环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术中的临床效果

石英

摘  要：目的  为提高临床治疗增益，以对比的方式对乳腺肿瘤手术方法进行择优。方法  选取郓城县人民医院于2019年4月～2020年5月诊治的60例乳腺肿瘤患者。随机数字表法分组各30例。观察组环乳晕切口式手术治疗，对照组放射状切口手术治疗，比较疗效差异。结果  观察组手术用时短、手术出血量低、切口疤痕评分高，与对照组比较差异显著（P<0.05）;观察组满意度情况高于对照组（P<0.05）;观察组总体治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论  环乳晕切口的方式可以缩短手术时间，提高手术效率，患者出血量少，安全性高，具有临床应用价值。

关键词：环乳晕切口;乳腺肿瘤;放射状切口;手术治疗

中图分类号：R737.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0043-02

乳腺肿瘤作为一种乳腺外科病症，尽管临床中乳腺肿瘤多数为良性肿瘤[1]，但介于乳腺肿瘤症状并不明显，很容易被忽略，导致患者错过乳腺肿瘤的最佳诊治时机。目前随着我国对乳腺肿瘤的重视，针对乳腺肿瘤的诊断与治疗都已形成完善的体系[2]，治疗方式也更加丰富，但乳腺肿瘤在患者身体条件满足的情况下，手术治疗依然作为治疗乳腺肿瘤的首选[3]。为了进一步增进手术治疗乳腺肿瘤的效果，对当前手术治疗方式进行对比从而进行择优是非常有必要的。为此，我院特展开环乳晕切口应用于乳腺肿瘤手术中的临床效果的实践研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次实验的对象均为2019年4月～2020年5月间郓城县人民医院诊治的60例乳腺肿瘤手术患者，将乳腺肿瘤患者以随机数字表法的方式平均分成观察组与对照组，每组患者人数各30例。观察组患者年龄26～60岁，平均年龄为（41.81±3.23）岁。对照组患者年龄26～67岁，平均年龄为（42.72±3.30）岁。两组患者基础资料与数据无差异（P>0.05）。该项研究所有内容及流程告知患者，患者家属均已知晓，并签字同意。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合《乳腺肿瘤确诊进展》诊断标准;②肿瘤类型均为良性乳腺肿瘤。

排除标准：①患者精神异常;②患有重要器官疾病;③患有传染病。

1.3  方法

观察组实施环乳晕切口式手术治疗，取患者仰卧位，局部麻醉，选择患者乳晕1/3周长作弧形切口，切开表皮和皮下组织，在触碰到肿瘤后将肿瘤从切口处拉出，分离乳腺组织后，将肿瘤完整切除取出。止血方式采用电凝刀来完成，清理肿瘤切除处后以间断性方式缝合残腔，缝合线选用可吸收线。用皮内缝合法缝合乳房表皮切口，最后用绷带包扎。

对照组患者接受的治疗方式为放射状切口，术前体位调整及麻醉均同观察组一致。以乳头作为切口中心，沿乳房边缘做同心圆状弧形切口，切口长度参照乳房肿块是否暴露视野来决定。切开肿瘤表皮及皮下组织，将肿瘤完整切下后剥离取出。止血与缝合方式同观察组。

1.4  观察指标与评价标准

①手术用时、手术出血量、切开疤痕评分;②疗效判定;肿瘤完全切除且无残留，患者乳房外观无明显形态变化，与健康乳房无明显差异时为显效;肿瘤基本切除，仅残留少部分且患者乳房外观无明显形态变化，与健康乳房无明显差异时为有效;不满足上述条件均为无效;③切口瘢痕评分：满分5分，得分越高代表瘢痕越厚，颜色越深，质地越硬;④满意度;我院自制问卷调查表统计患者对所在组手术方式及结果的满意情况，十分满意、满意、不满意三级，本次问卷发放60份，回收60份。总满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

本次所有数据的分析将通过SPSS19.0軟件来完成，通过（x±s）呈现计量数据，以[n（%）]呈现计数数据。采用t检验方式和χ2检验方式检验各类型数据，P<0.05表示统计学意义成立。

2  结果

2.1  手术情况

观察组手术用时长于对照组，手术出血量少于对照组，切口疤痕评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  满意度

观察组患者对该组手术整体满意度情况高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  治疗效果

观察组患者总体治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

乳腺肿瘤在临床中的干预措施有药物治疗、物理治疗以及手术治疗，其中手术治疗是乳腺肿瘤最受推崇的治疗方式[4]，原因在于手术治疗效果相较其他方式，更加彻底，能够清除肿瘤。以往针对乳腺肿瘤的惯用手术选择是放射状切口，治疗技术已相对成熟[5]，但放射状切口治疗方法需要切断患者皮肤纹理，很难满足患者术后美观性的要求。为了提高治疗技术，满足患者对乳腺肿瘤手术的需求，环乳晕切口方式凭借切口小、恢复快、安全系数高等特点，正逐步取代以往惯用手术方法，能够在保障治疗有效性和安全性的同时，最大程度避免手术对患者乳房形态的破坏，实现患者对术后乳房美观的需求[6]。

通过本研究结果显示观察组手术用时更短、患者术中出血量更少、切口疤痕评分更高，上述各项手术指标均比对照组优越，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明环乳晕切口手术方式能够更加效率的完成手术，并且手术安全系数更高，同样从切口疤痕评分也可以看出该手术方式在保障治疗效率与安全的同时，将患者治疗后其生活带来的影响纳入考量范畴，减少术后疤痕，尽可能做到美观。观察组患者对该组手术整体满意度情况高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明患者对环乳晕切口手术法有着较高的认同度，能够满足患者对治疗的需求。观察组患者总体治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明环乳晕切口手术方式能够在具备上述增益效果的同时不偏离治疗的核心“治疗效果”，从根本上奠定了环乳晕切口手术治疗乳腺肿瘤的地位。

综上所述，通过环乳晕切口的方式对乳腺肿瘤患者进行手术治疗，可以缩短手术时间，提高手术效率性，且手术过程患者出血量更少，其安全性能够得到高度保障。与常规放射状切口方式相比，环乳晕切口疤痕评分更高，能够在保障治疗安全及有效性的同时顾全患者对美观性上的需求，满足患者对手术治疗的需求，具有临床应用价值。

参考文献

[1]田启龙.环乳晕切口手术对乳腺良性肿瘤患者术后 美观效果及并发症的影响[J].河南医学研究，2019，28（7）：1221-1223.

[2]姬明镝.超声引导下安珂微创旋切术与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果比较[J].河南外科学杂志，2018，24（1）：90-91.

[3]闫松.环乳晕切口在乳腺良恶性肿瘤手术治疗中的应用探析[J].中国保健营养，2018，28（29）：301-302.

[4]张明亮，金功圣，钱军.改良式双环乳晕切口在多中心乳腺纤维腺瘤中的应用优势探讨[J].临床肿瘤学杂志，2017，22（6）：553-556.

[5]唐保艳，陈锡霖，冯小勇.用环乳晕切口乳腺肿瘤切除术对乳腺肿瘤患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（4）：86-87.

[6]范宝珍.环乳晕弧形切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用[J].临床外科杂志，2019，27（3）：203-204.