基层医院临床护士创新能力现状的调查研究*

陈洁姗，高丽梅，丘秀丽，谷倩倩

1.佛山市南海区第七人民医院，广东 佛山 528247；2.佛山市南海区人民医院，广东 佛山 528200

创新能力主要体现为创新兴趣较强，对新技术、新学科的引用借鉴，对新领域、新知识的学习探索，对新手段、新方法的大胆实践等［1］。创新行为对于临床护士使用动态发展的医疗服务体系至关重要，其能够寻找、发展新技术、新方法和工作方式，在获得支持后，应用、引入工作中的行为过程，能够提高护理质量、预防疾病、促进健康［2］。故逐步探索临床护士的创新能力的培养，对于促进护理学科的发展具有积极意义。为此，本研究分析基层医院临床护士创新能力现状和相关影响因素，为护理管理者制定有效、规范的培养方案提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年4月—2020年6月以整群抽样方式抽取84名护士为研究对象，年龄21～53岁，平均年龄（30.35±2.16）岁；男3名，女79名。纳入标准：工作年限≥1年；获取护士执业证书并正式注册；签署知情同意书。排除标准：近期休假、不在岗半年以上者；退休、返聘、进修人员。

1.2 方法

（1）创新能力。使用尤金创造力测试量表评估受调查者创新能力，其包括行为特征、思维风格、知识构建、个性特征等4个维度，分值为20分～140分，分值越高者创新能力越好。无创新能力：分值≤14分；创新能力弱：15～29分；创新能力一般：30～55分；创新能力强：56～84分；创新能力很强：85～109分；创新能力非凡：≥110分。（2）收集受调查者资料，如文化程度、婚姻状况、职称、工作年限、护理工作满意度、年龄、性别等资料。

1.3 观察指标

分析基层医院临床护士创新能力现状和相关影响因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析数据，计量资料采用均数标准差（±s）表示，三组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，多因素使用logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护士创新能力现状

84名护士创新能力评分为37～94分，平均得分（64.21±9.45）分，其中创新能力一般18名（21.43%），创新能力强64名（76.19%），创新能力极强2名（2.38%）。

2.2 影响因素分析

2.2.1 单因素分析 不同工作年限、文化程度、职称、婚姻状况、护理工作满意度不同年龄、性别临床护士的创新能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 基层医院临床护士创新能力现状影响因素单因素分析（±s） 分

表1 基层医院临床护士创新能力现状影响因素单因素分析（±s） 分

项目年龄（岁）≥30（n=34）＜30（n=50）性别男（n=3）女（n=81）工作年限（年）≥10（n=25）＜10（n=59）文化程度专科（n=40）本科及以上（n=44）职称护士（n=19）护师（n=28）主管护师（n=31）副主任护师及以上（n=6）婚姻状况未婚（n=30）已婚（n=47）离异或丧偶（n=7）护理工作满意度满意（n=50）不满意（n=34）创新能力评分P t/F 0.268 0.790 63.87±6.57 64.35±8.94 0.169 0.866 64.57±8.23 63.98±7.54 3.860 0.000 58.62±9.74 67.84±10.12 2.748 0.007 60.45±9.37 66.28±10.01 7.495 0.000 61.32±8.14 62.31±9.42 57.65±8.47 67.54±9.75 8.620 0.000 66.42±11.51 58.21±9.42 59.01±10.12 5.918 0.000 68.27±10.94 56.84±9.57

2.2.2 多因素分析 以基层医院临床护士创新能力评分作为因变量，单因素中有统计学差异变量作为自变量，多因素logistic回归分析显示，工作年限、职称、婚姻状况、护理工作满意度是影响基层医院临床护士创新能力的高危因素（P＜0.05且OR＞1）。见表2、3。

表2 自变量赋值情况

表3 基层医院临床护士创新能力现状影响因素多因素分析

3 讨论

创新能力激活，促进新思想，创造新事物和新发现是护士继续教育的重要内容。本研究结果显示，84名护士创新能力评分为（64.21±9.45）分，其中创新能力一般18名，创新能力强64名，创新能力极强2名，提示基层医院临床护士创新能力强。但仍存在一定的不足，这可能与临床护士机械、反复的执行医嘱，缺乏护理教育、决策权和系统化的创新过程，常按部就班工作，惯性行动与思维，不重视观察、发现问题，加上工作繁重，以完成工作了事，无暇实施创新。部分临床护士可能发现问题，有初步构思，但因跨行业知识不足且不具备器械加工知识等，创新行为常常被迫中断［3］。

本研究中，工作年限、职称、婚姻状况、护理工作满意度是影响基层医院临床护士创新能力的高危因素。未婚人员的创新能力相对较高，这可能与其有更多的精力和时间投入至创新工作中有关。副主任护师及以上者创新能力相对较强，则可能与其多为护理管理者，具备较强的协调能力和沟通能力，同时容易获取创新支持和资源有关。而主管护师处于职业生涯的中期，受心理资本、创新氛围等因素影响，易出现职业倦怠感，创新能力相对较差［4］。工作年限低的护士专科知识、临床经验储备相对不足，更愿意花时间去学习创新知识，自身主动学习意识较强，积极参与科室、医院开展的培训，提高其创新能力［5］。护理工作满意度好的临床护士对职业人认同感相对较好，能够继发其创新行为，提高其创新能力。护理管理者需加强培养临床护士创新能力，提供良好的创新氛围，定期组织临床护士创新学习，传授创新思维、创造原理、创新技法等，积极开展创新活动、在职培训、举办创新讲座、创新竞赛等，提高临床护士的创新知识、能力［6］。激励临床护士撰写论文、申报课题、改进工作方式等，鼓励创新行为，增加创新扩散鼓励机制，通过增加津贴、奖金、职位职权奖励等，提高护士动力。同时，分配更多的资源、资金以促进创意到新产品的形成，促进专利产品的市场化、应用。加强学术交流，借鉴改进。多与患者沟通，寻求其需求，学习从工作中的问题触发，产生解决方案或创新构思，既能鼓励护士护理发展创新思维，还能提高其创新效率、自信心，提高护理质量。

综上所述，基层医院临床护士创新能力强，作年限、职称、婚姻状况、护理工作满意度是影响基层医院临床护士创新能力的高危因素，护理管理者需加强培养临床护士创新能力。