评估和疼痛护理对晚期癌症患者药物依赖性及生活质量的影响

王晓红

摘要：目的：针对评估和疼痛护理对晚期癌症患者药物依赖性及生活质量的影响进行分析。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入68名患者，患者表现为晚期癌症，按照护理方案的不同，对患者进行分组，一组为观察组（评估和疼痛护理，n=34），另一组为对照组（常规护理，n=34），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：护理前患者疼痛程度组间对比结果无统计学差异，（p>0.05）;护理后，观察组患者中轻度疼痛率54.94%（18/34）低于对照组患者85.29%（29/34），（p<0.05）;护理后，观察组患者生活质量评分（90.35±5.98分）明显高于对照组患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。结论：以评估和疼痛护理方案，针对晚期癌症患者，可保证患者的舒适度，缓解患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，方案值得推荐。

关键词：评估;疼痛护理;晚期癌症;药物依赖性;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-287-01

晚期癌症患者由于受到病情的影响，身心负担较大，再加上大部分医院的传统卫生保健护理并没有针对晚期癌症患者专门的临床方案，导致许多晚期癌症患者在住院护理期间产生焦虑、抑郁等不良负面情绪，影响患者的治疗及生活质量[1]。本次研究就此展开探讨，以评估和疼痛护理的临床价值为重点，纳入晚期癌症患者68例 ，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期：2018年1月-2021年1月，纳入68名患者，患者表现为晚期癌症，按照护理方案的不同，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。

观察组中（评估和疼痛护理，n=34），男性患者23例，女性患者11例，患者的年龄范围介于77-85岁，平均年龄（80.34±4.49）岁，患者的病程范围介于1-8年，平均病程（4.46±2.15）年，疾病类型：肺癌12例，胃癌6例，肝癌9例，胰腺癌5例，其他疾病2例;

对照组中（常规护理，n=34），男性患者21例，女性患者13例，患者的年龄范围介于78-86岁，平均年龄（80.46±4.75）岁，患者的病程范围介于1-7.5年，平均病程（4.37±2.11）年，疾病类型：肺癌13例，胃癌8例，肝癌5例，胰腺癌7例，其他疾病1例。

1.2方法

常规护理：按照医嘱给予患者用药，控制患者饮食，指导陪同患者进行日常户外运动锻炼等;

评估和疼痛护理：①心理护理。由于晚期癌症患者的体质较弱，加之病情的影响，患者在日常住院过程中易出现头晕、头痛、食欲不振以及精神萎靡等症状，导致患者在住院期间产生焦虑、抑郁、消极等不良情绪，严重治疗效果及患者自身的生活质量，因此医护人员应当加强对晚期癌症患者的心理安慰;②建立良好的社会关怀体系。在晚期癌症患者住院期间应主动与患者家属进行沟通交流，表示对患者家属的同情并抚慰患者家属的心情，待患者家属情绪逐渐稳定后，叮囑患者家属在患者住院时应常至医院看望患者，询问患者的需求，尽可能满足其需求并多陪患者说话，使患者感受到家庭的温暖;③给予晚期癌症患者人性化的护理安排。安排患者入住单人病房，尽量保证在住院期间不受其他因素的干扰，也不会打扰到正常住院的患者。并在患者入住前将病房重新布置，摆放患者喜爱的小饰品、与家人的合照等，为患者的病房营造出温馨、温暖的感觉，每日对患者的病房进行打扫，保证患者病房内的整洁，干净。

1.3观察指标

（1）疼痛程度：对患者护理后的疼痛程度进行评价，无疼痛为0级，轻度疼痛为Ⅰ级，中度疼痛为Ⅱ级，重度疼痛为Ⅲ级，严重疼痛为Ⅳ级[2]。

（2）生活质量：采用我院自制的生活质量调查表对患者护理后生活质量进行评分，满分为100分，评价依据主要为患者的食欲、精神状况、睡眠质量、疲乏情况、疼痛程度以及自主生活能力[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1疼痛程度指标对比

护理前患者疼痛程度组间对比结果无统计学差异，（p>0.05）;护理后，观察组患者中轻度疼痛率54.94%（18/34）低于对照组患者85.29%（29/34），（p<0.05）。

2.2生活质量评分

护理后，观察组患者生活质量评分（90.35±5.98分）明显高于对照组患者（78.82±4.79分），（p<0.05）。

3讨论

在评估和疼痛护理中，通过对肺癌晚期患者住院病房的人性化安排，尽可能降低患者在住院期间对他人的打扰，也避免正常病人对晚期癌症患者的打扰，使患者能够在人生的最后阶段内享受清净、祥和的生活状态[4];定期组织患者进行座谈交流，向临床患者宣讲生命伦理概念，消除患者对于死亡的恐惧感，同时在于患者的交流过程中，也缓解了患者之间的陌生感，通过癌症晚期患者的经验交流，促进患者之间对于如何提高生活质量的探讨，相互学习，尽可能使患者在住院期间保持平静、祥和的心态，充分放松患者的身体与心态，全面提升老年癌症晚期患者的生活质量[5]。

综上，以评估和痛护理方案，针对晚期癌症患者，可保证患者的舒适度，缓解患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，可行性价值高。

参考文献：

[1]樊励，林延，吴淑蕊. 多维度疼痛护理干预在晚期癌症患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2020，26（17）：2351-2354.

[2]赵静，李婷，曹樱潇，等. 临终关怀护理在癌症晚期病人中的应用研究[J]. 健康大视野，2020（20）：210-211.

[3]程妍妍，汪文娟，张彩云. 临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响分析[J]. 医药前沿，2020，10（26）：168-169.

[4]林计霞，杨利兹. 疼痛评估及人文关怀在晚期原发性肝癌患者疼痛治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志，2020，39（14）：2659-2661.

[5]杨秀，丁凌燕，吴光峰. Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案 治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响[J]. 全科护理，2020，18（17）：2118-2121.