规范化护理在腹膜透析患者中的应用效果

蔡星怀

摘  要：目的  本文研究规范化护理对预防腹膜透析相关性腹膜炎的应用。方法  研究对象选择文山市人民医院66例腹膜透析患者，选择2018年7月～2020年5月作为研究时间，随机将分为研究组和对照组，每组患者均为33例。对照组患者进行常规护理，研究组进行规范化护理。对比护理期间两组患者的生活质量水平、相关性腹膜炎发生情况、血清学指标以及不良反应情况等。结果  护理干预前，两组患者的生活质量水平和血清学指标无统计学差异（P>0.05）。护理干预后，研究组患者生活质量数据明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者相关性腹膜炎发生情况以及不良反应情况低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者血清学指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论  在为腹膜透析患者进行护理时，为患者进行规范化护理干预能够有效的降低患者出现相关性腹膜炎发生率，提高护理质量。

关键词：规范化护理;腹膜透析;相关性腹膜炎

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0147-02

腹膜透析是一种较为常见的治疗方法，主要应用于肾脏功能损伤、肾功能衰竭等疾病，通过腹膜透析可以有效缓解患者的病情发展[1]。而在腹膜透析过程中患者有一定率出现不良反应或者并发症，如果不能及时处理会进而导致患者出现相关性腹膜炎，对患者的健康和生命安全产生威胁[2]。这就需要为患者进行积极有效的护理干预，改善患者腹膜透析质量，降低患者出现相关性腹膜炎的可能性[3]。因此，本文将针对规范化护理对预防腹膜透析相关性腹膜炎的应用展开分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象选择文山市人民医院收治的66例腹膜透析患者，选择2018年7月～2020年5月作为研究时间，随机数表法分为研究组和对照组，每组患者均为33例。研究组男性16例、女性17例，年龄范围41～63岁，平均年龄（51.2±11.7）岁;对照组男性17例、女性16例，年龄范围42～62岁，平均年龄（51.8±11.3）歲。采集分析两组患者一般资料，数据差异比较无统计学意义（P>0.05）。所有研究均经过我院伦理委员会批准。

纳入标准：患者同意参与本次研究工作;患者依从性较高。

排除标准：患者合并有其他疾病;患者出现妊娠情况;患者合并有精神异常疾病;患者不同意参与本次研究;患者依从性不足。

1.2  方法

对照组患者进行常规护理，主要包含给与患者健康宣教等干预。

研究组进行规范化护理。（1）为腹膜透析制定规范化护理机制，并指导护理人员进行相应的培训，推荐有资质及有经验的护士来进行管理及培训，让护理人员掌握规范化护理的相关知识和流程。在发生腹膜炎、导管感染、延长住院时间或其他任何干扰腹膜透析液的情况后进行再培训。对腹膜透析培训和不断的监督管理是改进透析患者预后的重要措施。（2）针对腹膜透析患者予以规范化护理。在护理前为患者记录好患者的相关信息，包括病情、过敏史、透析记录等。指导患者按照相关流程进行腹膜透析质量。此外，在护理人员换班过程中，按照流程进行有效的交接工作，保证患者的护理干预不会出现漏洞。健康宣教、个性化护理及电话随访、家庭随访跟踪调查，根据患者的自身情况来及时调整腹膜透析方案。（3）为患者进行有效的心理干预，通过交流和沟通掌握患者的病情和心理状态，并按照相关机制和方法对患者进行心理疏导。

1.3  观察指标

护理期间采集所有患者的生活质量水平、相关性腹膜炎发生情况、血清学指标以及不良反应情况等数据。患者生活质量水平通过量表KDQOL进行数据采集工作，共分为四项，每项0～100分，分数越高则患者质量越好。血清学指标包括：血红蛋白、血清白蛋白。通过生化实验室（HiCN）比色法以及BCG检测方法进行测量。

1.4  统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，生活质量水平、血清学指标等计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，相关性腹膜炎发生情况以及不良反应情况等计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生活质量水平对比

护理干预前，两组患者的生活质量水平无统计学差异（P>0.05）;护理干预后，研究组患者生活质量水平明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者相关性腹膜炎发生情况以及不良反应情况对比分析

研究组患者相关性腹膜炎发生率3.03%（1例）、不良反应情况发生率6.06%（2例）;对照组患者相关性腹膜炎发生率24.24%（8例）、不良反应情况发生率21.21%（7例）。研究组患者相关性腹膜炎发生情况以及不良反应情况低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.3  两组患者血清学指标水平对比

护理干预前，两组患者的血清学指标数据无统计学差异（P>0.05）;护理干预后，研究组患者血清学指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

腹膜透析是一种常见的肾脏器官治疗方法，在干预过程中可能出现相关性腹膜炎等情况[4]。腹膜透析是患者机体具有半渗透功能的情况下，将透析液注入患者腹腔中进行透析治疗，对患者机体进行有效的代谢。腹膜透析是一种十分有效的治疗方法，具有价格合理、治疗过程相对简单的优势，在很多肾脏器官治疗中被广泛应用。而为患者进行规范化的护理干预能够有效的降低患者出现相关性腹膜炎的可能性。在本文研究中，研究组患者相关性腹膜炎发生情况以及不良反应情况低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。规范化护理可以进一步提高护理质量，进一步保证腹膜透析的有效性，改善患者治疗期间的生活质量[5]。护理干预前，两组患者的生活质量水平无统计学差异（P>0.05）。护理干预后，研究组患者生活质量水平明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。为患者进行规范化的腹膜透析操作后，患者治疗工作品质也能得到改善。因此在本文研究中，护理干预后，研究组患者血红蛋白、血清白蛋白等指标数据明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在为腹膜透析患者进行护理时，为患者进行规范化护理干预能够有效的降低患者出现相关性腹膜炎发生率，提高护理质量。

参考文献

[1]林广敏，程建萍.综合性护理干预在降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率中的疗效观察[J].临床研究，2020，28（06）：145-146.

[2]谢莉，章宇，魏菊华，等.集束化护理在预防腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果[J].福建医药杂志，2020，42（01）：164-166.

[3]严月华，杨春慧，纪天蓉，等.探讨腹膜透析相关性腹膜炎不同转归患者的临床特点[J].中国血液净化，2020，19（02）：77-80.

[4]易枝秀，张婷婷，卢颜，等.1例腹透相关性腹膜炎并发肠梗阻患者的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2020，27（02）：160-162.

[5]夏淑苹.精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2020，07（03）：50.