中医特色护理在脑卒中后肢体麻木中的应用

李晓格

脑卒中作为一种临床上比较常见的心脑血管疾病，该疾病具有发病急、进展迅速以及致残率与致死率高的特点，患者在发病后通常会突然失去意识，如果患者没有接受及时有效的治疗，往往会出现死亡的严重后果。而即使患者接受及时有效的治疗，患者还很容易出现多种并发症，如面部功能障碍、语言功能障碍以及肢体功能障碍等。其中，最为麻烦的一种就是肢体麻木，不仅会导致患者丧失正常的生活能力，还会对患者的生活质量造成极大的影响。而脑卒中通常可以分为急性期、恢复期以及后遗症期，恢复期通常是在患者发病后的2星期到半年之间，在这个时间段，是对患者开展中医特色护理的最佳时期。这就需要护理人员对患者进行有效的治疗和护理，才能够改善患者的临床症状，促使患者更好的生活[1]。因此，本研究选取焦作市中医院收治的60例脑卒中后出现肢体麻木的患者开展试验，旨在探讨分析对脑卒中后出现肢体麻木的患者采用中医特色护理的临床效果。详情如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取焦作市中医院收治的60例脑卒中后出现肢体麻木的患者，将全部患者按照随机数字表法进行分组，接受常规护理的30例患者作为对照组，接受中医特色护理的30例患者作为观察组。观察组中男性18例，女性12例；年龄48～82岁，平均年龄(61.8±3.9)岁。对照组中男性17例，女性13例；年龄47～80岁，平均年龄(61.4±3.6)岁。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准患者在脑卒中发病后，出现侧肢肢体麻木的症状或者有疼痛不适感。

1.3 纳入标准①患者符合脑卒中后肢体麻木的临床诊断标准；②患者无意识障碍；③患者不存在精神疾病；④患者未合并严重脏器疾病；⑤患者对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.4 方法

1.4.1 护理方法2组患者入院后均接受常规护理，主要包括体位护理、环境护理、健康指导以及饮食护理等，在患者能够下床活动后，指导患者开展自主康复训练。在上述基础上，观察组患者采用中医特色护理，主要内容为：①情志护理。由于脑卒中的发病具有突然性，患者在恢复意识后，通常还会出现肢体活动受限以及言语不畅等症状，这就很容易导致患者出现焦虑、抑郁、易怒以及烦躁不安等多种症状。在中医理论中，“多怒伤肝”“多思伤脾”，这些负性情绪会对患者的身体恢复带来极大的不良影响。所以，护理人员就需要密切观察患者的心理状态变化，耐心倾听患者主诉，并积极地为患者答疑解惑，使患者能够对疾病有充足的了解，帮助患者消除负性情绪。同时，还要争取患者家属的支持，共同对患者进行心理疏导，使患者感受到家庭的温暖，从而为患者坚定信念，促使患者能够更好地接受治疗[2]。②饮食护理。在中医理论中，一直都有“食补强于药补”的说法，饮食对患者的病情恢复有着至关重要的影响，指导患者合理饮食能够加快患者的病情恢复。首先，要求患者清淡饮食，禁止患者食用辛辣、油腻的食物，避免对患者的脾胃造成损害；其次，指导患者少食多餐，多进食蔬菜水果，保持营养均衡，可以根据患者的饮食习惯、疾病证型，为患者制定针对性的食谱；最后，督促患者戒烟戒酒，帮助患者摒弃不良的饮食习惯，促使患者更好地恢复。③生活护理。患者在发病后，需要有充足的休息，才能够避免受到外邪的侵袭，从而更好的恢复。并且，还要进行适当的锻炼，这就需要医护人员根据患者的身体状态，指导患者开展适当的肢体功能锻炼、体位训练等，对存在语言障碍的患者，则要开展言语训练。同时，随着患者病情的改善，还可以鼓励患者进行户外锻炼，提高患者自身的免疫力。④针刺护理。针刺作为中医的重要治疗手段，通过对患者进行针刺，将能够起到疏通经络、醒脑开窍等诸多作用，在对患者进行针刺选穴时，需要将患者的四神聪、绝骨以及百会等穴位作为主穴，并对患者辨证分型配穴。对患者进行针刺时，留针30 min，间歇行针2～3次。需要注意的是，需要通过补泻手法行针，保证针刺得气，从而帮助患者打通身体经络。同时，还可以对患者进行针刺放血治疗，主要是通过三棱针点刺患者的十宣穴，挤出3～5滴血后，用棉球对伤口进行压迫，2 d针刺一次。需要注意的是，在针刺前需要对患者的针刺部位进行30～60 s的按摩，使其可以充血，并对三棱针进行消毒后再对患者针刺。⑤中药熏蒸。根据患者的体质、病情以及年龄等情况，选择合适的药物组方进行中药熏蒸，可以将透骨风、桑枝、艾叶、伸筋草、独活、干姜以及路路通等作为组方药物，对患者辨证取药，再将组方药物装入纱布中，置入中药熏蒸机，对患者进行熏蒸，每天1次，每次30 min。⑥耳穴压豆护理。在患者的交感、神门以及皮质下等耳穴，进行常规皮肤消毒后，将王不留行籽置入0.6 cm×0.6 cm的正方形胶布中央，将其用镊子夹起后，粘贴到提前选好的穴位上，在完成粘贴后，告知患者要按压15 min，对患者两耳轮流取穴进行耳穴压豆，每2 d更换一次。

