微波在慢性肥厚性咽炎治疗中的应用探讨

马西颖

（河北省河间市沙河桥中心卫生院，河北 沧州 062450）

作为耳鼻喉科较为常见的疾病，慢性咽炎发病率较高，患者会感觉咽喉部位不适，感觉存在异物，喉咙部位出现发烫和干燥感觉，疾病治疗过程较长，症状不易消失，虽然治疗手段较多，但是治疗效果不购物理想。针对良性增生性病变利用微波开展治疗，可以精准定位病灶，不会发生出血，不会造成焦痂，产生烟雾较少，手术的进行能够在较为清晰的视野下开展，对患者产生刺激较小，治疗效果在临床上已经得到证明。本篇论文针对 针对患有慢性肥厚性咽炎病症的病人选取微波手段开展治疗，对治疗效果进行分析。结果如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

纳入实验研究的92 例患者均经临床诊断确诊为慢性肥厚性咽炎病症，入组时间为2018 年5 月-2020 年5 月，分组方式以等量电脑随机抽取方式开展，实验组中，年龄介于20-74岁之间，均值（39.36±1.72）岁，男性人数：23例，女性人数：23例；对照组中，年龄介于21-75岁之间，均值（40.42±1.59）岁，男性人数：24 例，女性人数：24 例，基础资料差别较小，P ＞0.05。

（二）方法

实验组患者利用微波开展治疗，利用微波治疗仪（生产企业：珠海和佳医疗设备股份有限公司，批准文号：食药监械准字2009 第3250505 号）进行治疗，微波频率为2450mhz，功率上限为200w，辐射器为针状。在治疗时，指导患者采取坐立位，利用浓度为1%的地卡因通过咽喉黏膜进行局部麻醉，在医生视线注视下把微波辐射器置入增生的咽喉淋巴滤泡粘膜下，将仪器功率设定为40w，连续使用2-4s，逐一实现对淋巴滤泡和肥厚位置咽侧索的热凝，结束时能够看出组织发生变小和变白。手术接受以后给予患者克菌定含片辅助治疗，用量为0.25mg/次，每天服用6 次，持续服用2 个星期，效果不理想患者，可以在两星期后再进行一次热凝。

对照组采用超声雾化方法开展治疗。利用KCW-4L 医用毫升雾化器（生产企业：鹤山市百安得医疗器械有限公司，批准文号：粤食药监械(准)字2009 第2660021 号），药物包括80000u 的庆大霉素、5mg 的地塞米松、500mg维生素C、10ml生理盐水，治疗频率为每天一次，雾化吸入12分钟左右，6 次为一个疗程，治疗过程中给予患者克菌定含片辅助治疗，用量为0.25mg/次，每天服用6 次，持续服用2 个星期，效果不理想患者，可以在两星期后重复治疗一个疗程。

（三）观察指标及疗效判定

1.观察指标

对两组研究对象的并发症情况进行统计分析，包括慢性喉炎、慢性气管炎、鼻炎、胃炎。

2.疗效判定

分析临床治疗效果，显效：患者咽部症状全部消失，经检查可以发现咽后壁光滑，没有充血现象；有效：患者咽部症状部分消失，咽部分泌物线明显减少，咽后壁淋巴滤泡部分消失；无效：患者咽部症状未见缓解甚至加重。有效率=（显效+有效)/病例数×100%。

（四）统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0 软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

二、结果

（一）治疗有效率

治疗有效率方面，实验组相较于对照组明显更高，差别较大，P ＜0.05，具体数据见下表1：

表1：治疗效果对比分析[n（%）]

（二）并发症情况

实验组出现慢性喉炎、慢性气管炎、鼻炎、胃炎并发症的概率显著低于对照组，差异显著，P ＜0.05，存在统计学意义。具体数据见下表2：

表2：并发症发生率对比分析[n（%）]

三、讨论

近些年来微波技术不断发展和更新，其应用领域不断拓展，使用范围日趋广泛，目前已经在耳鼻喉科相关病症的治疗中得到了使用，并取得了较好的效果。微波技术对疾病的治疗主要利用微波的热效应。经过对92 例慢性肥厚性咽炎患者的治疗，为微波技术的应用提供了较好的临床参考。

微波技术对慢性肥厚性咽炎的治疗原理主要有三个方面，首先是凝固作用，微波通过热凝固功能实现肥厚咽侧索和咽后壁淋巴滤泡的变小，有效缓解其造成的咽部异物感和瘙痒感，使患者干咳症状得到改善。其次是抑制作用，微波热凝能够对咽后壁血管造成破坏，限制了腺体周边细胞的浸润，有效减少了粘液腺的分泌，减少了患者咽部的分泌物，缓解了咳黏痰的临床症状。最后是屏障作用，微波热凝治疗后，会在患者咽后壁出现一层蛋白凝固膜，阻断了其跟致病菌的接触通道，当该层蛋白凝固膜脱落以后，新的健康粘膜已经形成，能够起到正常的防御功能。

微波技术治疗的优势表现在以下几个方面。首先，在同一辐射场中组织的损伤基本相同，治疗区域的边界较为清晰，深浅程度相同，不会对周边组织造成损伤，一般情况下，设定功率为30-70w，微波的损伤范围不会超过1cm。其次，手术完成后的不良反应较少，可以有效加快伤口的愈合速度，身体消耗较少。再次，微波手术不会出现碳化、延误以及出血情况，危险性较低，所以，利用微波技术对慢性肥厚性咽炎开展治疗时，对周围组织造成的损伤较小，准确性和安全性高，并且微波设备操作较为简单，治疗持续时间短，对患者造成的痛苦较小，费用较低，患者接受度高，方便开展临床推广。

由于慢性肥厚性咽炎的疾病诱因较为多样化，一般会跟周边器官的慢性炎症、饮食模式、职业等存在关联，所以在进行疾病的治疗时要注意以下几个方面的问题：①微波技术是针对慢性肥厚性咽炎采取的局部治疗手段，所以，手术完成以后要针对疾病出现的原因开展预防和治疗，实现对治疗效果的巩固，避免疾病的再次发生。②假如患者共生慢性鼻炎、扁桃体炎等病症，要采取针对性的外科措施进行治疗。③针对出现病症再次发生的患者，假如后壁或者咽侧索还存在颗粒状淋巴滤泡，可以再次利用微波热凝开展治疗。④部分患者手术完成后会出现较为严重的粘膜反应，水肿现象较为明显，可以口服或者静脉注射糖皮质激素。⑤治疗过程中要避免吸烟喝酒，禁食刺激性食物，注意休息，提高机体抵抗力，避免跟粉尘或者刺激性气体接触，多食用易于消化的食物。

本次研究的实验时间较短，具体远程效果还需要深入观察。部分患者在随访中会出现咽部干燥、烧灼感等不良反应，需要对治疗可行性进行深入研究。

实验发现，治疗有效率方面，实验组95.65%相较于对照组73.91%明显更高；并发症方面，实验组出现慢性喉炎、慢性气管炎、鼻炎、胃炎的概率显著低于对照组，差异显著，P ＜0.05。

综上所述，针对患有慢性肥厚性咽炎病症的病人采用高微波手段开展治疗，可以有效减少并发症的发生，提高治疗有效率，效果显著，值得推广。