应用花粉阻隔剂预防儿童过敏性鼻炎的临床效果

梁红宇 刘晓佳 邓卓怡 刘晓玲

摘  要：目的  探讨分析对儿童过敏性鼻炎采用花粉阻隔剂进行预防的临床应用效果。方法  本次研究对象均选自2017年9月～2019年9月期间我院收治的过敏性鼻炎患儿，共120例，按照患儿就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为对照组60例并对其通过布地奈德喷雾剂预防，以及观察组60例并对其采用花粉阻隔剂进行预防，比较两组患儿的预防效果。结果  观察两组患儿的疾病预防效果、不良反应发生率、以及症状评分，观察组均好于对照组（P<0.05）。结论  根据本次研究结果可以确认，对儿童过敏性鼻炎采用花粉阻隔剂进行预防的效果更好，可以有效的控制患儿的症状，减轻患儿的不适感，避免患儿出现不良反应，具有临床应用价值。

关键词：过敏性鼻炎;花粉阻隔剂;儿童;预防效果;布地奈德喷雾剂

中图分类号：R725.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0152-02

过敏性鼻炎属于一种耳鼻喉科在临床上比较常见的疾病，目前在世界范围的发病率在10%～40%，而且随着现在自然环境的不断恶化，导致该疾病的发病率呈现出逐年上涨的态势，并有着低龄化的发展趋势。有研究资料显示，过敏性鼻炎患者中，有超过40%的患者都是儿童。这就需要在临床上对该疾病加强重视，患儿在发病后将会出现流清涕、鼻痒以及打喷嚏等多种症状，如果没有对患儿进行有效的治疗，还会导致患儿出现哮喘等更为严重的疾病，不仅会极大的降低患儿的生活质量，甚至还会影响到患儿的生长发育[1]。还有研究资料显示，我国超过30%的过敏性鼻炎患者主要发病原因就是花粉。而花粉最为主要的传播季节就是每年的春季、夏季以及秋季。就需要在这些季节做好对患儿的保护工作，尤其是要积极的使用各种预防药物，防止患者接触变应原，避免患儿的病情进一步的发展，使患儿健康成长。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究对象均选自内蒙古自治区人民医院在2017年9月～2019年9月期间收治的过敏性鼻炎患儿，共120例。全部患儿及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。按照患儿就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为对照组60例并对其通过布地奈德喷雾剂预防，以及观察组60例并对其采用花粉阻隔剂进行预防。观察组患儿中的男性33例，女性27例;年龄区间为1～14岁，平均年龄为（7.4±3.3）岁;病程区间为1个月～4.5年，平均病程为（1.4±0.5）年。

对照组患儿中的男性34例，女性26例，年龄区间为1～15岁，平均年龄为（7.3±3.2）岁;病程区间为1个月～5年，平均病程为（1.5±0.6）年。通过比较两组患儿的年龄、性别以及病程等各项资料，均未见明显差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患儿符合《中华医学会》对过敏性鼻炎的诊断标准;②对本研究中使用药物无过敏反应患儿;③能够积极配合治疗的患儿;④病情分级在1～4级之间的患儿。

排除标准：①存在精神疾病的患儿;②对治疗依从性差的患儿;③存在其他严重合并疾病的患儿;④存在鼻息肉等其他耳鼻喉疾病的患儿。

1.3  方法

对照组患儿主要接受布地奈德喷雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国藥准字：H20030987）进行预防，用药方法为：每天早、晚对两侧鼻孔各喷1次药物，一个鼻孔1喷/次。同时，对患儿及其家属开展加强健康教育。主要内容为： ①加深患儿及其家属对疾病的认识，使患儿及其家属能够正确的认识疾病带来的各种症状;②帮助患儿养成良好的生活习惯，及时纠正患儿的不良习惯，并告知患儿家属对其进行有效的监督和督促;③提高患儿的自我保健意识，使其能够加强自我防护，避免患儿发病。

对观察组患儿则使用花粉阻隔剂（生产厂家：Dr.Theiss Naturwaren GmbH，Michelinstraβe 10， D-66424 Hombrug，批准文号：20153642731）进行预防，其与对照组患儿接受相同的健康教育，用药方法为：每次挤出1cm左右的花粉阻隔剂软膏，通过医用棉签蘸取软膏，将其均匀的涂抹到患儿两侧鼻前庭，一直将其涂抹到患儿的鼻翼处。需要最少用药4次/d，并可以根据患儿的实际情况，将次数适当进行上调，提高对患儿的保护效果。