1.4.2 观察指标2组患者经过护理后，根据患者的临床表现对治疗效果评价。同时，根据 FMA运动功能量表以及Barthel 指数评分量表，对2组患者的肢体运动能力以及日常生活能力进行评估。

1.4.3 疗效判断标准显效：患者的肢体麻木以及疼痛症状均完全消退，患者恢复正常的工作和生活；有效：患者的临床症状有明显改善，患者具有一定的自主生活能力；无效：患者的临床症状没有改善，患者没有自主生活能力。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

2.2 2组患者肢体功能评分以及日常生活能力评分比较观察组患者的肢体功能评分以及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者肢体功能评分以及日常生活能力评分比较 (例，

3 讨论

有研究资料显示[3]，脑卒中患者在得到救治后，有超过70%的患者都会出现肢体功能障碍、躯体偏瘫以及言语障碍等后遗症。而脑卒中后肢体麻木属于临床上比较常见的脑卒中后遗症，该并发症的发病机制目前尚不明确，对该症的治疗也缺乏特异性药物，在临床上的治疗难度也比较大。而对脑卒中患者在苏醒后，采取合适的护理工作，将能够对肢体麻木症状起到较好的缓解效果。然而，常规的护理干预手段效果不佳，不能有效地改善患者的肢体功能。而中医学作为有着数千年历史的医疗技术，对脑卒中后肢体麻木也有着很深的认识，在中医理论中，脑卒中后肢体麻木的发病主要与气血亏虚有关，受到风寒湿邪等因素的影响所致的发病。所以，在对患者进行治疗时，需要围绕补益气血、疏通经络以及祛风化痰的原则进行治疗[4]。

通过对患者行中医特色护理，不仅能够有效改善患者的精神状态，消除患者的负性情绪，促使患者保持愉悦的精神状态。指导患者正确饮食，督促患者按时作息，还可以指导患者进行适当的健康锻炼，提高患者的自身免疫力，使患者能够更好的恢复[5]。同时，对患者进行针刺护理，可以起到疏通经络、醒脑开窍的作用，使患者的肢体麻木症状可以更快地得到改善，并使患者恢复语言功能。而十宣穴作为位于人体肢体循环末端的穴位，对该穴位进行放血治疗，不仅能够促进患者的血液通畅，还能够改善人体的血液循环，使血液可以更好地抵达患者的肢体末端，这样就能够使患者患肢的胀痛感和麻木感得到有效改善。并且，中药熏蒸能够使药物在热能的作用下经患者的皮肤孔穴进入到其血络之中，使患者患肢周围组织营养状态得到有效改善，并激发患者自身机体的调节功能，热能还能够起到疏松腠理、活血通络以及松弛肌筋等诸多作用[6]。本次研究的结果表明：观察组患者的肢体功能评分(58.2±5.5)分以及日常生活能力评分(55.7±5.3)均高于对照组(P<0.05)。这说明采用中医特色护理可以帮助患者恢复肢体功能，并改善患者的日常生活能力；观察组患者的治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组患者(P<0.05)。这说明采用中医特色护理可以提高治疗效果。

综上所述，对脑卒中后出现肢体麻木的患者采用中医特色护理能够取得更好的效果，不仅可以促使患者更好地恢复，还能够有效改善患者的肢体功能和日常生活能力，具有临床推广价值。