舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

单丹丹 孙德娟 卓春梅 尚雪琴 娄义杰

摘  要：目的  探讨舒适护理在阑尾炎手术治疗患者中的应用效果。方法  选择大庆市人民医院2019年5月～2020年6月收治的88例阑尾炎患者为研究对象，所有患者均需接受手术治疗，通过随机数字表法将其平分成对比组（n=44）和观察组（n=44），对比组接受常规方式护理，观察组接受舒适护理，对两组患者接受不同方式护理后的并发症发生率以及各项基础指标进行观察。结果  观察组患者的并发症发生率低于对比组，且手术时间、住院时间都更短，出血量也要更少，两组患者的各项数据进行比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论  针对阑尾炎手术患者，让其接受舒适护理的效果较好，该方案值得临床应用。

关键词：阑尾炎;舒适护理;并发症

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0070-03

在外科急腹症患者当中，阑尾炎患者十分常见，且绝大多数患者为急性发病[1]。阑尾炎患者的症状主要表现为右下腹部疼痛等，且患者病情容易出现不同变化，病情较为复杂，如果治疗不及时，可能引发阑尾穿孔等严重并发症，这会威胁患者的生命安全[2]。阑尾炎患者一般需要接受手术治疗，但由于患者病情复杂性明显，且很多患者容易出现不同程度的心理、生理应激反应，如果缺少有效护理，手术效果无法得到保障[3-4]。此次研究针对阑尾炎手术患者选择两种护理模式，分析如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从大庆市人民医院2019年5月～2020年6月时间段内收治的急腹症患者中抽取88例阑尾炎患者开展观察，此次研究开始前已通过医院伦理委员会的审核与批准，且征得患者家属的同意。通过随机数字表法，将入组对象均分成对比组（n=44）和观察组（n=44）。对比组男性为24例，女性20例;年龄17～52岁，平均（34.6±4.3）岁;急性阑尾炎40例，慢性阑尾炎4例。观察组患者中男性25例，女性19例;年龄18～53岁，平均（34.5±4.5）岁;急性阑尾炎39例，慢性阑尾炎5例，两组患者的基础资料进行统计学分析后无差异存在（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：符合阑尾炎诊断标准;经影像学确诊;个人资料完整。

排除标准：其它类型急腹症;恶性肿瘤;精神功能障碍;昏迷或休克患者。

1.3  方法

所有患者均需接受手术治疗，对比组患者接受常规护理，护理人员做好患者常规的指标观察、体征监测等，并且遵医嘱进行规范化给药，协助医生完成手术等。

观察组对象则需接受舒适护理，内容如下所示。

1.3.1  术前干预

在患者入院的时候，护理人员需要第一时间进行接诊，并且向患者家属介绍病区、病房的环境等，还要结合患者的需求，为患者创造较为舒适的病房环境。护理人员需要每日做好病房的通风，将温度调整为24℃～26℃之间，湿度为60%左右，避免患者身体感觉不适。

在患者卧床休息的时候，护理人员应当为其选择舒适的体位，如果患者疼痛感强烈，护理人员可遵医嘱给予适量的镇痛药物，如果患者发热，需要做好物理降温等，并且叮嘱患者在术前禁饮禁食。在手术前，护理人员需做好访视，加强与患者的交流，需要告知患者手术的方式、注意事项等，并将可能出现的不良反应提前告知患者，纠正患者的错误认知，让患者对治疗较为熟悉，避免患者心理压力较大。如果患者紧张、焦虑，护理人员需要多安抚和鼓励患者，可以让患者多闭目养神，避免其精神压力较大。

1.3.2  术中护理

在患者被送入手术室后，护理人员应当为其选择正确的手术体位，并且做好患者的安抚，让患者不要太过紧张，比如可以为其介绍手术室的环境，消除患者对手术室的陌生感、恐惧感等。在手术过程中，护理人员应当密切配合医生，做好器械传递等，并且加强对患者各项指标的监测，出现异常情况第一时间告知医生。此外，护理人员不要让患者肢体暴露较多，做好肢体保暖，以免出现术中低体温。

