红花逍遥胶囊治疗肝郁气滞血瘀型月经后期的有效率分析

天津市滨海新区中医医院（300451）郭娜 李玥 刘丽萍

月经后期是临床常见的妇科疾病，临床将其纳入到月经不调范畴，对患者的正常生活与身体健康产生不利影响。目前临床主要使用药物进行治疗，而不同药物的治疗效果及安全性则存在一定差异，戊酸雌二醇片与红花逍遥胶囊是临床治疗月经后期常用的两种药物，为分析其具体应用效果特选取在本医院接受治疗的30例肝郁气滞血瘀型月经后期患者为观察对象，分组开展对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究开展时间是2019年7月～2020年12月，将此阶段在本医院接受治疗的肝郁气滞血瘀型月经后期患者纳入到研究中，共计30例，结合抽签结果将所有患者均分成实验组和对照组。对照组中患者15例，平均病程（13.52±1.86）个月，平均年龄（34.82±8.57）岁，未婚7例，已婚8例；实验组中患者15例，平均病程（13.46±1.91）个月，平均年龄（30.07±9.66）岁，未婚5例，已婚10例；两组患者的各项资料数据互相对比，提示不存在很大差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者戊酸雌二醇片进行治疗，每天给药1次，每次给药1片。给予实验组患者红花逍遥胶囊进行治疗，每天给药三次，每次给药4粒。两组患者均于经期前12天开始给药，经期时停止给药，其后继续，均连续治疗两个月。

1.3 评价标准 ①治疗效果。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行评价，具体标准是：患者的经期、经量与月经周期等恢复正常，相关临床表现消失，判定治愈；患者的经期、经量与月经周期明显改善，相关临床表现显著缓解，判定显效；患者的经期、经量与月经周期有所缓解，相关临床表现有所改善，判定好转；患者的经期、经量、月经周期与相关临床表现没有变化或加重，判定无效。统计两组患者的治疗总有效率并互相比照[1]。②不良反应。统计治疗期间两组患者发生的所有不良反应，计算总发生率并互相比照。③激素水平。通过电化学发光法测量两组患者治疗前、后的激素水平，包括：促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素与睾酮，计算平均值并互相比照。④证候积分。于治疗前与治疗后对两组患者的证候积分进行测评[2]，包括3项主症与4项次症，评分范围是0～30分，评分越低则说明患者的症状越轻，计算平均分并互相比照。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0处理数据。计数资料采用X2检验，描述形式是[n(%)]。计量资料采用t检验，描述形式是（±s）。P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组总有效率100%（15/15）明显高于对照组的60%（9/15），存在很大差异（P＜0.05）。

2.2 不良反应 治疗过程中，对照组中有1例患者出现胃肠反应，1例患者出现乏力，总发生率为13.33%。实验组中有1例患者出现头晕，总发生率为6.67%。两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示实验组患者更低，存在很大差异（X2=0.0000，P=0.6048）。

2.3 激素水平 相比治疗前，治疗后两组患者的促卵泡生成素与促黄体生成素均降低，其雌二醇与睾酮均升高，且实验组患者的降低幅度与升高幅度均更大，均存在很大差异（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者治疗前、后的激素水平测量结果及差异（±s）

附表 两组患者治疗前、后的激素水平测量结果及差异（±s）

注：比照治疗前，＃P＜0.05。

组别 例数 促卵泡生成素（IU/L） 雌二醇（pg/ml） 促黄体生成素（IU/L） 睾酮（nmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 15 9.35±1.07 8.29±1.03＃ 207.46±44.25310.74±46.45＃14.33±1.869.77±1.54＃ 7.24±0.79 8.36±0.78＃实验组 15 9.31±1.12 7.28±0.97＃ 209.51±46.41369.42±61.78＃14.29±1.79 8.76±.93＃ 7.27±0.81 8.92±0.54＃t - 0.1000 2.7648 0.1238 2.9403 0.0600 2.1743 0.1027 2.2862 P - >0.05 <0.05 >0.05 ﹤0.05 >0.05 ﹤0.05 >0.05 ﹤0.05

2.4 证候积分 治疗前两组证候积分比较，（17.33±4.32）vs（17.14±4.25），差异不大（P＞0.05），治疗后两组患者的证候积分均下降，且实验组患者的（5.12±1.76）明显低于对照组的（9.59±2.08），存在很大差异（P＜0.05）。

3 讨论

月经后期是临床常见的妇科疾病，是指患者的月经周期延长超过一周的情况，最长可达到5个月[3]。中医又称月经后期为月经延后、经迟或经行后期，将其分成多个证型，肝郁气滞血瘀型是其中一种，是指肝气不达，气机不畅，血为气滞造成的[4]。目前临床对月经后期主要使用药物进行治疗，戊酸雌二醇片是临床常用药物，能够缓解患者的临床表现，改善其月经周期，但总体效果并不理想。基于上述情况，笔者认为可使用红花逍遥胶囊进行治疗，其成分中，当归活血补血、止痛调经的作用，白芍可起到止痛柔肝、调经养血的作用，白术健脾补气的作用，茯苓可起到补益心脾、消肿利水的作用，皂角刺有消痈活血、排脓托毒的作用，竹叶柴胡有散热解表、护肝保肝的作用，薄荷可起到理气疏肝、散热疏风的作用，甘草可起到调和诸药、益气补脾、解毒清热的作用；诸药合用能够起到驱邪扶正、化瘀活血、解郁疏肝、疏经通络、理气健脾的作用[5]。同时该药物的安全性高，用药治疗期间患者出现不良反应的几率很低，且即使出现也较为轻微，无需处理即可自行缓解，不会对治疗效果及治疗体验造成影响。为分析对肝郁气滞血瘀型月经后期患者使用红花逍遥胶囊治疗的效果而进行比照研究，其结果显示：两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示实验组患者略低，但没有很大差异（P＞0.05）。两组患者的治疗总有效率进行对比，提示实验组患者更高；相比治疗前，治疗后两组患者的各项激素指标均改善，且实验组患者的改善幅度均更大；相比治疗前，治疗后两组患者的证候积分均降低，且实验组患者的降低幅度更大；均存在很大差异（P＜0.05）。汤芬的研究与上述结果基本类似[6]，证实了对肝郁气滞血瘀型月经后期患者使用红花逍遥胶囊治疗的安全性及有效性。

综上所述，对肝郁气滞血瘀型月经后期患者使用红花逍遥胶囊治疗具有理想效果，能够缓解患者的临床表现，改善患者的月经周期与激素水平，且具有很高的安全性，值得在临床广泛推广应用。