1.3  观察指标

在两组患儿接受治疗的过程中，记录两组患者的过敏性鼻炎症状（鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕），根据患儿的症状表现进行评分，满分为100分，分数越高代表患儿的症状控制效果越好。

并对两组患儿的预防效果进行评价，主要分为优（患儿每天打喷嚏次数不超过3次、流清涕次数不超过2次，呼气时没有鼻塞和鼻痒的感觉）、良（患儿每天打喷嚏次数在3～6次之间、流清涕次数在2～5次之间，在吸气时有鼻塞感觉，出现间断性鼻痒）、差（患儿每天打喷嚏次超过6次、流清涕次数超过5次，存在间歇性或者交互性鼻塞，鼻内有蚁行感）。同时，观察两组患儿的不良反应（皮疹、鼻轻微出血、瘙痒、局部刺激）发生情况。

1.4  统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验;计量资料行t检验，用（x±s）表示。P<0.05表明有明显差异。

2  结果

2.1  对比两组患儿的疾病预防效果

观察两组患儿的预防效果，观察组好于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患儿的症状评分

观察组患儿的症状评分为（92.15±4.43）分，对照组患儿的症状评分为（77.23±3.12）分。对比两组患儿的症状评分，观察组优于对照组（t=10.143，P =0.000）。

2.3  对比两组患儿的不良反应发生率

观察组患儿出现局部刺激1例，总不良不良反应发生率为1.67%;对照组患儿出现皮疹2例、鼻轻微出血1例、瘙痒3例、局部刺激4例，总不良不良反应发生率为1.67%。观察两组患儿的不良反应发生率，观察组低于对照组（χ2=8.217，P=0.001）。

3  讨论

过敏性鼻炎的发病主要是因为特应性个体与致敏原产生了接触，这就会造成人体出现慢性鼻黏膜炎症反应性疾病。尤其是儿童由于其身体尚未发育完全，造成儿童自身免疫力不强，这就致使他们很容易受到各种外在因素的侵袭，导致儿童出现过敏性鼻炎的概率较高[2]。现如今针对该疾病尚没有彻底根治的方法，在对患者进行治疗时，主要是围绕着预防原则进行治疗。特别是在患者的易感季节防止患者接触变应原，由于变应原的类型有很多，主要有注入性变应原、食物性变应原以及接触性变应原等，所以就要根据患者最容易接触的变应原采取预防措施[3]。而我国最为主要的变应原就是花粉，如果花粉被人吸入鼻腔，其将会与嗜碱粒细胞以及肥大细胞等表面的IgE发生“桥连”现象，这就会对细胞膜产生刺激，使其出现一系列的生化反应，主要会造成其释放多种介质，最主要的就是组织胺，这些介质将会对人体神经末梢上的受体、腺体以及鼻黏膜血管等产生刺激作用，从而会导致鼻黏膜出现强烈的组织反应，致使人体的鼻黏膜处于超敏感状态，很容易会受到非特异性刺激而出现过敏性鼻炎的症状[4]。

通过对患儿使用花粉阻隔剂进行疾病预防，相比布地奈德喷雾剂，能够起到更好的病情预防效果。之所以会如此，主要是因为布地奈德喷雾剂虽然具有很好的抗过敏作用，还具有较好的局部抗炎效果，但是却无法取得长效的预防效果，再加上该药物还很容易引发患儿出现多种不良反应，给患儿带来较大的不适感，造成患儿对该药物存在着较大的抵触心理，这就导致对患儿的预防效果不佳，难以取得令人满意的效果[5]。而通过对患儿采用花粉阻隔剂进行預防治疗，不仅能够很好的防止患儿受到变应原的侵袭，还可以在患儿的鼻前庭形成保护膜，起到长效的预防效果，并且该药物还有着很高的安全性，避免患儿出现不良反应，提高患儿的用药依从性，所以能够取得更为显著的预防效果[6]。

综上所述，对儿童过敏性鼻炎采用花粉阻隔剂进行预防的效果更好，具有临床应用价值。

参考文献

[1]杨文凤，黄善周，植旭丽.观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：119-120..

[2]石磊，曲中源，张琦，等.基于络病理论揿针治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2019，11（1）：72-75.

[3]赵继云.儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床效果观察[J].饮食保健，2019，6（16）：52-53.

[4]王起岩.儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床效果观察[J].临床医药文献杂志，2018，5（90）：3-4.

[5]邹国贞，赵彦超，贡丹娜.孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大疗效观察[J].饮食保健，2018，5（29）：94-95.

[6]熊鑫，施磊，郭晓安，等.花粉阻隔剂联合鼻用抗组胺药治疗儿童变应性鼻炎临床观察[J].山东医药，2018，58（48）：84-86.