感受心理工作之美

梁彦蕊

摘 要：心理工作并不全是接受受助者的负面情绪。本文从一例由学工处、辅导员、家长、心理中心联合干预的心理危机案例出发，阐述个案在联合干预过程中得到帮助后，内心的感激，以及咨询师在此中体会到的感动与职业之美。

关键词：心理工作; 联合干预; 心理危机

中图分类号：R395.5      文献标识码：A         文章编号：1006-3315（2021）7-140-002

作为一名高校专职心理工作者，时常会被人问起：别人是不是经常会把负面情绪倒给你，你要当别人情绪的垃圾桶？的确，在心理咨询、特别是危机干预中，时常要和来访者一同面对他们糟糕的情绪、难解的困境，咨询师自身也会偶感些许无奈。但心理咨询是和来访者一起走过的一段心灵的旅程，作为心理咨询师，能够有幸走进来访者的内心世界，陪伴他们走出生命的沼泽地，驱散生活的阴霾，脸上绽开笑颜，心底长出力量，散发出生命之光，又何尝不是人生一大美事、乐事呢？本案例的情况一开始也是有些棘手，让辅导员难以处理，让学工处犯愁，经过心理咨询师-辅导员-学工处联合干预，来访者获得心灵的成长，并感受到生活的美好，困境得以解决。

一、案例背景

小宇（化名），男，大一学生。宿舍同学向辅导员反应小宇夜里经常做噩梦，梦游，大喊大叫，让人很害怕。并且小宇在宿舍有些懒散，宿舍同学担心小宇的行为会让宿舍评不上文明宿舍，影响宿舍的集体荣誉。宿舍长多次提醒，小宇不但没有改正，反而心生记恨。前一日小宇从外面回到宿舍，又与室友发生争执。小宇冲上去想要去打同学，但室友在上铺，没有打到。宿舍同学因此都很害怕，担心再次被小宇伤害，于是提出换宿舍的要求。

辅导员难以处理，将此事上报学工处。学工处鉴于小宇的睡眠问题，考虑是否由心理问题引起，建议心理中心介入，进行心理评估和干预。

二、心理评估

1.基本情况：小宇身材高大，长相成熟粗犷。性格开朗，善于表达。但看上去面容憔悴、脸色暗沉，像是长期缺乏睡眠。目前成绩一般，但没挂过科。平时喜欢打篮球。

2.睡眠问题：自述从高中开始，夜里经常大喊大叫，做噩梦。常梦见蛇，梦见黑屋，感到焦虑、恐惧。半夜经常会梦到一些蛇等可怕的动物，会喊爸爸妈妈一起过来抓，很是惊恐。爸爸妈妈会立刻起床，喊醒小宇并进行安慰。小宇过一会儿清醒过来就好了。小宇会因此白天精神不好，打瞌睡。自述自高中以来没有睡过一个好觉，深受睡眠问题的困扰，每天都感到很疲惫，心情也很不好。想了很多办法，都没有能够解决。

3.既往诊疗史：来到大学后，小宇知道这个症状会影响宿舍同学，也很无奈。发生上述事件后，小宇去过睡眠科看病，并积极配合治疗，但不见好转。至今没有进行过心理咨询，也没去过精神科诊治。

4.人际关系：小宇自述人际关系良好，但都是以前高中的朋友，大学校园里没有特别要好的朋友。

5.家庭情况：父母工作稳定，家境良好，平时对小宇比较关心。

6.冲突详情：自述那天和一个朋友在一起玩得很开心，回来后因为无意中碰到了舍友的东西，舍友问为什么碰他的东西？两个人发生一些争执，当时情绪有些激动，就想上前打他。但室友在上铺，并没有真的打到。这个举动让舍友很害怕。经辅导员调解，已向室友道了歉，但目前和室友没有交流。小宇对于自己做出这样的举动深感后悔，表示以后会控制好自己的言行。

三、干预过程

1.评估：评估小宇的睡眠、人际、性格、学习、爱好、冲突发生的过程等情况，未发现小宇有幻觉、妄想、抑郁、躁狂、强迫等精神病性症状，可以排除小宇患精神分裂症、抑郁症、双向情感障碍的可能性，考虑小宇是以焦虑情绪为主的神经症性心理问题。