1.3.3  术后护理

患者手术结束后，护理人员需要及时将患者送回病房，做好患者各项指标的严格监测，进行详细记录。对于患者的下肢关节等部位，护理人员需做好按摩，避免出现下肢静脉血栓等情况。患者麻醉清醒后，需要做好安撫，以免患者躁动强烈。护理人员需要指导患者在术后进行深呼吸、放松训练等，从而缓解患者术后的疼痛感，并且加强对患者切口的观察，如果切口出现红肿或者发热，需要第一时间告知医生，并遵医嘱给予抗生素等。护理人员应当尽早指导患者下床进行康复锻炼，并且定时为患者翻身，避免患者出现压疮等情况。

1.4  观察指标

针对两组患者接受不同方式护理后的并发症发生率进行比较，并发症类型包括恶心呕吐、切口感染与肠梗阻，并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

此外，观察两组患者接受护理后的各项基础指标，包括患者的手术时间、术中的出血量与住院时间，并进行比较。

1.5  统计学分析

本次研究的数据，利用SPSS19.0软件进行处理，计数资料表示为[n（%）]，接受χ2检验，计量资料（x±s），接受t检验，P<0.05可视为存在统计学差异。

2  结果

2.1  两组并发症比较

观察组患者接受护理后的并发症发生率明显低于对比组，数据比较后差异存在意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组基础指标

观察组患者接受护理后手术时间和住院时间更短，出血量更少，与对比组存在明显差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

阑尾炎目前在临床中极为常见，患者的发病原因很多，对于这类患者，手术治疗是常用方式，可以较好的缓解患者症状[5]。但是，手术治疗为有创操作，患者在接受手术后，可能因为相应部位淋巴组织丰富或者护理不当等出现并发症，这对于患者的康复十分不利[6]。在此背景下，为阑尾炎手术患者选择科学、有效的护理方式十分关键。

我院针对接受手术治疗的阑尾炎患者应用舒适护理方案，且护理人员会从患者术前、术中、术后三个阶段入手，分别选择对应的护理措施。目前，随着患者医学观念的进步，对于护理的要求更高，除了会考虑到常规的生理层面，也会将心理感受、舒适度等纳入护理要求当中。舒适护理是一种人性化特点明显的护理措施，护理人员在常规护理的基础上，也会关注患者的内心感受、舒适度和满意度等，将生理层面护理与心理因素相结合，确保通过护理提高患者的个人舒适度，这样可以提高患者的配合度，避免患者出现较强的应激反应。我院护理人员在患者术前会做好环境改善、心理干预与术前访视与指导等，确保患者术前状态较为平稳。在术中，护理人员会为其选择合适体位，并加强基础指标的监测，也会做好患者肢体的保护，避免出现术中低体温等情况。而在术后阶段，护理人员会做好疼痛与下肢静脉血栓等的预防，也会做好必要的康复指导，尽量加快患者的康复进程，也能让患者整体状态较为稳定。

结合此次研究的结果可知，接受舒适护理的阑尾炎手术患者并发症发生率仅为4.55%，且手术时间、住院时间都要更短，患者出血量也很少，印证了这一护理模式的优势。

对于患有阑尾炎且接受手术治疗的患者，接受舒适护理干预后的并发症发生率较低，且各项指标可得到较好保证，该护理方案的应用优势较为明显。

参考文献

[1]林红.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J].中国医药指南，2020，18（03）：337-338.

[2]唐文秀.人性化护理在阑尾炎手术护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（03）：343-345.

[3]李阳，赵箐，王圓圆.舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J].河南外科学杂志，2020，26（01）：170-171.

[4]张玲.阑尾炎手术护理中应用舒适护理干预的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：344-345.

[5]曾文媛.舒适护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（12）：172-173.

[6]向柳，叶丽芹.舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：223-225.