护理干预对消化内镜检查患者情绪及生理应激的影响

郝元昕

摘  要：目的  探究观察护理干预对消化内镜检查患者情绪、生理应激的影响。方法  本次实验研究选取的对象为山西省汾阳医院66例需行消化内镜检查患者，研究时间为2018年9月～2019年12月，按照随机数字将其分为常规组和干预组，每组33例。常规组采取常规护理，干预组采取心理疏导等针对性的措施，观察比较两组患者的心理情绪状况、生理应激反应以及护理满意率。结果  干预后干预组患者的护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后干预组患者的焦虑评分、抑郁评分、心率、平均动脉压均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对消化内镜检查患者采取心理疏导等针对性的措施，能够安抚患者的内心，缓和其应激状态。

关键词：护理干预;消化内镜检查;心理情绪;生理应激;临床影响

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0119-02

消化系统包括了小肠、大肠等部位，近年来消化系统疾病的发病率逐年上升，消化内镜检查属于临床上明确诊断消化系统疾病的一项重要的技术手段[1]。医学上消化内镜是一种能够直接经过消化道获取其内包含的器官的图像、超声、X线影响的设备，方便医生对患者的疾病进行诊断以及鉴别诊断，临床上目前可根据它所检查的部位而命名，例如胃镜、小肠镜、胰管镜和腹腔镜[2]。但是消化内镜检查属于侵入性操作，会使得患者产生不适感、抵触感等负面的心理状况[3]，而本文的实验目的在于探究观察护理干预对消化内镜检查患者情绪、生理应激的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次实验研究选取的对象为山西省汾阳医院66例需行消化内镜检查患者，研究时间为2018年9月～2019年12月，按照随机数字将其分为常规组和干预组，每组33例，纳入患者均经过医学伦理会同意。常规组患者男女例数分别为17例和16例，纳入研究者的年龄处于27～56岁，平均年龄为（41.56±3.11）岁;其中有15例患者进行胃镜检查，10例患者进行肠镜检查，8例患者进行其他检查。干预组患者男女例数分别为18例和15例，纳入研究者的年龄处于26～57岁，平均年龄为（40.89±3.08）岁，其中有16例患者进行胃镜检查，10例患者进行肠镜检查，7例患者进行其他检查。两组行消化内镜检查患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者无高血压、心功能不全等疾病;②患者符合消化内镜诊治标准[4];③经患者本人以及家属同意，自愿签署知情同意书者。

排除标准：①患者对检查敏感不耐受，出现剧烈恶心、呕吐等反应;②患者有先天性的心脏疾病;③患者有心理障碍，无法交流。

1.3  方法

常规组：本组行消化内镜检查患者采取常规护理，主要内容为了解患者的姓名等基本信息，向患者介绍消化内镜的知识，介绍行相关检查的步骤以及可能会出现的不良反应。

干预组：本组行消化内镜检查患者采取心理疏导等针对性的措施，主要内容包括：①为患者介绍有关于消化内镜检查的详细知识，需要告知患者实施检查的目的以及可能出现的安全问题。②与患者进行积极有效的沟通交流，安抚患者的焦躁内心，尽量降低患者的紧张系数，叮嘱患者保持心情愉悦，可以借助轻音乐等外界力量来帮助患者放松心情。另外护理人员需要将检查室内的温度和湿度调节至合适的状态。③在检查时注意保护患者的隐私，详细询问清楚患者在本次检查前的12h内是否进食，在正式实施检查过程中，观察患者的心率等生理指标，若其出现过高、过缓等现象则可适当暂时停止操作，以缓和患者的心态。④整体检查完成后，帮助患者擦拭干净眼泪、呕吐物等，向患者解释进行检查后可能会出现喉咙疼痛、腹部胀满等现象，都属于正常现象，不必过分担心、忧虑。引导患者进行漱口、深呼吸、静坐等动作进行调整，以缓和患者的情绪。

1.4  观察指标

对常规组和干预组被纳入研究的患者进行心理情绪状况评估，借助焦虑自评量表、抑郁自评量表[5]，分值分别为0～80分，分数越低，患者的负面情绪越少;对常规组和干预组患者的心率、平均动脉压等生理应激反应指标进行评估;观察统计常规组和干预组患者对于本次护理活动的满意率，利用护理活动调查问卷，满意率为满意例数占总例数百分比，总分为100分，满意评分标准为分数超过70分。

1.5  统计学方法

用SPSS21.0统计学软件对常规组和干预组行消化内镜检查患者实验所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  心理情绪及生理应激状况比较

护理后，干预组行消化内镜检查患者的焦虑评分、抑郁评分低于常规组;干预组行消化内镜检查患者的心率、平均动脉压水平低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意率比较

护理后，干预组行消化内镜检查患者对本次护理活动的满意率（84.85%）明显高于常规组（63.63%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床观察发现，消化内镜检查越来越广泛得应用于疾病的诊断与治疗中，且科技发展处于不断进步之中，技术手段越来越成熟，很多时候关乎着医生能否准确判断清楚患者疾病的性质，但是消化内镜属于一种从外界侵入内部机体的操作，患者在接受消化内镜检查的时候，能够明显的感受到侵入的过程，而这一过程会导致其出现恐惧、担忧等心理，会激发患者机体内的应激系统，进而阻碍了操作的顺利进行，最终可能会出现假阴性或者假阳性的检查结果[6]。另外消化系统的组成结构较为复杂，导致检查的难度系数较高，同时患者可能会出现恶心、难受等状况，能够正确的引导患者进行主观性的配合，对于操作的顺利进行有着至关重要的作用[7]。护理干预在消化内镜的检查中则能够起到正确引导、合理关怀等效果，护理人员能够通过科学的方法与正确的交流来安抚患者的不良情绪，配合医生缓和患者生理应激反应，在检查之前对其进行知识、步骤讲解能够帮助患者做好心理基础建设，检查后告知患者区分正常的生理现象以及异常的生理现象，避免患者因为不了解而盲目担忧、害怕，影响了医生、护士、患者三者之前的关系[8]。

护理后，干预组行消化内镜检查患者对本次护理活动的满意率明显高于常规组;干预组行消化内镜检查患者的焦虑评分、抑郁评分低于常规组;干预组行消化内镜检查患者的心率、平均动脉压水平低于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

由此可知，对行消化内镜检查患者实施护理干预，排解心理压力，有助于检查的顺利进行。

参考文献

[1]王雪飞，张可慧.消化道專科护理联合无缝隙对接护理干预在提升消化内镜护理质量中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，025（027）：3549-3551.

[2]王丽华，张晶，李春，等.舒适护理对消化内镜检查患者心理生理评分及成功率的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（02）：236-238.

[3]刘阳，乔丽娟，陈虹彬，等.无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响[J].西南军医，2020，22（02）：186-188.

[4]毛淑兰.昼夜干预护理模式在消化内镜检查中的应用及其对患者心理健康的影响[J].现代医学，2018，046（005）：568-571.

[5]屠慧琳，葛引观，李孝平.消化内镜中心护理风险及知信行预见性护理干预研究[J].中国药物与临床，2019，19（07）：171-173.

[6]旦志吉，杨蕾，芦永福，等.心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响分析[J].系统医学，2018，3（15）：163-164+198.

[7]杨秀清.围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：56-58.

[8]吴艳，柳海燕，尹余平，等.健康教育路径对消化内镜检查患者焦虑情绪及生理应激的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（12）：1843-1845.