2.心理教育：对照学生手册，对小宇进行安全教育和行为规范教育。

3.关于梦的讨论：和小宇讨论他的梦，梦境、梦中的感受和现实的联系，分析这些梦境和现实的关联，并解释梦中的惊恐、焦虑的情绪可能是现实中被压抑的情绪的表达。小宇悟性很高，很受触动，甚至很震惊。当时“腾”的一下，从沙发上站了起来，站在窗边望着窗外，思索了许久。

4.建议：考虑到小宇受睡眠问题困扰多年，睡眠门诊疗效不理想，建议其去精神科进行诊疗，并进行持续的心理咨询。

6.汇报：将小宇的情况汇报学工处，因小宇在潜意识中压抑了极度的焦虑、恐惧情绪，导致一系列心理问题，再加上小宇并未对同学造成实质的伤害，而且认错态度诚恳，并积极配合医学治疗和心理干预，建议学工处免除对小宇的处分。

7.反馈：将小宇的情况反馈给辅导员，并建议：（1）辅导员联系家长，告知小宇的相关情况，并建议家长带小宇到精神专科医院或综合医院的精神科进行检查;（2）心理辅导员对小宇的室友进行心理辅导，评估室友受惊吓后的情绪状态，并进行心理干预;（3）辅导员告知小宇的大致情况，并征求室友的谅解，和小宇室友商讨换宿舍的必要性和可行性。

四、干预结果

1.室友了解到小宇的情况，因小宇积极配合治疗、真诚道歉的态度，原谅了小宇，并表示可以继续和小宇相處，不再要求调宿舍。

2.学工处采纳了心理中心的建议，没有对小宇进行处分。

3.家长带小宇去精神科检查，排除了精神疾患，梦游的原因是长期压抑的焦虑情绪所致，医生建议进行心理咨询。

4.小宇在第二次咨询时，已经反馈几年来第一次在一周内没有做噩梦，反而做了好梦，终于能睡个好觉，紧张焦虑的情绪得到缓解，感到很放松，很开心。

5.在心理中心持续帮助下，小宇最终驱散了心中的阴霾，内心逐渐充满阳光，和舍友和谐相处。

五、总结

心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予心理援助，使之尽快摆脱困境。在本案例中，小宇的举动导致宿舍同学受到惊吓，难以应对，提出换宿舍这一改变原有生活模式的要求，处于心理危机状态。而小宇因自己的举动受到同学的排挤，甚至要遭受学校的处分，也处于心理危机之中。因此小宇及其宿舍同学均需要进行心理危机干预。在大学校园里，像小宇这样的心理危机时常发生。在为学生心理危机干预时，单靠心理中心一个部门，心理咨询师一个人的力量是不够的，需要多方合作，协同处理。

本案例是一起由学工处、辅导员、家长、心理中心联合干预的心理危机案例。在整个干预过程中，摒弃了以往简单粗暴的处理方式，每个环节的工作人员各司其职，共同参与。在心理中心的指导下，辅导员和心理辅导员都发挥了重要作用。学工处也根据干预情况给予合理的处理意见，使宿舍矛盾化解，伤害最小化，并使学生在冲突中获得心灵的成长，体现了以人为本的工作理念，充满了人文关怀。

危机过后，心理中心将危机干预转为普通心理咨询。经过持续的心理咨询帮助，小宇最终走出心中的阴霾。小宇非常感激学校的心理咨询服务，并在咨询结束时说了一段话：“学校能有这么一个角落可以让人放松;有一个老师可以听人诉说，我感到很幸福！想和老师说“thank you”！

在那一刻，咨询师深切体会到了心理咨询工作带来的感动，感受到心理工作之美！这是一种从心底自然涌现的助人之美、职业之美！

项目基金：江苏省哲社课题思政专项“高职院校心理辅导员队伍专业化研究”，项目编号：2019JB548

参考文献：

[1]杜旭阳.大学生心理危机干预研究[J]黑龙江科学，2021（5）：144-145

[2]徐慧俐.转介后的心理危机干预——一位中度抑郁学生的辅导案例[J]中小学心理健康教育，2021（7）：27-31