优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

孔晓坤

摘  要：目的  观察在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务的效果。方法  于2018年1月～2019年5月，选取昌乐县中医院老年性脑梗死患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用优质护理服务。比较两个组别ADL、FMA等评分变化及总满意率。结果  两个组别护理后ADL、FMA等评分、总满意率对比发现试验组均明显高于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论  在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务的效果显著，即可对患者生活能力和肢体功能予以显著改善，患者普遍满意，值得进一步研究。

关键词：老年性脑梗死;优质护理服务;生活能力;肢体功能

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0076-02

近几年，临床上发生脑梗死的患者不断增多，且以老年人为主要发病群体，又称之为老年性脑梗死。对于患者而言，其脑组织血供因各种因素影响受到阻碍，并造成脑组织缺血、缺氧，从而引发脑梗死症状[1]。在临床症状方面，脑梗死发病前期缺乏特异性，多存在浑身无力、头晕等，由于患者发病较为紧急，且致死率和致残率均较高，因而多数患者生命安全和生活质量受到影响，加之患者发病后生活无法自理，所以其生理、心理上会产生一系列不良情绪，从而影响临床治疗和预后，所以采取有效护理措施加以干预尤为关键[2]。本文于2018年1月～2019年5月，选取昌乐县中医院收治的老年性脑梗死患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组，即分析了在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务的效果，现阐述如下：

1.  资料与方法

1.1  一般资料

于2018年1月～2019年5月，选取昌乐县中医院老年性脑梗死患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。统计基础资料：试验组性别比例男/女为22/18;年龄值为60～78岁，平均（67.1±4.2）岁。控制组性别比例男/女为21/19;年龄值为60～79岁，平均（68.2±3.9）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果具有比较意义和价值（P>0.05）。本研究符合伦理学要求。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准[3]：均符合老年性脑梗死的相关诊断标准;年龄≥60岁且≤80岁;患者意识清楚，且具有一定认知水平;均知晓本次试验，且签订知情同意书。

排除条件：排除恶性肿瘤者;严重心肝肺肾等器质性病变者;精神疾病者;免疫系统疾病者;认知障碍者。

1.3  方法

控制組应用常规护理，即完善常规指标检查，监测病情变化，给予患者心理和情感支持等。

基于此试验组应用优质护理服务，具体为：①环境护理：对于患者情况，老年人的要求相对较高，因此需对病房内环境做好相应护理，保持其安静、整洁，保持室内光线充足，保持适宜的温湿度，保持温馨的病房氛围，注意与患者交流时轻言细语，及时消除患者不适感，保障其舒适性。②心理护理：即对患者内心感受予以积极询问，在其入院后介绍主治医生、住院环境、医院规章制度等，帮助其消除陌生感。及时掌握和了解患者的负性心理源头，及时的向患者介绍成功案例、治疗效果、疾病相关知识等内容，以有效消除患者各种负性心理，并提升治疗配合度，增强其治疗依从性，以保障有效康复。③饮食指导：即根据患者个人喜好和病情变化等，对其饮食方案予以合理制定，叮嘱患者多食富含粗纤维、低脂肪食物等，注意保持充足的营养，注意补充钙质和蛋白质，饮食需清单易消化，严格戒烟酒等。④康复护理：由于患者发病后肢体不变，且极易发生跌倒事件，所以活动过程中需采取有效措施加以预防，注意在病床四周设置围栏，地面保持干燥清洁，积极避免滑倒等。注意及时向患者讲解安全教育知识，以最大程度降低各种不良事件发生频率。另外待患者神经系统症状和生命体征趋于稳定后，则需及时鼓励患者积极开展功能锻炼，叮嘱患者定期更换体位，以防发生压疮或关节痉挛。

1.4  观察指标

比较两个组别日常生活能力，采用ADL（工具为日常生活活动能力量表[4]，分值为100分，分值越高越好）;肢体功能，采用FMA（工具为简式Fugl-Meyer量表[5]，分值为100分，分值越高越好）等评分变化及总满意率（对患者发放自制问卷调查，满分100分，不满意为<65分、满意为>90分、一般65～90分）。

1.5  统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。计数资料以[n（%）]描述，行χ2检验;计量资料以（x±s）描述，行t检验。当P<0.05时，说明有统计学意义。

2  结果

2.1  两个组别相关评分观察对比

两个组别护理后ADL、FMA等评分对比发现试验组均明显高于控制组，有统计学价值（P<0.05）。在护理前二者差异不显著（P>0.05）。见表1。

2.2  两个组别总满意率观察对比

两个组别总满意率对比发现试验组均明显高于控制组，有统计学价值（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在临床，近几年老年慢性疾病发生率呈现为逐年增长的趋势，其中较为常见的即为脑梗死。该病症高发人群为老年人，由于其具有较大危害性，且患者发病后多数存在认知障碍、运动功能障碍等，因而会严重影响患者生活质量。对于患者而言，脑梗死一旦发生，则可引发心肌梗死等一系列并发症，从而增加患者及其家庭的精神压力和经济压力[6]。而在治疗该病症的过程中，通过对患者实施优质护理服务，其人性化特征较强，是一种新型的护理模式。在护理工作中婴此种模式，则可充分体现以患者为中心的护理理念，可对患者实际需求予以尽可能的满足，并能在实际护理提升患者的整体疗效，从而促进其病情康复。对于患者而言，优质护理服务的应用可结合其自身特点以及病情变化开展相应护理工作，可制定合理的合理方案，并给予患者饮食、环境、心理、康复等各个方面护理，以促进其康复，从而提升其生活质量[7]。本文的研究中，两个组别护理后ADL、FMA等评分对比发现试验组均明显高于控制组（P<0.05），有统计学价值;但护理前二者差异不显著（P>0.05）。这表明在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务可显著提升患者日常生活活动能力和肢体运动功能，利于其病情康复。两个组别总满意率对比发现试验组均明显高于控制组（P<0.05），有统计学价值。这表明在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务可明显提升患者对护理工作的满意程度。可见，在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务具有显著优势和价值。

综上所述，在护理老年性脑梗死中应用优质护理服务的效果显著，即可对患者生活能力和肢体功能予以显著改善，患者普遍满意，值得临床研究。

参考文献

[1]徐小梅.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2059-2060.

[2]孙晶.优质护理服务应用于老年性脑梗死护理的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：169-170.

[3]朱翠凤.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（35）：167-168.

[4]李林艳，郜娜.优质护理服务运用在老年性脑梗死护理中对其满意度影响分析[J].中外女性健康研究，2017，11（21）：134，143.

[5]刘芳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（22）：218-219.

[6]曾燕.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：139-140.

[7]刘华，黄斌英，王艳婵，等.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中医临床研究，2019，11（6）：28-29.