治疗，需要重复2个治疗周期。

1.3 观察指标

观察两组对象接受治疗后的实际效果，根据患者症状变化、病灶变化等，将具体情况分作进展、稳定、部分缓解与完全缓解，总有效率为(部分缓解+完全缓解)/例数×100%。

此外，对两组对象治疗后的不良反应发生情况加以比较，本次研究需要对比两组患者脱发、皮疹、消化道不适、骨髓抑制情况，并进行比较。

1.4 统计学方法

将研究中的数据代入SPSS 23.0软件包进行分析，χ2检验数值表示为(%)，P<0.05即为差异存在明显意义。

2 结果

2.1 两组效果比较

研究组对象的整体治疗有效率要高于对照组对象，数据分析后存在统计学差异，可见下表1。

表1 两组对象接受不同模式干预后的整体疗效观察[n(%)]

2.2 两组不良反应比较

两组对象接受不同模式干预后不良反应发生情况较为相近，无明显差异，详见下表2内容。

表2 两组对象的临床不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

在临床肿瘤患者当中，肺癌的发生率与死亡率均可排在第一位，对于人类健康存在较为严重的威胁[6]。在晚期肺癌患者的治疗当中，化疗、放疗是常用的治疗方案，可以有效控制患者的症状，避免病灶出现大范围扩散，也能延长患者的生存期[7-8]。对于大多数晚期肺癌患者而言，在接受放疗的过程中，肿瘤细胞可能出现抵抗情况，且有相关研究显示，增加放射治疗的剂量之后，虽然患者体内的肿瘤组织控制情况较好，但是会给患者带来其他毒副作用[9-10]。因此，针对晚期肺癌患者，在放疗的基础上，选择其他药物进行联合治疗十分关键。

对于晚期肺癌患者的治疗，癌细胞向周围组织侵犯和远端转移是导致患者疗效较差的关键原因。患者癌细胞转移的原因主要是肿瘤血管的不断生成，因此，针对晚期肺癌的治疗，需要选择抗肿瘤血管生成药物，对肿瘤组织的转移进行有效的抑制。阿帕替尼是一种临床常用的重组人单克隆抗体，患者服用阿帕替尼之后，药物成分可以发挥生物学拮抗的效果，对患者体内肿瘤血管的生长进行阻断，并且避免肿瘤细胞出现大范围的转移。在本次研究当中，我院在放疗与阿帕替尼的基础上，为患者加入多西他赛进行联合治疗，这是一种常用的紫杉类药物，其主要成分可以抵抗患者肿瘤组织血管的生成，且多西他赛的有效成分可以与患者体内的胃蛋白进行较好结合，结合能力好于此前临床常用的紫杉醇。此外，多西他赛的应用，可以降低患者体内游离微管蛋白的含量，并且延长药效持续时间，也能避免患者出现较为严重的不良反应。

结合此次研究的结果可知，对于患有晚期肺癌的患者，在放疗的基础上加入阿帕替尼与多西他赛的效果较好，可发挥较强的协同功效，也能保证患者的治疗安全性。