做内镜检查 平时吃的药到底要不要停

文·陈晔（上海中医药大学附属龙华医院内窥镜室主治医师）

孙波（上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科内镜室主任）

在做内镜检查前，降压药、抗心律失常药、心功能不全药、支气管哮喘药、精神类药、甲状腺疾病治疗药物等各类慢性病常用药无须停药。因为检查前两小时要避免大量饮水，所以建议这些药物在内镜检查两小时前服用。

但是也有一些药物必须经过医生同意后才能服用，具体分为以下3种。

抗生素主要用于治疗感染性疾病，对肠镜检查无影响，但是在胃镜检查前建议结合医师意见停用至少一周，否则可能会对胃内幽门螺杆菌的检查结果造成影响。

降血糖药物因为内镜检查前需要禁食较长时间，检查前口服降糖药和注射胰岛素容易导致低血糖，所以此类药物不建议在内镜检查前使用。

抗血栓药物出血风险低的检查前后都可以服用（如普通胃肠镜检查、超声胃镜等），但若可以停用则尽量停用。出血风险较高的内镜手术（如内镜下息肉切除术，内镜下黏膜切除术）术前一周需停用抗血栓和抗凝血药物，特殊情况和术后是否停用药根据医生综合判断决定。

出于安全方面考虑，建议患者在进行内镜检查前后停用可能引起出血的活血药物。C