腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用

王欣

摘  要：目的  分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用。方法  选取河北省沧州中西医结合医院在2019年2月～2020年2月间收治的的110例胃癌患者。将所有患者通过抽签的方式随机分为对照组（55例，使用开腹胃癌根治术治疗），研究组（55例，使用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗）。对比两组患者在治疗后的整体效果、在手术中的出血量以及术后并发症进行收集和分析，并讨论腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术中的治疗价值。结果  两组患者在治疗结束后均取得一定的效果，实施腹腔镜辅助胃癌根治术的研究组总有效率明显高于实施开腹胃癌根治术的对照组总有效率，术中出血量以及术后并发症的发生率小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在对胃癌患者进行治疗时，利用腹腔镜辅助胃癌根治术的方法来治疗有较好的治疗效果，患者在手术中出血量较小，同时还能够大大的减少患者发生并发症的情况，拥有较好的应用价值。

关键词：腹腔镜辅助胃癌根治术;胃癌;治疗有效率;并发症

中图分类号：R735    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0037-03

胃癌属于一种恶性的肿瘤疾病，这种疾病的发生概率以及死亡概率都比较高。在我国，在恶性肿瘤发病率中胃癌发病率占第一位，并且患者在患病以后发生死亡的概率非常之高，对患者的身体健康以及生命安全都造成了很大的影响。胃癌患者的发病率中，男性患者与女性患者的比例是2∶1，且多发于50岁以上的人[1]。随着人们饮食习惯的变化，胃癌患者逐渐呈现出年轻化。胃癌患者在早期没有比较明显的症状，表现出来的症状通常与胃炎等相似，因此常常被人们所忽略，等到确诊时，通常都是已经发展到了中晚期。随着医疗技术的不断进步，临床上已经可以利用腹腔镜来进行辅助治疗，相比于传统的开腹治疗，这种方式给患者带来的创伤较小，术后并发生的发生率也较小[2]。本文通过研究腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取河北省沧州中西医结合医院在2019年2月～2020年2月间收治的的110例胃癌患者，通过抽签的方式随机分为研究组55例，男28例，女27例;年龄41～78岁，平均年龄（54.36±4.33）岁;病程2～6年，平均病程（4.26±1.41）年。对照组55例，男27例，女28例;年龄42～77岁;平均年龄（54.76±4.28）岁;病程3～5年，平均病程（4.54±1.21）年。通过对比两组患者的基本资料无明显差异（P>0.05）。在本次研究中，所有患者以及患者家属均知晓本次研究，并且签署了知情同意书。

1.2   纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均无手术禁忌证。

排除标准：女性患者患有库肯伯格瘤以及肿瘤远处转移患者不能进行手术。

1.3   方法

所有患者在进行手术前，都需要进行相关的检查，例如包括血常规检查、尿检、便检、传染病检查以及肿瘤全项检查等，并且还要进行CT检查、胸CT平扫以及肺功能测定等影像学检查。另外，女性患者还需要进行妇科检查。实施腹腔镜辅助胃癌根治术的研究组在术前4h需要进行胃镜检查并标识肿瘤的位置。当所有的检查做好后，医护人员给患者的前腹皮肤进行清洁。然后对患者进行麻醉处理。

对照組：由于对照组的患者实施开腹胃癌根治术进行治疗，在患者的上腹部进行切口，然后观察患者的肿瘤情况并进行切除治疗。

研究组：在腹腔镜下，对患者的脐下进行穿刺，置入相应的器械后观察患者的腹部情况，确定肿瘤位置后进行切除，再对患者的淋巴结进行清扫，而后将引流管置入患者体内，最后关闭患者的腹腔结束手术。

1.3  观察指标

在治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，其中显效：患者在进行治疗后，所有的症状全部消失;有效：患者在进行治疗后，症状有所缓解;无效：患者在治疗后，所有症状没有明显变化。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

同时，对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及创口大小进行对比，若术中出血量越少、手术创口越小以及住院时间和手术时间越短则表明患者的治疗效果以及恢复效果较好。还要对比两组患者的术后并发症的发生率，概率越小则表明恢复得越好。

1.4  统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（x±s）表示计量资料，使用χ2和[n（%）]表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果

两组患者在经过治疗后，实施腹腔镜辅助胃癌根治术的研究组总有效率高于实施开腹胃癌根治术的对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间

两组患者在治疗后，研究组的手术时间（1.45±0.32）h、术中出血量（98.36±10.48）mL、切口长度（6.52±1.27）cm以及住院时间（6.36±2.55）d均小于对照组手术时间（2.79±0.65）h、术中出血量（146.38±18.29）mL、切口长度（11.43±1.55）cm以及住院时间（10.34±2.18）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的术后并发症的发生率

在经过不同的治疗方法后，研究组的术后并发症发生率（7.27%）小于对照组的术后并发症发生率（27.27%），组间数据有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

胃癌患者会有疼痛的症状，并且随着时间越长，患者的体重会逐渐减低，表现出明显的消瘦。患者患病的病因有很多，例如包括遗传、饮食习惯或者是与患者所处的生活环境有关[3]。胃癌给患者带来了严重的影响，患者患病后的致死率非常高，因此要通过有效的治疗来为患者减轻痛苦。在临床上，早期会运用传统的开腹手术为患者进行治疗，随着医疗技术的不断发展，越来越多的医生使用腹腔镜辅助胃癌根治术为患者进行治疗[4]。

对比传统的开腹治疗，利用腹腔镜辅助胃癌根治术为患者进行治疗会有较好的治疗效果，并且这种手术方式的安全性要高于传统的开腹治疗。同时这种治疗方法还具有手术创伤小、手术时间短、恢复快以及安全性高的优点[5]。手术医生在腹腔镜下查看患者的腹部中的具体情况，可以清晰的看见患者体内的具体状况，在腹腔镜下为患者进行手术，不仅可以大大减少开腹手术带来的疼痛感，还可以提高手术治疗的安全性，符合患者的美学要求。在本次研究中，研究组的患者实施腹腔镜辅助胃癌根治术为患者进行治療，显著的提升了患者的治疗效果，并且缩短了患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，而且患者的创口也较小，并且还具有术后并发症发生概率小的优点，有效促进了患者的身体状况恢复。

综上所述，在对胃癌患者进行治疗时，利用腹腔镜下辅助胃癌根治术能够获得较好的治疗效果，并且患者在术后发生并发症的概率也比较小，这样会减少对患者的身体造成伤害的情况，有效促进了患者的身体康复，可以大力推广与临床实验中。

参考文献

[1]白波.胃癌手术治疗中腹腔镜辅助胃癌根治术的应用研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（24）：59+168.

[2]黄昌明，徐本文.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：58-59.

[3]郑立杰.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价[J].中国医药指南，2019，17（31）：39-39.

[4]唐岱，刘洁.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：44+47.

[5]丁毅，吴明晖，张晨亮.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（09）：98-99.