医院感染中应用微生物检验的控制效果

姜炎硕

摘  要：目的  对医院感染中应用微生物检验的控制的效果进行研究。方法  将吉林省吉林市中医院于2018年1月～2019年1月期间接治的200例患者为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组100例，予以空气培养检测，研究组100例，则采取临床微生物检验。对比两组住院感染率以及感染程度进行比较。结果  经过医院检测后研究组患者的住院感染率明显低于对照组，研究组轻度感染与对照组比较其差异有统计学意义（P<0.05），研究组中度、重度感染与对照组比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论  临床微生物检测在患者的检测中使用，可有效检出感染，有助于医院感染控制，该检测方法值得临床应用。

关键词：医院感染;微生物检验;感染率

中图分类号：R446    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0125-02

医院感染是指在治疗或住院期间具有相关临床症状的患者感染。目前，临床感染控制已成为医院管理中一项更为重要的任务，并且对控制医院感染具有重要意义[1]。导致医院感染的必要因素主要体现在3个方面，分别为感染源、传播途径以及易感人群，需要对三个主要因素采取针对性的应对措施，才能起到控制医院感染发生率的效果。微生物检查和检测可开展正确的病因诊断，并在临床中提升耐药性监测和细菌学监测。为了分析微生物检测方法在医院感染控制中的应用价值，将我院于2018年1月～2019年1月期间接治的患者为本次研究对象，对住院患者采取微生物检验，对其检测效果进行研究分析，该报告如下。

1  资料与方法

1.1   一般资料

将吉林省吉林市中医院于2018年1月～2019年1月期间接治的200例患者为本次研究对象，将其按照随机数表法分为研究组和对照组。其中对照组100例，男性患者为48例，女性为52例，年龄为24～65岁，平均年龄为（46.32±4.78）岁，予以空气培养检测，研究组100例，男性49例，女性51例，年龄为25～67岁，平均年龄为（45.35±4.68）歲，采取临床微生物检验。两组患者均符合此次研究标准，通过我院伦理委员会批准。基本资料比较无统计学差异（P>0.05）

1.2   纳入及排除标准

纳入标准：患者对本次研究目的知悉，且自愿参加，并签署相关知情同意书。

排除标准：患有严重器官功能性障碍疾病，以及患有精神类疾病患者。

1.3  方法

对照组患者予以空气培养检测，用9cm直径营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检。置于37℃培养箱孵育，按照相应公式计数菌落总数。

研究组则采取临床微生物检验。该检测详情如下所示。采取纯手工方式对临床微生物检测，选择不同的采集时间和标本类型，根据临床症状和流行病学数据预测传染病的病原体，并根据病程和感染部位选择合适的采集时间来采集不同类型的标本。并用超广谱β-内酰胺酶予以初筛，用药敏纸K-B法对患者予以药敏试验：①将一张装有定量抗菌药物的试纸放在琼脂平板上，该琼脂板上已接种了测试细菌，该试纸包含药物吸收琼脂中的水后，溶解并在纸周围连续扩散，从而形成浓度递减的梯度。在片剂抑菌浓度范围内的细菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈，即抑菌圈。抑制区的大小体现测试细菌对药物测定的敏感性。抑菌圈和药物对被测细菌最敏感低抑菌浓度（MIC）呈负相关。②选择一种特试纸直径为6.35mm，吸水率为20μ。储存在-20℃下使用。将未使用的药物试纸盘保持在4℃，β-内酰胺抗生素试纸不应在4℃下保存1周以上，不然效力会降低。③CLSI水解酪蛋白

根据CLSI标准判断。分为三个级别：①灵敏度：表示在常规剂量的被测药物给药后，所达到的血药浓度可以抑制或杀死被测细菌。②中介：指常规剂量低于敏感菌株后，受试细菌对体液或组织中药物浓度的反应性;但它在测量药物浓度部位或高于正常剂量的体液方面具有临床效果。③耐药性：是指测试细菌不能在达到该浓度的抗菌药物所抑制。按照研究组患者的微生物检查结果，采用适当的药物治疗和抗感染治疗。

1.4  疗效标准

对两组的感染率和感染程度对比。感染程度应用模糊数字进行评估，总分值为50分，0～15分为轻度污染;16～30分为中度污染;>31分为重度污染。

1.5  统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以[n（%）]表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者住院感染率比较

对两组住院感染率进行比较，经过医院检测后研究组患者的住院感染率明显低于对照组，两组之间比较，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者感染程度比较

研究组轻度感染与对照组对比其差异有统计学意义（P<0.05），研究组中度、重度感染与对照组比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3  讨论

现今，微生物检查和测试已成为医学界的深入讨论的课题[2]。医院内有较多细菌、病菌，患者很容易因疾病或身体机能下降等原因引起感染发生。因此，对住院患者采取临床微生物学检查和测试特别重要，不仅可以有效地控制感染的发生，而且还能够为感染的诊断和治疗提供了良好的基础，也是临床治疗中的合理使用抗生素的重要依据，可以大大减少抗生素滥用的发生[3]。

感染主要是医护人员、患者以及医院环境。处理感染源时，消除病菌是预防医院感染的重要方法[4-5]。生物指标法可以检查其是否完全消毒，是否符合卫生标准，以及是否满足及时阻断疾病传播的作用[6]。微生物学检验的应用能够降低感染感染严重程度，并且可显著控制医院感染、且对医院感染的监测能力予以提高。在张昔红等人研究中得知，微生物学检验可显著提高医院感染控制效果，同时也能够预测病原菌的传播途径，进而提高医院感染的监控能力。

根据本次研究结果得知，经过医院检测后研究组患者的住院感染率明显低于对照组。研究组患者轻度感染与对照组比较，其差异有统计学意义（P<0.05），研究组中度、重度感染与对照组比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，临床微生物检测在患者的检测中使用，可有效检出感染，有助于医院感染控制，该检测方法值得临床应用。

参考文献

[1]张娟.临床微生物检验与检测应用在控制医院感染中的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（09）：77-77.

[2]卢秀丽.微生物检验与检测应用在控制医院感染中的效果分析[J].心理医生，2018，24（04）：158-159.

[3]王立云.分析微生物检验在医院感染控制中的价值[J].中国卫生产业，2018，15（11）：151-152.

[4]蓝小辉.微生物检验在医院感染控制中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2018，07（01）：135-135.

[5]杨燕迪.微生物检验在住院患者院内感染控制过程中的应用情况[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：33-34.

[6]富晓丽.微生物检验在预防和控制医院感染控制中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（13）：126-126.

[7]高立峰.微生物的检验与检测在控制医院感染中的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：162-163.